近視——預(yù)防重于治療

本報(bào)記者　周穎

每到暑期，一些家長(zhǎng)紛紛帶孩子去醫(yī)院做激光治療近視手術(shù)，但他們也擔(dān)心，激光手術(shù)安全嗎，術(shù)后視力恢復(fù)如何？據(jù)近期的調(diào)查顯示，我國(guó)近視人口發(fā)生率為33%，總?cè)藬?shù)近4億，為世界平均水平的1.5倍。面對(duì)這一高發(fā)的近視率，專家表示，手術(shù)只能讓人摘掉眼鏡，并不能改變近視眼的本質(zhì)，因此預(yù)防往往比治療更重要。

激光手術(shù)并非人人皆宜

什么是激光近視手術(shù)？激光又稱為準(zhǔn)分子激光，是氟氬氣體混合后經(jīng)激發(fā)產(chǎn)生的一種人眼看不見的紫外線光束，屬冷激光。激光治療近視的原理是，用電腦精確控制的準(zhǔn)分子激光光束，使眼球前表面稍稍變平，從而使外界光線能夠準(zhǔn)確地在眼底會(huì)聚成像，達(dá)到矯正近視的目的。

準(zhǔn)分子激光手術(shù)，一般常用的有3類，即準(zhǔn)分子激光屈光性角膜切削術(shù)(PRK)、準(zhǔn)分子激光角膜原位磨鑲術(shù)(LASIK)、準(zhǔn)分子激光角膜上皮下磨鑲術(shù)(LASEK)。這3種手術(shù)，各有優(yōu)缺點(diǎn)，并適應(yīng)一定的人群。適用范圍最廣、迄今被臨床證實(shí)最為安全有效的是LASIK。

哪些人適合做激光近視手術(shù)呢？“年滿18歲以上、心理狀態(tài)良好的人適合做激光手術(shù)?！睂＜医榻B，做此類手術(shù)之前，要確定患者沒(méi)有活動(dòng)性眼病，即干眼癥、青光眼、白內(nèi)障、視網(wǎng)膜脫離等，兩年內(nèi)近視度數(shù)比較穩(wěn)定。同時(shí)，經(jīng)過(guò)檢查，眼部各項(xiàng)指標(biāo)符合手術(shù)要求，全身沒(méi)有手術(shù)限制的疾病，如糖尿病、紅斑狼瘡、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。

記者從同事和親戚朋友那里得知，不少人做了眼睛激光手術(shù)。有的患者一切正常，沒(méi)有什么特殊反應(yīng)；有的則有并發(fā)癥，如眩光、矯正視力下降、角膜瓣異位、角膜瓣邊緣瘢痕及角膜中心色素沉著等；還有的人會(huì)出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、便秘等癥狀。專家稱，這是因?yàn)槿说捏w質(zhì)不同，對(duì)手術(shù)的適應(yīng)性不同所造成的。為避免并發(fā)癥，患者適合做哪一類的激光手術(shù)，要通過(guò)醫(yī)生檢查后才能確定，不能自做主張。專家提醒，只要是手術(shù)，不管大小都存在一定風(fēng)險(xiǎn)，處理不當(dāng)會(huì)引起感染，嚴(yán)重影響視力，患者在選擇時(shí)一定要慎重。

術(shù)后科學(xué)護(hù)理有助恢復(fù)

激光手術(shù)術(shù)后視力的恢復(fù)不僅僅取決于手術(shù)，很大程度取決于護(hù)理。

專家提醒，術(shù)后初期，可能有雙眼視力不均、視物雙影的現(xiàn)象，這是正常的，不必?fù)?dān)心。外出時(shí)最好戴上墨鏡，不能見強(qiáng)光。不要將臟水濺入眼內(nèi)，不能用力擠眼和揉眼，不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)。注意科學(xué)用眼，盡量少接觸電視和電腦。術(shù)后4周內(nèi)不要做眼部按摩及化妝。同時(shí)按照醫(yī)囑，堅(jiān)持復(fù)查。專家說(shuō)，視力恢復(fù)一般在術(shù)后2~4周。視力完全穩(wěn)定大約需要3個(gè)月左右時(shí)間。

對(duì)術(shù)后大小便不通患者，一方面可與患者談心，進(jìn)行心理疏導(dǎo)，解除思想顧慮和緊張情緒，另一方面采取引導(dǎo)法幫助排尿排便，如按摩、熱敷、聲音誘導(dǎo)、針灸、中藥等，盡量避免感染，防止便秘對(duì)創(chuàng)口愈合不利。

根據(jù)中醫(yī)“虛則輔之，實(shí)則瀉之，熱則寒之，寒則熱之”的原則，術(shù)后患者需通過(guò)進(jìn)補(bǔ)來(lái)調(diào)整臟腑虛實(shí)，補(bǔ)益氣血，提高視力。這需要在醫(yī)生辨證施治的基礎(chǔ)上，適當(dāng)進(jìn)補(bǔ)，如吃一些動(dòng)物肝臟、魚類以及桂圓、荔枝、胡蘿卜、芹菜等，有助于眼睛保健和健康。

預(yù)防重于治療

如何預(yù)防近視？首先是防患于未然，不要使眼睛處于視疲勞狀態(tài)。中醫(yī)認(rèn)為，“肝開竅于目”，“目得血而能視”。意思是說(shuō)，與眼睛關(guān)系最為密切的是肝，眼睛得到血?dú)獾淖甜B(yǎng)才能看到外界景物。所以，在中醫(yī)看來(lái)，視疲勞在中醫(yī)屬于“肝勞”的范疇。

專家認(rèn)為，對(duì)長(zhǎng)期玩游戲、上網(wǎng)、看電視等原因造成眼部肌肉疲勞的患者，要注重眼保健和眼健康。當(dāng)眼睛出現(xiàn)血絲、視力模糊、干澀發(fā)癢，甚至還有刺痛感等癥狀時(shí)，可能是用眼過(guò)度的信號(hào)。這就需要保證睡眠，勞逸結(jié)合，給眼睛充分休息，避免患上各種眼疾。同時(shí)注意，不要近距離看電視，長(zhǎng)時(shí)間玩電腦，近視了及時(shí)就醫(yī)，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下戴合適的眼鏡等。

中醫(yī)有許多療法，可以全方位護(hù)理視疲勞。如做眼保健操，揉按攢竹、睛明、四白、太陽(yáng)等穴位，經(jīng)常上下轉(zhuǎn)動(dòng)眼球，可放松眼部肌肉；進(jìn)行熱敷，可快速消除眼部疲勞；針刺可以促進(jìn)眼部血液循環(huán)、興奮視覺(jué)神經(jīng)功能、增強(qiáng)和改善眼肌功能及協(xié)調(diào)作用等。此外，還可通過(guò)飲食療法調(diào)理，中醫(yī)認(rèn)為，近視眼的發(fā)生是因肝腎不足、氣血虧損所致，通過(guò)牡蠣蘑菇紫菜湯、核桃棗杞雞蛋羹等食療方補(bǔ)益肝腎氣血而加以防治近視。