慎用、忌用、禁用的區(qū)別

宋麗華　山東萊陽中心醫(yī)院

我們在使用藥品時，常發(fā)現(xiàn)使用說明書上標(biāo)有慎用、忌用、禁用的字樣。這三個詞雖只有一字之差，但含義卻有很大區(qū)別。

慎用：指的是用藥時應(yīng)小心謹(jǐn)慎，使用藥物后,應(yīng)注意觀察。若出現(xiàn)不良反應(yīng),應(yīng)立即停藥，特別是小兒、老年人、孕婦及心、肝、腎功能低下者，尤應(yīng)慎重從事，這是由他們所具有的某些生理特點決定的，例如體內(nèi)藥物代謝（包括解毒、排毒）能力減弱，導(dǎo)致機體對某些藥物可能出現(xiàn)不良反應(yīng)。

一般不輕易使用。但慎用不等于不能使用，一般來說，遇到必須使用慎用藥品的情況，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用。

忌用：就是指避免使用或最好不用。如有些患者在服用某些藥物后，可能引起明顯的副作用，如磺胺類藥物對腎臟有損害作用，腎功能不良者忌用；雷米封（抗結(jié)核藥）對肝細(xì)胞有損傷作用，肝功能不良者應(yīng)當(dāng)忌用。但當(dāng)病情需要不得不使用某些忌用藥物時，應(yīng)當(dāng)尋找藥理作用類似,但不良反應(yīng)較小的其它藥品代替。若非用不可時，則須同時應(yīng)用能對抗或減弱其副作用的藥品，將不安全因素減到最低限度。家庭用藥時，凡忌用藥品最好不用。

禁用：就是絕對禁止使用。對禁用藥品，可以說無任何選擇余地。因為患者一旦服用，就會出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)或中毒，如中藥巴豆、牽牛、麝香、水蛭等藥，孕婦絕對禁用。胃潰瘍患者禁用阿司匹林，否則易造成胃出血甚至胃穿孔。嗎啡有抑制呼吸中樞的作用，故支氣管哮喘及肺原性心臟病患者禁用。家庭用藥時，凡屬禁用的藥物，千萬不可貿(mào)然使用，以防造成嚴(yán)重后果。