久坐咋會引起椎間盤突出？

近日，我因腰腿疼痛難忍到醫(yī)院就診，想不到，我也成了“工作不突出，政績不突出，椎間盤突出”的男人。問及發(fā)病原因，醫(yī)生說與勞累、受涼、外傷等因素有關(guān)，特別是與久坐關(guān)系密切。我不明白，久坐咋會引起椎間盤突出？

江蘇讀者：張紅軍

本期答疑專家：安徽省中醫(yī)院　王金山

對于“坐”這個字眼，大家一定不會陌生。開車、上班、開會、上網(wǎng)、吃飯、看電視等，都是坐著。前不久，英國一家公司調(diào)查發(fā)現(xiàn)，城市里的人通常每天有14個小時零28分鐘是在坐著的，這就相當(dāng)于一生中有大約36年在坐著。

那么，久坐為什么會引起椎間盤突出？我們知道，椎間盤組織沒有血管分布，其新陳代謝主要靠體內(nèi)液體的滲透來進(jìn)行，而通過液體滲透進(jìn)行物質(zhì)交換的效率要比血液循環(huán)的效率差得多。腰椎間盤就像是一塊浸在水中吸滿水的海綿，如果海綿不斷地受到擠壓，海綿中的水就會和外面的水進(jìn)行充分交換，如果海綿不受擠壓，水分交換就停止。因此，身體軀干運(yùn)動太少就會導(dǎo)致椎間盤營養(yǎng)不良，久而久之椎間盤便老化，即發(fā)生退行性病變。發(fā)生退行性病變的椎間盤的彈性和強(qiáng)度都會降低，進(jìn)一步還可產(chǎn)生纖維環(huán)松弛和細(xì)微破裂。如果再加上久坐，導(dǎo)致腰椎整體下沉短縮，身體中軸垂線也從原來的骶椎前緣落到后緣，原來在站位時負(fù)重的力線，到坐位后轉(zhuǎn)到了腰椎的后關(guān)節(jié)和椎間盤后壁，導(dǎo)致椎間盤后壁充血，時間長了易損傷變性，關(guān)節(jié)腔也同時變窄，關(guān)節(jié)滑膜充血，最終導(dǎo)致椎間盤突（脫）出，刺激脊神經(jīng)，引起腰腿痛和麻木等。

許多人認(rèn)為坐是一種休息，但對于腰椎來說卻是例外，在坐姿時腰椎間盤所承受的壓力最大。研究發(fā)現(xiàn)，人體在坐位時，如果保持正確的坐姿，腰椎間盤內(nèi)的壓力是平臥位時的6倍；如果坐姿不良，則椎間盤內(nèi)壓力會升到平臥位時的11倍。在電腦前工作的坐姿往往不正確，這樣成年累月地使腰椎間盤處于高壓狀態(tài)，很容易出現(xiàn)腰椎退變、撕裂、椎間盤突（脫）出。同時長時間坐位工作使背部肌肉長時間牽拉，易引起腰背肌勞損，導(dǎo)致慢性腰痛及腰椎穩(wěn)定性的破壞，進(jìn)一步加大了腰椎間盤突（脫）出癥的發(fā)病可能。

那么，如何預(yù)防椎間盤突出呢？醫(yī)學(xué)專家們主張盡量棄車步行。多走路、多運(yùn)動，不僅可使腰腿肌肉變得結(jié)實(shí)，而且可使心肺、消化、泌尿和神經(jīng)系統(tǒng)的功能得到鍛煉和加強(qiáng)，從而有利于身體健康。另外，放下“二郎腿”，原因是長期蹺“二郎腿”會造成腰椎與胸椎壓力的分布不均，壓迫神經(jīng)，引起骨骼變形、彎腰駝背，而且還會妨礙腿部血液循環(huán)，影響正常的新陳代謝活動。