運(yùn)動療法降糖效果好

陳大娘患有2型糖尿病，一直在服藥治療，但是血糖卻始終降不下來。后來，一位醫(yī)師告訴她，平時(shí)可以做一些適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，如打太極拳、舞劍、跳健身舞等，有降低血糖的作用。陳大娘雖然照做了，但她不能堅(jiān)持，時(shí)常三天打魚，兩天曬網(wǎng)，效果不明顯。后來在醫(yī)生、家人的指導(dǎo)和監(jiān)督下，僅僅正確運(yùn)動3個月后，陳大娘不僅降低了血糖，還降了血脂減了肥。現(xiàn)在，運(yùn)動鍛煉成了陳大娘的自覺行為，她逢人就說：“運(yùn)動鍛煉好呀!”

運(yùn)動的好處及項(xiàng)目

據(jù)有關(guān)專家研究，對于糖尿病患者來說，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動可增加機(jī)體組織對胰島素的敏感性，從而使血中葡萄糖被肌肉等組織的利用增加，使血糖降低。有些輕度病人，運(yùn)動鍛煉配合飲食治療，甚至可以使血糖穩(wěn)定在正常水平。即使中、重度糖尿病患者，只要恰當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動，也有利于病情的改善。肥胖者通過運(yùn)動和控制飲食，可使體重減輕并逐漸接近標(biāo)準(zhǔn)體重，故運(yùn)動是糖尿病治療的一個重要方面；對于消瘦的病人，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動配合有效的藥物治療，有利于患者體質(zhì)的改善，對于抵抗疾病也頗有裨益。此外，運(yùn)動還有利于改善糖尿病患者的脂肪代謝和心肺功能，使患者增強(qiáng)與疾病作斗爭的信心。

糖尿病患者應(yīng)根據(jù)病情、年齡和愛好，選擇諸如散步、中速步行、慢跑、做廣播操、打太極拳、騎自行車、游泳、跳健身舞等非劇烈或?qū)剐缘倪\(yùn)動。

運(yùn)動的監(jiān)測及強(qiáng)度

運(yùn)動前患者應(yīng)到醫(yī)院做必要的檢查，如血糖監(jiān)測、尿常規(guī)、血壓、心電圖、肝腎功能及血脂等，根據(jù)檢查結(jié)果制定運(yùn)動強(qiáng)度。通常心率可反映人體在運(yùn)動時(shí)的強(qiáng)度，運(yùn)動中適宜心率計(jì)算最簡單的方法是用170減去年齡。只要運(yùn)動時(shí)心率在適宜心率以下則為有氧運(yùn)動。一般情況下脈率和心率是一致的，病人應(yīng)學(xué)會自己測量脈搏以判斷心率，運(yùn)動后即刻脈搏可作為運(yùn)動強(qiáng)度是否適宜的指標(biāo)。如果脈搏超過指標(biāo)，說明運(yùn)動強(qiáng)度太大，心臟負(fù)荷重，對人體有害；如果脈搏達(dá)不到指標(biāo)，說明運(yùn)動強(qiáng)度太小，則達(dá)不到預(yù)期效果。

一般而言，患者必須每日或每周有數(shù)日定時(shí)進(jìn)行鍛煉，可從10分鐘開始，逐漸延長至30分鐘，并根據(jù)人體耐受力作間歇休息，最重要的是要根據(jù)運(yùn)動中、后的感受來判斷。一般來說，運(yùn)動至輕微出汗，肌肉酸痛，無明顯疲勞感，休息后即可恢復(fù)體力，食欲和睡眠良好，次日精力充沛，脈率平穩(wěn)并呈逐漸下降趨勢，有運(yùn)動欲望，說明運(yùn)動強(qiáng)度較為合適；如果運(yùn)動后出大汗、胸悶、氣喘、不思飲食、有明顯疲勞感、休息15分鐘后脈率仍不能恢復(fù)，或睡眠不好，次日周身乏力、酸痛，說明這樣的運(yùn)動為過量，應(yīng)及時(shí)調(diào)整。

運(yùn)動時(shí)機(jī)及禁忌

運(yùn)動應(yīng)安排在餐后30分鐘～1小時(shí)為宜，一般是早餐后為最佳，時(shí)間每次30分鐘左右。有的人擔(dān)心運(yùn)動時(shí)機(jī)掌握不當(dāng)會誘發(fā)低血糖，但這不應(yīng)成為糖尿病患者參加運(yùn)動的障礙。對使用正規(guī)胰島素者，應(yīng)避免在注射后2小時(shí)前后運(yùn)動；清晨未注射胰島素前體內(nèi)胰島素含量低，運(yùn)動則會引起酮血癥而加重病情，故也應(yīng)禁止運(yùn)動。

糖尿病患者采用運(yùn)動療法有幾個注意事項(xiàng)：

1.運(yùn)動時(shí)最好攜帶糖尿病卡。易發(fā)生低血糖者應(yīng)減少運(yùn)動前胰島素的應(yīng)用劑量，或在運(yùn)動前適當(dāng)攝入食物，另備一些食物或糖果，以便在發(fā)生低血糖時(shí)使用。

2.年齡大、體質(zhì)差、有合并癥者，應(yīng)做強(qiáng)度較小的運(yùn)動。身體條件較好者可做強(qiáng)度較大的運(yùn)動，也可結(jié)合自己的興趣愛好因地制宜地選擇適合自己的運(yùn)動方式，并長期堅(jiān)持。

3.適合運(yùn)動療法者：肥胖的2型糖尿病患者；輕度和中度2型糖尿病者；穩(wěn)定期1型糖尿病患者。

4.不適合運(yùn)動療法者：血糖未得到很好控制的重型糖尿病患者；合并急性感染的患者；有酮癥酸中毒者；心力衰竭心律失常者；嚴(yán)重糖尿病腎病患者；嚴(yán)重眼底病變及新生血栓患者。

5.運(yùn)動應(yīng)與飲食控制、藥物治療相結(jié)合，合理安排好三者關(guān)系，才能獲得最佳的療效。

總之，糖尿病患者大多為中老年人，許多患者并發(fā)有高血壓、高血脂和心血管病，患者在開始運(yùn)動時(shí)要本著量力而行、適宜勿過的原則，絕不能運(yùn)動過度。所有糖尿病患者應(yīng)了解運(yùn)動的意義，同時(shí)更應(yīng)知道怎樣運(yùn)動、運(yùn)動量和運(yùn)動時(shí)機(jī)，并付諸實(shí)施，這對疾病的康復(fù)將大有裨益。（于惠中）