飲食結(jié)構(gòu)合理　臟腑功能合宜 探源《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的飲食養(yǎng)生①

馬作峰　王平　張六通　湖北中醫(yī)藥大學(xué)

編者按《黃帝內(nèi)經(jīng)》中有大量飲食養(yǎng)生的原理和方法，已經(jīng)形成了較為系統(tǒng)的飲食養(yǎng)生理論體系。漢代張仲景在《金匱要略》中列有專篇，專門討論食療和飲食禁忌等相關(guān)問題。梁·陶弘景在《養(yǎng)性延命錄》中也說：“百病橫夭，多由飲食。飲食之患，過于聲色。聲色可絕之逾年，飲食不可廢之一日，為益亦多，為患亦切。”將飲食與健康的重要性提到了前所未有的高度。

本版將連續(xù)刊發(fā)馬作峰等人關(guān)于《探源《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的飲食養(yǎng)生》的系列文章，從食類、食量、五味、寒熱、時(shí)令、性別、年齡、進(jìn)食、禁忌等方面來探索飲食養(yǎng)生的方法，以饗讀者。

飲食是生命賴以存在的物質(zhì)基礎(chǔ)，《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的很多篇章都有關(guān)于飲食對(duì)健康和疾病產(chǎn)生影響的論述，《素問·平人氣象論》說：“人以水谷為本，故人絕水谷則死?！睆纳赖慕嵌葟?qiáng)調(diào)了食物的重要性。《太平圣惠方》云：“安人之本，必資于食。食能排邪而安臟腑，精神爽志，以資血?dú)?。”?duì)于食物在體內(nèi)的轉(zhuǎn)化過程，《壽親養(yǎng)老新書》中說：“主身者神，養(yǎng)氣者精，益精者氣，資氣者食。食者生民之大，活人之本也。”提出了食生氣、氣生精、精養(yǎng)氣、精氣維持生命活動(dòng)的論點(diǎn)。但并非所有的食物都對(duì)人體有益，不適當(dāng)?shù)娘嬍辰Y(jié)構(gòu)又會(huì)對(duì)人體造成損害，正所謂“水能載舟，亦能覆舟”，因此，選擇適當(dāng)?shù)氖澄锓N類，維持合理的飲食結(jié)構(gòu)是飲食養(yǎng)生首先需要研究的問題。

食物的性味與作用

中醫(yī)認(rèn)為食物和中藥一樣，也有寒熱溫涼的不同性質(zhì)和酸苦甘辛咸的不同滋味，也可以通過其性味之偏調(diào)整臟腑的功能，如果食物的種類單一，就會(huì)造成人體臟腑功能的紊亂，所以食物種類的選擇一定要豐富多樣，谷肉果蔬的搭配要均衡合理。

關(guān)于食物的性味，兩千多年前的《黃帝內(nèi)經(jīng)》就做了深入研究，《素問·藏氣法時(shí)論》說：“肝色青，宜食甘。粳米、牛肉、棗、葵皆甘。心色赤，宜食酸。小豆、犬肉、李、韭皆酸。肺色白，宜食苦。麥、羊肉、杏、薤皆苦。脾色黃，宜食咸。大豆、豬肉、栗、藿皆咸。腎色黑，宜食辛。黃黍、雞肉、桃、蔥皆辛。辛散、酸收、甘緩、苦堅(jiān)、咸軟。毒藥攻邪。五谷為食，五果為助，五畜為益，五菜為充，氣味合而服之，以補(bǔ)精益氣。”不但描述了谷肉果蔬的性味功用和所歸的臟腑，還提出了“氣味合而服之，以補(bǔ)精益氣”的觀點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)飲食結(jié)構(gòu)要多元，食性滋味要平衡。這段文字雖然只是舉例說明，但它依據(jù)五行學(xué)說，確立了不同食物與五臟的對(duì)應(yīng)關(guān)系，因此，這段文字成為后世養(yǎng)生學(xué)家發(fā)展飲食養(yǎng)生學(xué)說的理論依據(jù)。從中我們可以發(fā)現(xiàn)食物對(duì)人體的作用效果，如：味辛者散，味酸者收，味苦者堅(jiān)，味咸者軟，這就要求飲食結(jié)構(gòu)不能單一，過食某類食物可能會(huì)因其食性之偏而損害臟腑功能。

隨著社會(huì)的進(jìn)步，食物的種類逐漸增多，烹調(diào)技術(shù)也日趨精細(xì)，人們的飲食已經(jīng)由原始的果腹發(fā)展到品嘗鑒賞，且酒類、茶葉等也越來越普及，所以歷史上有不少養(yǎng)生學(xué)家都根據(jù)自己所處時(shí)代的特點(diǎn)，對(duì)飲食養(yǎng)生的理論和方法做了不同程度的發(fā)揮，如明代陳繼儒在《養(yǎng)生膚語》中說：“多飲酒則氣升，多飲茶則氣降，多肉食谷食則氣滯，多辛食則氣散，多咸食則氣墜，多甘食則氣積，多酸食則氣結(jié)，多苦食則氣抑。修真之士，所以調(diào)燮五臟，流通精神，全賴酌量五味，約省酒食，使不過則可也?！辈坏赋鑫逦短^對(duì)氣機(jī)的影響，而且還提出了酒升氣、茶降氣的觀點(diǎn)，豐富了中醫(yī)飲食養(yǎng)生的理論和方法。

飲食失宜是致病原因

《素問·至真要大論》曰：“夫五味入胃，各歸所喜，攻酸先入肝，苦先入心，甘先入脾，辛先入肺，咸先入腎，久而增氣，物化之常也。氣增而久，夭之由也?！闭J(rèn)為五味對(duì)五臟有正反兩方面的作用，堅(jiān)持食用某類食物，日久可以補(bǔ)益五臟之氣，即“久而增氣”；但若過久又會(huì)對(duì)臟腑造成危害，即“氣增而久，夭之由也”。所以飲食養(yǎng)生的一個(gè)難點(diǎn)就是要把握時(shí)間的長(zhǎng)短，維持合適的限度。關(guān)于飲食結(jié)構(gòu)對(duì)健康的影響，《靈樞·根結(jié)》篇有論述，曰：“夫王公大人，血食之君，身體柔脆，肌肉軟弱?！碧岢鋈馐碁橹鞯娜似浼∪廛浫鯚o力，健康狀況較差。一般而言，養(yǎng)尊處優(yōu)、食物過于精美的人，其臟腑氣血的功能常常比較虛弱，因此《黃帝內(nèi)經(jīng)》的這種結(jié)論即使放到現(xiàn)在也仍然符合實(shí)際情況。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》還有大量飲食失宜導(dǎo)致具體疾病的記載，《素問·生氣通天論》說膏粱之變，足生大疔。認(rèn)為化膿性疾病是因?yàn)殚L(zhǎng)期進(jìn)食膏粱厚味引起，說明《黃帝內(nèi)經(jīng)》時(shí)代人們就已經(jīng)注意到偏嗜肥甘，能夠化熱生火，形成癰疽瘡毒的現(xiàn)象。《素問·通評(píng)虛實(shí)論》已經(jīng)認(rèn)識(shí)到糖尿病、中風(fēng)等疾病與飲食肥甘有關(guān)，謂：“凡治消癉、仆擊、偏枯、痿厥、氣滿發(fā)逆，肥貴人，則膏粱之疾也”。這里的消癉主要是指糖尿病；仆擊、偏枯是指中風(fēng)。晉代葛洪在《抱樸子》中對(duì)飲食五谷的致病規(guī)律做了簡(jiǎn)要概括：“五味入口，不欲偏多，故酸多傷脾，苦多傷肺，辛多傷肝，咸多傷心，甘多傷腎，此五行自然之理也?！闭f明飲食不當(dāng)對(duì)人體的損傷具有復(fù)雜性。

飲食結(jié)構(gòu)宜多元化

由于飲食單一可以因其食性之偏影響臟腑功能，所以中醫(yī)養(yǎng)生非常重視飲食結(jié)構(gòu)的多元化。《黃帝內(nèi)經(jīng)》的很多篇章中都有這方面的論述，如《靈樞·五癃津液別》曰：“五谷之津液，和合而為膏者，內(nèi)滲入于骨空，補(bǔ)益腦髓，而下流于陰股?！痹谡f明飲食所化生的津液可以“內(nèi)滲骨空，補(bǔ)益腦髓”的同時(shí)，也強(qiáng)調(diào)了飲食應(yīng)全面，五谷不可偏廢。《素問·生氣通天論》云：“是故謹(jǐn)和五味，骨正筋柔，氣血以流，腠理以密，如是則骨氣以精。謹(jǐn)?shù)廊绶?，長(zhǎng)有天命?！敝赋觥爸?jǐn)和五味”是氣血流暢、身體健壯的前提條件，不但可以使筋脈柔韌、骨骼粗壯，而且還是健康長(zhǎng)壽的重要因素。這里的“謹(jǐn)和五味”就包含有食物種類宜多，營(yíng)養(yǎng)成分要均衡的意思。

現(xiàn)代研究證實(shí)食物種類過于單一，可以造成多種營(yíng)養(yǎng)障礙或代謝紊亂，所以《黃帝內(nèi)經(jīng)》這種強(qiáng)調(diào)飲食結(jié)構(gòu)要多元的養(yǎng)生思想，按照現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的理論分析，也具有較強(qiáng)的科學(xué)性和合理性，對(duì)現(xiàn)代養(yǎng)生保健仍然具有較高的應(yīng)用價(jià)值和指導(dǎo)意義。

總之，飲食養(yǎng)生的最基本要求是飲食結(jié)構(gòu)合理，營(yíng)養(yǎng)成分均衡，這就需要我們根據(jù)食物的性味特點(diǎn)合理調(diào)配食物種類，克服飲食的偏嗜，避免飲食傷正，做到“谷肉果菜，食養(yǎng)盡之，無使過之”。