按摩也會上癮嗎

王金山　安徽中醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

最近，筆者在門診接待了一位公司經(jīng)理，病人是因頸背部不適而來就診的。筆者用手一摸，發(fā)現(xiàn)他的頸背肌不僅僵硬鈍厚，且有硬結(jié)及條索狀，無論用手怎么擠捏對方都說能受得了，沒有多大感覺?！澳?jīng)常找人用重手法按摩吧？”筆者試探著問。“可不，我長期在一家休閑按摩中心按摩。一年前，我有一次睡覺睡‘落枕’了，便到我們公司對面的休閑按摩中心去按摩，開始幾天還有感覺，挺舒服的，可一段時間后，按摩師的手法不行了，總覺得太輕，我就要求他（她）使勁，再使勁……結(jié)果當(dāng)時覺得輕松一點(diǎn)，可幾個小時后又不行了，只好又去按摩，又要求他們手法加重、再加重……現(xiàn)在重手法也不管用了，可一天不按摩我又不行，難受得很，難道按摩也會上癮？”

作為一個從業(yè)20多年的推拿針灸科醫(yī)生，筆者陷入了沉思。我們知道，隨著人們生活水平的不斷提高，自我保健意識的增強(qiáng)，越來越多的人去按摩，但是否人人都適合按摩？按摩真的像宣傳的那樣，有百利而無一弊嗎？

什么是按摩

按摩，又稱推拿、按蹺、案杌等，是一種古老的醫(yī)治疾病的方法。遠(yuǎn)在2000多年前的春秋戰(zhàn)國時期，按摩療法就被廣泛地應(yīng)用于醫(yī)療實(shí)踐。名醫(yī)扁鵲運(yùn)用按摩、針灸，成功地?fù)尵攘耸驶颊摺５搅颂拼?，還把按摩醫(yī)生分成按摩博士、按摩師和按摩工的等級。按摩療法還傳到了朝鮮、日本、印度等國家。按摩是一種適應(yīng)癥十分廣泛的民間物理療法，分為正骨按摩、傷科按摩、小兒按摩、經(jīng)絡(luò)按摩、臟腑按摩、急救按摩、保健按摩、點(diǎn)穴按摩等。

按摩療法的機(jī)理為：一是使局部血管擴(kuò)張，增加血液和淋巴液的循環(huán)，以改善局部組織的營養(yǎng)狀態(tài)，促進(jìn)新陳代謝及滯留體液或病理滲出物的吸收；二是誘導(dǎo)深部組織的血液流向體表，或使一部分血液郁滯于局部，或使深部組織充血，以減低體內(nèi)或其他部位的充血現(xiàn)象，促進(jìn)病理產(chǎn)生物的消散；三是調(diào)節(jié)肌肉機(jī)能，增強(qiáng)肌肉彈性、張力和耐久性，緩解病理緊張并促進(jìn)排出有毒代謝產(chǎn)物；四是影響神經(jīng)機(jī)能，使其興奮或鎮(zhèn)靜，振奮精神，或解除疲勞，從而達(dá)到治療的目的。

按摩療法與其他外治療法一樣，同樣有它的科學(xué)依據(jù)和嚴(yán)格的要求。真正的按摩（推拿），是醫(yī)者運(yùn)用雙手在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，根據(jù)不同的病癥，運(yùn)用不同的技巧手法，在人體體表一定部位或穴位上，進(jìn)行各種操作治療方法；臨床上要注意掌握按摩（推拿）的適應(yīng)癥、禁忌癥以及施手法的力度、節(jié)律、次數(shù)等。不是什么人都可以一知半解地掌握幾種手法就可從事，而必須要有系統(tǒng)的中醫(yī)理論知識和熟練的手法操作技能，并要求手法做到持久、有力、均勻、柔軟，從而達(dá)到深透作用；對年老體弱者和嚴(yán)重心、肝、腎病患者，在操作時要慎重，切勿使用暴力。

按摩手法越重越好嗎

眾所周知，適當(dāng)?shù)匕茨梢跃徑忸i背部肌肉及筋膜的緊張，減輕頸背部疼痛，就是說，一般的按摩正常的感覺是有一定的酸脹感，但是如果力量過大，會導(dǎo)致軟組織進(jìn)一步損傷。雖然在大力（甚至暴力）按摩以后，短時間內(nèi)感覺比較舒服，但是幾小時后疼痛會重新出現(xiàn)。這是因?yàn)榇罅Π茨σ院蠹∪獍l(fā)生水腫，癥狀重新出現(xiàn)，這樣反復(fù)按摩，反復(fù)水腫，形成非良性循環(huán)，結(jié)果是力量越來越大，病卻好不了，甚至有加重的趨向。實(shí)際生活中就有不少這樣的例子。有的人專門找手勁大手法重的按摩師按摩，即使在按摩時出現(xiàn)刺痛或疼痛到令人難以忍受的程度，也認(rèn)為這是正常的，還直呼“爽”、“過癮”。其實(shí)，這是不正常的，極有可能已經(jīng)造成軟組織的挫傷以及皮下出血?？梢?，按摩手法運(yùn)用不當(dāng)，或手法粗暴，長期盲目地治療，會導(dǎo)致軟組織損傷、骨折、關(guān)節(jié)脫位，還會引起血管、神經(jīng)損傷以及使機(jī)體產(chǎn)生耐受性等。同時，手法運(yùn)用不當(dāng)容易導(dǎo)致胃潰瘍出血、閉合性腎臟損傷、休克等。

所以，患者或消費(fèi)者要注意，不要盲目按摩，不要認(rèn)為手勁大手法重的按摩師就好，一定要分辨按摩師的手法是否“均勻、有力、柔軟、深透”及“輕而不浮，重而不滯，柔中帶剛，剛?cè)岵?jì)”。一般來說，若按摩時出現(xiàn)酸脹感是正常的，但倘若疼痛加劇則應(yīng)馬上停止。

按摩有依賴性嗎

有的人到按摩店或按摩診所接受按摩后，就如同上癮一般，若有幾天不接受按摩，就覺得全身不舒服，沒有力氣，甚至失眠、煩躁不安、食欲不振等。而一接受按摩，這些不快感就會減輕或消失。如前文的這位老總即是個典型的例子。

難道說按摩也能使人上癮？

自上世紀(jì)50年代以來，按摩作為一種保健和治療手段已得到廣泛認(rèn)可。前不久，美國醫(yī)學(xué)家發(fā)現(xiàn)，按摩人員對患者進(jìn)行面部、頭部、手部及肩部作按摩時，幾乎都能起到舒緩病人緊張及減輕肉體痛苦和驅(qū)散心理壓抑感的效果，這種作用往往超過一般的藥物治療。

那么，按摩會不會使人上癮呢？也許，在人們的潛意識里，按摩不是藥物，所以不存在著上癮問題。然而，近年來，有關(guān)專家經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)，按摩也能使人上癮，只不過同藥物成癮有所區(qū)別罷了。

所謂上癮，就是指人們對按摩產(chǎn)生了依賴性。依賴性可分為心理（精神）依賴性和生理依賴性。心理依賴性也稱習(xí)慣性，是指某人由于經(jīng)常按摩成了習(xí)慣，到了一定的時候就會想到它。如果不及時按摩，病人精神就會變得萎靡不振。這種習(xí)慣性是完全可以消除的，只要采用某種方法轉(zhuǎn)移病人對按摩的注意力，時刻一過去，精神即可以恢復(fù)。所以，當(dāng)我們覺察到病人對按摩已產(chǎn)生了依賴性的時候，應(yīng)當(dāng)立即減少按摩次數(shù)或直至最后停用，被按摩者的習(xí)慣性也就隨之消除。至于生理依賴性，則是指某人長期使用按摩，尤其是愈來愈重的手法刺激，會使肌肉反應(yīng)遲鈍，肌張力降低，乃至局部肌肉和組織壞死。因此，一般來說，若每日按摩一次，每次20～40分鐘的話，連續(xù)按摩10～20次，醫(yī)生就會囑咐病人休息7～10天，乃至15～20天，然后再開始下一個療程。最多也就3～5個療程，以后改用其他療法。

按摩能替代鍛煉嗎

有的人以保健按摩來替代健身鍛煉，其實(shí)這是一種誤區(qū)。按摩可以緩解腰部、頸部、肩部、胸部的疲勞，但是，都市人產(chǎn)生腰酸疼、渾身無力等癥狀的原因主要是運(yùn)動過少，所以說，真正全面的保健還是多參加各種體力勞動或體育運(yùn)動。此外，并非人人都適合做按摩，非正規(guī)的按摩也很可能造成嚴(yán)重的后果。比如頸椎按摩等最好不要輕易做，否則容易造成癱瘓等。所以，正常人身體疲勞時還是做些運(yùn)動為好，如打羽毛球、慢跑、做廣播體操等。

最后要說的是，如果正處于急性疼痛期，切不可進(jìn)行局部按摩，因?yàn)樵诩毙云?，通常發(fā)病部位已經(jīng)出現(xiàn)炎癥，這個時候按摩反而會加重炎癥。另外，過飽過饑及月經(jīng)、妊娠期不要按摩。

任何一個刺激都有可能打破人體的陰陽平衡，從而導(dǎo)致疾病。按摩也是一種刺激，同樣很容易打破這種平衡，即使通過按摩建立下一個平衡，那也需要一個調(diào)整階段，而很多人卻沒有調(diào)整，結(jié)果陷入惡性循環(huán)。當(dāng)然，這里并不是反對人們?nèi)プ霭茨Γ菓?yīng)根據(jù)自身?xiàng)l件，若身體狀態(tài)好的話，沒有必要去按摩。