中醫(yī)古籍
  • 何謂因時(shí)、因地、因人制宜

    所謂因時(shí)、因地、因人制宜,是指治療疾病應(yīng)根據(jù)季節(jié)、地區(qū)以及人體的體質(zhì)、性別、年齡等不同而采用適宜的治療方法。這是由于疾病的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸受到多方面因素的影響,如時(shí)令、氣候、地理環(huán)境等,尤其是患者個體的體質(zhì)因素,對疾病的影響則更大。因此,在治療疾病時(shí),必須把這些方面的因素考慮進(jìn)去,對具體情況進(jìn)行具體分析,區(qū)別對待,方能制訂出比較適宜的治療方案。這是中醫(yī)學(xué)整體觀念在治療學(xué)上的體現(xiàn)。

    因時(shí)制宜

    因時(shí)制宜是指根據(jù)不同季節(jié)氣候特點(diǎn)來制定適宜的治療方法。例如,春夏季節(jié),氣候溫?zé)?,陽氣升發(fā)而趨于外,人體腠理疏松開泄,易于出汗,所以在選用發(fā)汗藥時(shí),宜量少力緩,以免開泄太過,耗傷正氣。而秋冬季節(jié),氣候寒涼,陽氣趨于內(nèi),人體腠理致密,不易出汗,所以在選用發(fā)汗藥時(shí),宜量大力峻,以免病重藥輕,不能愈病。

    因地制宜

    因地制宜是指根據(jù)不同地區(qū)的地理特點(diǎn)來制定適宜的治療用藥的方法。由于地區(qū)不同,氣候條件及生活習(xí)慣各異,人的生理特性和病變特點(diǎn)也不盡相同,所以在治療用藥時(shí)應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)丨h(huán)境及生活習(xí)慣而有所變化。如北方多燥寒,故宜用溫?zé)嶂?;南方多濕熱,故宜用苦寒之藥?/p>

    因人制宜

    因人制宜是指根據(jù)病人年齡、性別、體質(zhì)、生活習(xí)慣的不同特點(diǎn)來制定適宜的治療方法。年齡不同,則生理狀況和氣血盈虧不同,治療用藥也應(yīng)有區(qū)別。老年患病多虛證,治療宜補(bǔ)慎攻;少年患病多實(shí)證,治療慎補(bǔ)。

    性別不同,則生理特點(diǎn)也有所不同,婦女有經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)等生理情況,治療用藥應(yīng)加以考慮。如在妊娠期,對峻下、破血、滑利、走竄傷胎或有毒藥物,當(dāng)禁用或慎用。

    體質(zhì)有強(qiáng)弱與寒熱的不同,治療疾病時(shí)應(yīng)有所考慮。如陽盛或陰虛之體,當(dāng)慎用溫?zé)嶂?。而陽虛或陰盛之體,當(dāng)慎用寒涼之藥。

    扶正、祛邪在臨床中的應(yīng)用

    扶正,即是扶助正氣,增強(qiáng)體質(zhì),提高機(jī)體的抗邪能力。正復(fù)邪自祛。祛邪,即是祛除病邪,邪去正自安。運(yùn)用扶正祛邪的治則,要注意“祛邪不傷正,扶正不留邪”。具體應(yīng)用有五個方面。

    扶正 扶正是指單用扶正的方法。適用于以正氣虛為主要矛盾,而邪氣也不盛的虛證。如用補(bǔ)氣藥治療氣虛。

    祛邪 祛邪是指單用祛邪的方法。適用于以邪氣亢盛為主要矛盾,而正氣不虛的實(shí)證。如用發(fā)汗解表藥治療邪氣在表的病證。

    扶正與祛邪兼用 扶正與祛邪兼用是指扶正和祛邪的方法同時(shí)應(yīng)用。適用于虛實(shí)夾雜證。對于虛中夾實(shí)者,應(yīng)以扶正為主,兼顧祛邪。對于實(shí)中夾虛者,則以祛邪為主,兼顧扶正。

    先祛邪后扶正 先祛邪后扶正是指先用祛邪的方法,然后再用扶正的方法。適用于虛實(shí)夾雜證中的邪盛為主者,若兼用扶正,則有礙祛邪,而先用祛邪,不傷正氣,正氣雖虛,但尚能耐受攻伐。

    先扶正后祛邪 先扶正后祛邪是指先用扶正的方法,然后再用祛邪的方法。適用于虛實(shí)夾雜證中的正虛為主者,若兼用祛邪,則損傷正氣,而先用扶正,不礙祛邪。(仲義居)

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