中醫(yī)體質(zhì)學(xué)已成為一門新學(xué)科

本報(bào)記者　馮磊

個體差異性與群體趨同性是相互統(tǒng)一的，二者形成了“體質(zhì)可分”的理論基礎(chǔ)。

不同體質(zhì)的人群對疾病的易感性不同，患病后疾病發(fā)展規(guī)律不同，用藥后的反應(yīng)不同。產(chǎn)生這些現(xiàn)象的根本原因在于體質(zhì)差異。

人的體質(zhì)既具有穩(wěn)定性，又具有可變性，可以通過干預(yù)使人的體質(zhì)偏頗失衡狀態(tài)得到改善與調(diào)整，從而恢復(fù)健康。

對于體質(zhì)學(xué)說來說，2005年出版的《中醫(yī)體質(zhì)學(xué)》教材，標(biāo)志著中醫(yī)體質(zhì)學(xué)這門新學(xué)科的建立。

7月17~18日，在中華中醫(yī)藥學(xué)會第八屆中醫(yī)體質(zhì)研討會上，體質(zhì)分會主任委員王琦詳細(xì)介紹了體質(zhì)研究的理論核心、理論背景及分類的標(biāo)尺。

體質(zhì)可分的兩個前提

王琦認(rèn)為，體質(zhì)之所以可分有兩個前提：一是體質(zhì)的形成與先后天的多種因素相關(guān)。遺傳因素的多樣性與后天因素的復(fù)雜性使個體體質(zhì)存在明顯的差異；即使同一個體，在不同的生命階段其體質(zhì)特點(diǎn)也是動態(tài)可變的，所以體質(zhì)具有明顯的個體差異性，呈現(xiàn)多態(tài)性特征。二是處于同一社會背景，同一地方區(qū)域，或飲食起居比較相同的人群，其遺傳背景和外界條件類同，使特定人群的體質(zhì)形成群體生命現(xiàn)象的共同特征，從而又表現(xiàn)了群體的趨同性，不同時代的人群也呈現(xiàn)不同體質(zhì)的特點(diǎn)。

個體差異性與群體趨同性是相互統(tǒng)一的，沒有個體的差異性就無“體”可辨；沒有群體的趨同性就無“類”可分，因此二者形成了“體質(zhì)可分”的理論基礎(chǔ)。同時，王琦通過檢索大量的古代及現(xiàn)代文獻(xiàn)，結(jié)合流行病學(xué)調(diào)查和臨床實(shí)踐，提煉出個體差異現(xiàn)象的四個表達(dá)特征群：即形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理機(jī)能、心理特點(diǎn)、反應(yīng)狀態(tài)。以此作為尋找人與人之間異同點(diǎn)的標(biāo)尺。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，陰陽、氣血、津液是生命的物質(zhì)基礎(chǔ)，而體質(zhì)現(xiàn)象即是陰陽、氣血、津液盛衰變化的反應(yīng)狀態(tài)，因而能從中醫(yī)體質(zhì)學(xué)角度進(jìn)行分類。所發(fā)現(xiàn)的平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、血瘀質(zhì)、氣郁質(zhì)、特稟質(zhì)9種體質(zhì)類型及其形成的概念系統(tǒng)，反應(yīng)了不同人群的個體特征，為“體質(zhì)辨識”提供了方法和工具。

體質(zhì)與疾病密切相關(guān)

體質(zhì)差異是重要的生命現(xiàn)象，是疾病發(fā)生的環(huán)境，決定著這個人對某些疾病的易患性以及患病后疾病的轉(zhuǎn)歸和方向。不同體質(zhì)的人群對疾病的易感性不同，患病后疾病發(fā)展規(guī)律不同，用藥后的反應(yīng)不同，而產(chǎn)生這些現(xiàn)象的根本原因在于體質(zhì)差異。

研究發(fā)現(xiàn)，高血壓、糖尿病等疾病在痰濕體質(zhì)的人群中較易發(fā)生，痰濕體質(zhì)成為發(fā)生這些疾病的“共同土壤”。人們過去在治療疾病時，往往被疾病“牽著鼻子走”，而沒有注意到這些疾病的共同背景，抓住了體質(zhì)就抓住了根本?！爸尾”厍笥诒?，解決了根本，才能治好各種疾病”王琦說。

體質(zhì)可調(diào)決定疾病可治

體質(zhì)與遺傳和環(huán)境、飲食等社會因素相關(guān)，這就意味著人的體質(zhì)既具有穩(wěn)定性，又具有可變性，可以通過干預(yù)使人的體質(zhì)偏頗失衡狀態(tài)得到改善與調(diào)整，從而恢復(fù)健康。

例如亞健康的表現(xiàn)雖然繁多，但相同體質(zhì)的人總會有一組相類似的表現(xiàn)。比如陽虛體質(zhì)的人會有四肢欠溫、易出汗、頭發(fā)易落、肌肉松弛等表現(xiàn)；痰濕體質(zhì)的人多表現(xiàn)為肥胖、肢體不爽或身體沉重等一系列癥狀。因此，根據(jù)這些表現(xiàn)辨體質(zhì)用藥，就可達(dá)到有效干預(yù)亞健康的目的，從而阻斷其向疾病狀態(tài)轉(zhuǎn)變。

在改善肥胖人痰濕體質(zhì)及治療相關(guān)疾病的過程中，給痰濕型體質(zhì)單純性肥胖人群服用化痰祛濕方，治療3個月后，患者的體重減輕，痰濕體質(zhì)指標(biāo)得以改善。藥效學(xué)實(shí)驗(yàn)表明化痰祛濕方藥能減少體內(nèi)脂肪的聚集，改變脂質(zhì)代謝，降低血液黏稠度，使病理性脂肪肝得到逆轉(zhuǎn)，防止肝纖維性變，從而達(dá)到改善痰濕體質(zhì)而減肥降脂的目的。

王琦說，體質(zhì)是一個隨著個體發(fā)育的不同階段而不斷演變的生命過程；體質(zhì)是個體軀體素質(zhì)與相關(guān)的心理素質(zhì)形成的相對穩(wěn)定的統(tǒng)一體；環(huán)境對體質(zhì)的形成與發(fā)展始終起重要的作用；遺傳是決定體質(zhì)形成和發(fā)展的主要內(nèi)在因素，這四個方面構(gòu)成了體質(zhì)研究的理論背景。

《中醫(yī)體質(zhì)學(xué)》出版是學(xué)科形成標(biāo)志

任何一門學(xué)科，都必須有其獨(dú)特的理論體系。對于體質(zhì)學(xué)說來說，2005年出版的《中醫(yī)體質(zhì)學(xué)》教材，標(biāo)志著中醫(yī)體質(zhì)學(xué)這門新學(xué)科的建立。

將理論運(yùn)用到預(yù)防保健和疾病的治療中，才能顯現(xiàn)出理論的價(jià)值，近些年來，體質(zhì)辨識方法廣泛應(yīng)用于生命質(zhì)量評估研究、健康管理及中醫(yī)體檢，深入到醫(yī)院、社區(qū)、家庭，貫穿于疾病的認(rèn)識、診斷、治療、保健養(yǎng)生、康復(fù)的全過程，受到了群眾和專家、學(xué)者的廣泛歡迎。