治鼻炎請先“驗明正身”

劉江峰　河北省保定市雄縣醫(yī)院

門診中經(jīng)常有患者說自己有鼻炎，要求開點治療鼻炎的藥物。鼻炎顧名思義就是鼻子的炎癥，這是一個總的名稱，一般來說鼻炎共分5種，不同類型的鼻炎臨床表現(xiàn)不一樣，治療也不同。

急性鼻炎：是鼻腔黏膜的急性炎癥，俗稱“感冒”，主要由鼻病毒、流感病毒等引起。起病時鼻內(nèi)先有干燥感、打噴嚏，隨即出現(xiàn)鼻塞，并逐漸加重，流清水樣鼻涕，以后鼻涕變?yōu)轲ひ耗撔?，說話時呈閉塞性鼻音。治療時可局部用氯麻滴鼻劑滴鼻，要大量飲熱水，通大便，飲食宜清淡，如果伴發(fā)熱可口服解熱鎮(zhèn)痛藥阿斯匹林等。

慢性鼻炎：一般是由于急性鼻炎反復(fù)發(fā)作或治療不徹底引起的，另外許多慢性病如貧血、糖尿病、風(fēng)濕病等均可引起鼻黏膜長期瘀血或反射性充血而致病，主要癥狀是鼻塞，或為間歇性或為持續(xù)性，寒冷時加重，鼻涕多為黏液膿性，有時不易擤出。由于鼻子不通氣，長期用口呼吸和鼻涕的長期刺激，易產(chǎn)生慢性咽炎、喉炎等。治療時如果用氯麻滴鼻劑不能解除鼻子通氣，可采用微波、激光或手術(shù)療法。

過敏性鼻炎：是受到過敏原刺激所引起的陣發(fā)性噴嚏，呈連續(xù)性發(fā)作，證見流大量清水樣鼻涕、鼻塞、鼻內(nèi)發(fā)癢等。治療上主要是避免與過敏原接觸，口服抗過敏藥物及手術(shù)療法，以降低鼻黏膜敏感性。

萎縮性鼻炎：是一種發(fā)展很緩慢的鼻病。此病與內(nèi)分泌紊亂、神經(jīng)失調(diào)、營養(yǎng)不良等有關(guān)。主要表現(xiàn)為鼻子嗅覺消失，由于鼻腔內(nèi)大量膿痂腐敗分解，產(chǎn)生惡臭鼻涕，多為黃綠色膿臭鼻涕。目前尚無特效療法，每天可用溫生理鹽水沖洗鼻腔，鼻腔滴薄荷石臘油，可使鼻黏膜濕潤，增加血液循環(huán)，減少鼻腔內(nèi)干燥感及臭味。

干燥性鼻炎：多發(fā)生在氣候干旱地區(qū)及高溫作業(yè)和有粉塵工作環(huán)境中。鼻腔內(nèi)干燥不適，分泌物減少，病人一般無鼻涕，由于鼻內(nèi)干燥形成癢感，病人常挖鼻子。治療時可在鼻腔涂抹紅霉素軟膏防止黏膜干燥。