正確認識腎虛　科學保護腎臟

每年3月的第二個星期四是世界腎臟日，今年3月11日是第五個世界腎臟日。目前全球有5億腎病患者，并逐年呈現(xiàn)低齡化趨勢；在我國，慢性腎病的發(fā)病率約為10%。腎臟病應該如何預防？在日常保健中，我們又該注意哪些問題呢？

在世界腎臟日到來之際，就關于補腎、養(yǎng)腎的相關話題，筆者走訪了中國中醫(yī)科學院研究員、北京亞健康防治協(xié)會會長陳飛松。

腎主藏精為先天之本

陳飛松介紹，中醫(yī)認為腎主藏精，為人體生長、發(fā)育、生殖之源；為生命活動之根，故稱為先天之本。腎主五液以維持體內(nèi)水液的平衡；腎主骨，生髓，以使骨堅齒固，腦充發(fā)榮，精力充沛。

從中醫(yī)的角度講，或勞倦過度，房事不節(jié)，生育過多；或久病失養(yǎng)，“五臟之傷，窮必及腎”，這些都是引起腎虛的主要原因。腎為人體之根本，與性功能密切相關。腎虛可能引起腰膝酸軟、頭昏耳鳴、小便頻頻甚至不禁、滑精、陽痿、早泄和不育不孕。

自行補腎可能危害健康

很多人認為，男人腰疼或者性功能下降就是腎虛，便隨意服用一些補腎的藥物，例如鹿茸、金匱腎氣丸、六味地黃丸等。

陳飛松認為，不經(jīng)專業(yè)醫(yī)生的診治，出于治療腰疼或者提高性能力的目的，自行服用所謂的補腎壯陽藥物，是非常錯誤的。首先，并非所有的男性腰痛都是腎虛所致，還可能是由腰椎間盤突出、腰肌勞損、腎結石等疾病引起，即使是腎虛，還有陰陽之別。鹿茸、金匱腎氣丸是補腎陽，六味地黃丸是補腎陰。

六味地黃丸主要用于由腎陰虛所引起的頭暈耳鳴、腰膝酸軟、骨蒸潮熱、盜汗遺精、消渴等癥狀，并沒有所謂的壯陽功效。中醫(yī)治病是辨證論治，只要出現(xiàn)了上述癥狀為主的病證，通?？梢杂昧兜攸S丸來治療，常常出現(xiàn)這些癥狀的疾病有肺結核、更年期綜合征，以及化療或放療的負作用等等。

陳飛松提醒，六味地黃丸畢竟是一種藥品，它也有一些禁忌。例如，面色偏白，體質虛弱，喜夏不喜冬的腎陽虛、脾陽虛人群不適合吃六味地黃丸；腎陰虛但脾胃功能不好的人也不適合服用六味地黃丸，這是因為六味地黃丸是偏于補陰的藥，配方中以滋陰藥為主，脾胃功能不好者服用后會妨礙消化功能，中老年人一般脾胃功能不強，服用要謹慎。

六味地黃丸也有副作用，因為方中組成藥物以滋陰為主，久服、過量服易滯脾礙胃，導致脾胃失和而影響食欲，脾受濕困易致脾虛泄瀉。體質較好或濕熱較重的人，服用后還會上火，并且會加重內(nèi)熱，以致影響消化功能。

腎虛分四種要辨證施治

陳飛松介紹，中醫(yī)所說的腎虛，有腎陽虛、腎陰虛、腎氣虛、腎精虛的不同，不能一概而論。

腎陽虛的主要癥狀有面色淡白，腰膝酸軟，陽痿，頭昏耳鳴，尿頻舌淡白等；腎陰虛的癥狀有腰膝酸軟、頭眩暈、耳聾耳鳴、盜汗遺精或口燥咽干等表現(xiàn)；腎氣虛以面色淡白，腰膝酸軟，聽力減退，小便頻頻而清，甚至不禁，滑精早泄，尿后余瀝，舌淡苔薄白等癥狀；腎精虛的主要表現(xiàn)為小兒發(fā)育遲緩，身材矮小，智力和動作遲鈍，囟門遲閉，骨骼萎軟，男性精少不育，女子經(jīng)閉不孕，性功能減退，早衰，發(fā)脫齒搖，耳鳴耳聾，健忘恍惚，動作遲緩，足痿無力，精神呆鈍等。

根據(jù)癥狀的不同，所需選用的調(diào)補藥物就會有明顯的區(qū)別。腎陰虛可用六味地黃丸或左歸丸；腎陽虛應用金匱腎氣丸或右歸丸；腎氣虛用大補元煎、秘精丸等；腎精虛選金鎖固精丸等。但不管是哪種情況，都要到正規(guī)醫(yī)療機構診治，遵照醫(yī)囑服藥。

不合理用藥可損害腎臟

在民間，人們一直很重視補腎、養(yǎng)腎。陳飛松提醒，近年來因誤服藥物導致患者腎臟受損的病例越來越多，民眾一定要注意合理用藥，警惕某些藥物對腎臟的毒副作用。例如，某位女士為治療失眠癥，間斷性地服用朱砂安神丸長達4年，睡眠不好的問題解決了，但是腎臟嚴重受損，這就源于朱砂安神丸中的朱砂，即硫化汞。

朱砂是我國傳統(tǒng)的中藥材，在中醫(yī)處方中雖然常用，但是劑量和配伍都很有講究，針對性非常強，在服用上有著嚴格的要求。例如，朱砂安神丸治療失眠的適應證是心火上炎、灼傷陰血所致的心煩意亂、失眠多夢、心慌不安、胸中氣亂而熱、欲吐、舌紅、脈細數(shù)。由于朱砂安神丸中的朱砂主要成分為硫化汞，所以不宜久服，一般以一周以內(nèi)為宜，每天1～2次，每次6～9克。長期服用會對人體健康造成損害，其毒性主要表現(xiàn)為硫化汞的毒性，汞為重金屬，會引起腎臟、肝臟功能嚴重受損。

此外，還有一些藥物，例如龍膽瀉肝丸含有關木通(馬兜鈴酸)成分，雷公藤含有二萜類成分，長期或大量服用，也會損害腎臟。

就健康人群如何預防腎病，專家建議，飲食上宜清淡，減少鹽的攝入；要平衡膳食，戒煙限酒，適當多飲水，不憋尿；堅持體育鍛煉，控制體重；避免濫用藥物，定期檢查尿常規(guī)和腎功能，最好同時做腎臟B超檢查。（唐夏）