老年人需多措并舉防哮喘

冬季，寒冷又開始威脅人們。俗話說，人老怕過冬，特別是患有哮喘病的老人，在這個季節(jié)里更需多加注意。

哮喘可分虛、實兩類，實證又分寒、熱兩種。屬寒者，咯痰清稀色白（呈黏液狀）、胸悶氣窒、口不渴或喜熱飲，且舌苔白滑，脈多浮緊，或兼惡寒、發(fā)熱等；屬熱者，痰黃稠厚、不易咯出、面赤、口渴喜飲，且舌質(zhì)紅、苔黃膩，脈滑數(shù)，或兼發(fā)熱等癥。虛證多為肺虛或腎虛：肺虛則呼吸少氣、言語聲低、咳嗽聲輕、咯痰無力；腎虛則元氣攝納無權(quán)、呼吸氣短、動輒易喘等。

哮喘應(yīng)從根上治

中醫(yī)認為，哮喘最初得病的原因多是受風(fēng)寒或風(fēng)熱之邪引起的，又由于治療不當(dāng)，造成邪留體內(nèi)，這就是病根。另外，哮喘的發(fā)生還與腎氣的盛衰有關(guān)。這就是為什么哮喘好發(fā)于秋冬季節(jié)——秋冬時自然界陽氣漸衰，人體肺氣較弱，腎陽漸衰，抵抗力減弱，稍遇寒冷等刺激就會發(fā)作。

哮喘病發(fā)作若是由寒邪起，常是既有表證又有里證。因此，治療時，應(yīng)先治表，祛其表邪，表邪已去，再治其本。中醫(yī)有一個著名的方劑叫三子養(yǎng)親湯，對遇寒即發(fā)的哮喘，常用其加減來治療。三子養(yǎng)親湯由炙蘇子、萊菔子、白芥子組成，加杏仁、葶藶子宣肺平喘、瀉肺行水；加荊芥、防風(fēng)祛風(fēng)散寒；因肺部所伏之痰濁水飲是哮喘屢發(fā)的原因，故化痰利水很重要。因此，可加前胡、白前、紫菀、款冬花等止咳化痰平喘；再加赤小豆、茯苓等利水滲濕藥；若有郁而化熱的現(xiàn)象，則加桑白皮、連翹等藥以清肺腸之熱。

若咳嗽減輕，則要去掉祛風(fēng)散寒藥，再加上五味子、陳皮、法半夏、炙杷葉、杜仲等緩調(diào)。其后，當(dāng)以補腎藥治其根本?？蛇x用枸杞子、補骨脂、巴戟天、仙靈脾、人參、蟲草、胎盤、蛤蚧、鹿茸、三七、琥珀等，做成膏方長期服用，以治其本。

消除病因防發(fā)作

一般來說，老年人哮喘多在夜間發(fā)作。這是為什么呢？現(xiàn)代研究認為，哮喘夜間發(fā)作的機理有以下幾種因素：①過敏原：患者白天接觸過敏原是引發(fā)哮喘的主要原因，一般接觸過敏原6～8小時后哮喘開始發(fā)作。②生理節(jié)律：白天肺功能相對較強，夜間相對較弱，抗過敏能力明顯下降，導(dǎo)致哮喘容易在夜間發(fā)作。③睡眠體位：睡眠仰臥位時氣管的呼吸阻力明顯增加，易出現(xiàn)呼吸暫?，F(xiàn)象，由于缺氧引起支氣管痙攣，導(dǎo)致哮喘發(fā)作。側(cè)臥位可以預(yù)防或減少哮喘發(fā)作。④空氣干燥：一般來說，夜間的空氣比白天干燥，而干燥的空氣會誘發(fā)支氣管痙攣，使哮喘發(fā)作。所以，增加室內(nèi)溫度，或睡眠之前喝一杯白開水，有預(yù)防哮喘夜間發(fā)作的作用。

居家調(diào)養(yǎng)環(huán)境佳

哮喘是老年人的常見病，如不注意調(diào)護常常遷延難愈，影響老年人的生活質(zhì)量。所以老年人哮喘在藥物治療的同時，更應(yīng)該注意自我調(diào)護。

注意改善居室環(huán)境是避免哮喘復(fù)發(fā)的一個重要方面。哮喘病人一般都存在氣道高反應(yīng)性，對于正常人無“明顯影響”的各種刺激均可誘發(fā)老年人哮喘。所以居室內(nèi)要保持空氣新鮮、流通，室內(nèi)無刺激性氣味。另外，室內(nèi)要盡量減少可能致敏的物質(zhì)，不鋪地毯，不放花草，避免陳舊被褥，不用羽絨制品。采用濕式掃除，以免室內(nèi)塵土飛揚。注意保暖，避免冷空氣刺激。還應(yīng)常備一些氣霧劑類的藥物以備應(yīng)急之需。

飲食清淡易消化

老年哮喘病人的飲食要清淡，易于消化，飲食不宜過飽、過甜、過咸和過于油膩。特別是因胃——食管反流而致的哮喘病人，更應(yīng)避免晚飯進食過多、過遲，一般應(yīng)在進食3小時后入睡。哮喘病人不宜進食具有刺激性的食物如辣椒、大蒜、洋蔥等，不宜飲用具有刺激性的飲料如濃茶、咖啡、酒、可口可樂等。亦可通過食療來改善癥狀，如杏仁粥、蘇子粥等，達到宣肺化痰、止咳平喘的作用。（張永明）