合群進(jìn)化：中醫(yī)社團(tuán)意識的覺醒--百年中醫(yī)沉浮錄⑤

鄭洪　陸金國　廣州中醫(yī)藥大學(xué)

近代以降，西風(fēng)東漸，中醫(yī)面臨生死存亡之變局。中醫(yī)之路，“返古”還是“維新”？“百年中醫(yī)沉浮錄”透過百年煙云，直指當(dāng)下。

如果說近代中西醫(yī)的論爭在學(xué)術(shù)上一直處于相持階段的話，中醫(yī)參與論爭的形式則在不斷更新。從最初陳定泰、朱沛文等匯通醫(yī)家的個人研求，到19世紀(jì)末20世紀(jì)初開始出現(xiàn)結(jié)社、集會和創(chuàng)刊辦報，中醫(yī)在形式上走向近代化。這種變化，使中醫(yī)在抗?fàn)幷l(wèi)生行政歧視時有了充分的力量。

在論爭和抗?fàn)幹凶呦蚪M織化

清末準(zhǔn)備實行立憲時，初步開放了結(jié)社、集會和辦報，中醫(yī)社團(tuán)與報刊也應(yīng)運(yùn)而生，而中醫(yī)社團(tuán)與刊物出現(xiàn)的一個直接的刺激因素是與西醫(yī)的競爭。傳教士醫(yī)師在中國傳播近代醫(yī)學(xué)，同時將西方醫(yī)學(xué)界的組織形式帶到了中國。1880年，西醫(yī)在中國創(chuàng)辦了《西醫(yī)新報》，1886年，在上海成立了“中國教會醫(yī)學(xué)聯(lián)合會”，又稱博醫(yī)會，1887年創(chuàng)辦《博醫(yī)會報》。西醫(yī)慣于以團(tuán)體的方法開展活動，交流學(xué)術(shù)，發(fā)表見解。在19世紀(jì)末中西醫(yī)問題日益引起社會關(guān)注的情況下，若中醫(yī)仍無所組織，各自為戰(zhàn)，顯然不利于爭取社會的支持。

一般認(rèn)為，近代最早建立的中醫(yī)社團(tuán)是上海李平書發(fā)起的醫(yī)學(xué)會，于1903年9月26日正式成立。李氏在《開辦醫(yī)會啟》中稱:“滬上持業(yè)皆有會，惟醫(yī)獨(dú)無。……茲特先設(shè)醫(yī)學(xué)會以集同志討論，然后著醫(yī)學(xué)報，編醫(yī)學(xué)教科書，設(shè)醫(yī)學(xué)堂，開養(yǎng)病院，期臻美備。”但該會維持不長。1904年周雪樵在上海創(chuàng)辦《醫(yī)學(xué)報》，次年成立中國醫(yī)學(xué)會，1907年進(jìn)行改組，依托《醫(yī)學(xué)報》成為聯(lián)絡(luò)各地醫(yī)會的組織，蔡小香為學(xué)會總理。規(guī)定凡有志醫(yī)學(xué)，不論已未行醫(yī)，均可入會。會員近300人。

這些中醫(yī)社團(tuán)或刊物，幾乎都鮮明地宣示其對中西醫(yī)的態(tài)度。如醫(yī)學(xué)會的宗旨是“改良醫(yī)學(xué)，博采東西國醫(yī)理，發(fā)明新理新法，取集思廣益之效”。而醫(yī)學(xué)報刊更成為與西醫(yī)論戰(zhàn)的陣地，如《醫(yī)學(xué)報》在清末組織了“肆詆中醫(yī)之腐敗濫觴不在東西醫(yī)而在甘為東西醫(yī)奴隸之醫(yī)說”為題的征文活動，火藥味甚濃。入民國后，余云岫發(fā)表《靈素商兌》及一系列攻擊中醫(yī)的文章時，中醫(yī)的《醫(yī)界春秋》、《醫(yī)學(xué)雜志》、《三三醫(yī)報》、《神州醫(yī)藥學(xué)報》等是與其論戰(zhàn)的主要場所。

以社團(tuán)和刊物作為改良陣地

如果說，與西醫(yī)論爭、為中醫(yī)辯護(hù)促使中醫(yī)形成群體性職業(yè)認(rèn)同的外力的話，而近代化的社團(tuán)和刊物的另一功用，則是改變中醫(yī)界內(nèi)部的交流，使傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)從“各承家技”向“合群進(jìn)化”的組織化和近代化方向發(fā)展。

結(jié)社辦刊是現(xiàn)代常見的學(xué)術(shù)交流與研討，但中國以前素?zé)o此種傳統(tǒng)。中醫(yī)上千年來走的是師徒授受或家庭傳承的路子，以前要想獲得他人的經(jīng)驗，除非拜入其門下——清代就有葉天士不惜隱姓埋名，連拜17位老師的傳奇。晚清以來，西風(fēng)漸吹，觀念有所改變。中國醫(yī)學(xué)會下的浦東醫(yī)會簡章說：“醫(yī)道為神圣不可侵犯之學(xué)問。惟范圍極廣，非合群無以資研究，非集思無以廣見聞?！?/p>

清末醫(yī)學(xué)團(tuán)體學(xué)術(shù)交流的主要的方式是“課藝”，所謂課藝是指習(xí)作，當(dāng)時讀書人準(zhǔn)備科舉考試時經(jīng)常聚在一起，定題寫作，互較高下，稱為聯(lián)課。廣州醫(yī)學(xué)求益社就主要采取這一形式。該社定期集會，每會均出題三道，并規(guī)定第一、二題以《神農(nóng)本草》、《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》五書為限，第三題自由命題。每次社員的習(xí)作，由指定的評論人閱卷，并公布評比結(jié)果。廣州醫(yī)學(xué)求益社自1906年創(chuàng)建至1912年12月，其舉行過58次此種聯(lián)課活動。1913年醫(yī)學(xué)求益社續(xù)辦，第63會有一題目為“中醫(yī)以內(nèi)腎主藏精，西醫(yī)言另有精道；西醫(yī)兼以內(nèi)腎為出溺之道，中醫(yī)專以膀胱為出溺之道。請詳言宗旨異同論?！睍T李致和的文章較為客觀中肯，評點者羅熙如揮筆贊曰：“中西會通，抑揚(yáng)盡致，崇議宏論，難在心平氣和。魯仲連善于排難解紛，不意醫(yī)界中亦有此人物！”從這種評價可以看出社團(tuán)追求客觀、平和的學(xué)術(shù)取向。其他各地的團(tuán)體也常有課藝，像《醫(yī)學(xué)報》、《紹興醫(yī)藥學(xué)報》等都經(jīng)常刊登會員的聯(lián)課情況。

從近代中醫(yī)雜志的總體發(fā)文情況可以看出，其實傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)以前少有交流，不見得是出于保守，往往只是缺乏相應(yīng)的組織與聯(lián)絡(luò)渠道。當(dāng)近代中醫(yī)團(tuán)體組織學(xué)術(shù)活動和創(chuàng)辦刊物時，眾多名醫(yī)都積極參與，而不是秘守家技不肯示人。

一個中醫(yī)學(xué)生社團(tuán)樣本

更明顯地體現(xiàn)民國中醫(yī)個人和團(tuán)體權(quán)利覺醒的，恐怕是五四運(yùn)動后的青年中醫(yī)學(xué)生群體。我們不妨看看廣東中醫(yī)藥專門學(xué)校的學(xué)生們。這間學(xué)校成立于1924年，是在廣州和香港藥業(yè)行商捐資支持下成立的，招收18歲以上青年入讀。

與今天一樣，一間學(xué)校里最重要的學(xué)生社團(tuán)是學(xué)生會。學(xué)生會之設(shè)立，“一是聯(lián)絡(luò)學(xué)生之感情，交換其智識，庶于修業(yè)之余，符切磋琢磨之旨；一是集眾人之思想，襄學(xué)校之不足，俾收集思廣益之功”。

作為學(xué)生組織，學(xué)生會代表學(xué)生與學(xué)校交涉課程等事務(wù)。在近代環(huán)境下投身于中醫(yī)學(xué)校的青年，大多數(shù)是家庭與中醫(yī)藥業(yè)有關(guān)系，或思想上對中醫(yī)藥有一定的認(rèn)識的青年。但是他們完全是以發(fā)展的眼光來學(xué)習(xí)中醫(yī)的。學(xué)生會刊物《廣東醫(yī)藥雜志》的“發(fā)刊詞”說：“蓋吾校學(xué)生之志，固欲溝通中西成一健全之學(xué)識，非棄中而從西，實取西而補(bǔ)中?！碑?dāng)時，廣東中醫(yī)藥專門學(xué)校提出的辦學(xué)宗旨是“習(xí)中醫(yī)以存中藥，由中醫(yī)而通西醫(yī)”，但是早期西醫(yī)課程不多。渴望系統(tǒng)掌握中西醫(yī)學(xué)的學(xué)生通過學(xué)生會正式向?qū)W校提出應(yīng)增加西醫(yī)病理、診斷、療治等一系列課程，而校方回答說，作為中醫(yī)學(xué)校，西醫(yī)課程不必太多，“使漫無限制，各科俱備，則與西醫(yī)學(xué)校將何區(qū)別？”甚至說：“倘欲習(xí)西法者，則省中西醫(yī)學(xué)校甚多，不必舍彼而就此也。”這種態(tài)度遭到學(xué)生會激烈反駁，指出：“我們學(xué)生所要求的，統(tǒng)統(tǒng)都是前期醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)所應(yīng)學(xué)的，或為中醫(yī)所無的，何可說為漫無限制呢？”“學(xué)生請增加西醫(yī)病理、診斷、療治三科，非請廢棄中醫(yī)此三科，何謂與本校宗旨不符呢？”

除了課程之爭外，學(xué)生們還提出男女平等，希望學(xué)校兼收女生。當(dāng)學(xué)校拒絕時，學(xué)生們在學(xué)生會刊物上批評說：“現(xiàn)在男女同學(xué)一事，早已不成問題了，廣州市所公私之學(xué)校，都已盡行開放?！敝赋鰧W(xué)校的說法實屬“專制、遺民”。

在與學(xué)校的爭議中，學(xué)生們有著清醒的權(quán)利意識。在他們的爭取下，后來廣東中醫(yī)藥專門學(xué)校的課程有所調(diào)整，生理、解剖、衛(wèi)生、病理、西法診斷、西藥概要、國文、日文等西醫(yī)及其他課程均逐步開設(shè)，順應(yīng)了時代的發(fā)展。

對內(nèi)如此，對外，學(xué)生會也以獨(dú)立的面貌出現(xiàn)。在1929年反對教育部不準(zhǔn)中醫(yī)辦學(xué)，要將中醫(yī)學(xué)校改為傳習(xí)所的斗爭中，廣東中醫(yī)藥專門學(xué)校學(xué)生會發(fā)表宣言反駁教育部說：“查中醫(yī)學(xué)校之學(xué)習(xí)資格，從前固未有規(guī)定，然此正屬教育部行政范圍，自可制定頒發(fā)，通令全國各中醫(yī)學(xué)校，明令執(zhí)行。……今乃不將制度審定頒發(fā)，而遽謂其不能列入學(xué)校系統(tǒng)遂擯諸學(xué)制之外，何以昭示公道于社會，而平學(xué)子之心耶？”學(xué)生會甚至直接致電蔣介石：“南京國民政府蔣主席鈞鑒：此次教部通令將中醫(yī)學(xué)校改為傳習(xí)所，催殘國粹，揚(yáng)西抑中，不平孰甚。懇請令行該部收回成命，以慰群情?！?/p>

近代中醫(yī)的結(jié)社辦刊，對內(nèi)有利于交流與提高學(xué)術(shù)，以及集結(jié)力量應(yīng)對西醫(yī)的挑戰(zhàn)；而對外，則意味著更經(jīng)常以組織化的形象出現(xiàn)在公眾視野之中，也越來越懂得遵循近代政治的渠道來爭取和維護(hù)行業(yè)的利益。這在1929年前后的維護(hù)中醫(yī)斗爭中，表現(xiàn)得最為明顯。