萎縮性胃炎莫濫用摩羅丹

伏新順　青海省中醫(yī)院

筆者近期在臨床發(fā)現(xiàn)，有很多萎縮性胃炎病人經(jīng)常服用摩羅丹，連續(xù)使用最長的竟然達到3年，其結(jié)果往往是從一個極端走到另一個極端，出現(xiàn)胃黏膜糜爛、潰瘍、出血。其實，摩羅丹也應辨證使用。

摩羅丹由茵陳、三七、雞內(nèi)金等18味中藥組成，功能和胃降逆、健脾消脹、清熱除濕、通絡定痛，多用于慢性萎縮性胃炎（屬中醫(yī)學的“胃脘痛”、“痞滿”等范疇）見胃痛、脹滿、痞悶、納呆、暖氣、燒心、舌暗紅、苔黃膩、有瘀點或瘀斑、脈弦滑或澀等屬濕熱內(nèi)蘊、瘀血停滯的病證。且療程一般不應超過3個月，也不能用于其他證型。

對于肝胃郁熱而見胃脘痛連及兩脅脹痛、口苦咽干、心煩易怒、燒心、舌邊尖紅、苔黃燥、脈弦數(shù)的萎縮性胃炎，應選用中成藥胃寧沖劑或丹梔逍遙散合左金丸。

對于胃陰虧虛而見胃脘灼熱疼痛、口干多飲、五心煩熱、舌紅少苔、脈象細數(shù)的萎縮性胃炎，應選用中成藥養(yǎng)胃舒或益胃湯。

對于脾胃虛寒而見遇寒則胃脘作痛、畏冷肢冷、喜熱飲食、乏力便溏、舌質(zhì)淡、苔白膩、脈濡緩或沉遲的萎縮性胃炎，應選用中成藥溫胃舒或理中湯。

對于脾胃虛弱而見胃痛隱痛、食少納呆、噯氣頻頻、神疲乏力、舌淡苔白、脈象細弱的萎縮性胃炎，應選用中成藥香砂六君子丸或黃芪建中湯。

對于肝郁氣滯而見胃脘連及兩脅脹痛、心煩易怒、噯氣頻作、舌淡紅、苔薄白、脈弦的萎縮性胃炎，應選用中成藥胃蘇沖劑或中藥湯劑柴胡疏肝湯。臨床應該根據(jù)中醫(yī)辨證論治的理論和方法有針對性地選擇，切不可盲目濫用摩羅丹。