糖尿病周圍神經(jīng)病變應(yīng)綜合調(diào)理

杜麗榮　江蘇省連云港市中醫(yī)院

糖尿病周圍神經(jīng)病變是糖尿病常見慢性并發(fā)癥之一，特點(diǎn)是肢體呈對稱性疼痛或麻木、發(fā)涼等，日久可致局部肌肉無力、萎縮。中醫(yī)認(rèn)為，本病主要病機(jī)是以氣虛、陰虛、陽虛為本，以瘀血、痰濁阻絡(luò)為標(biāo)。本病發(fā)病率高，對患者生活質(zhì)量造成明顯影響，選擇適當(dāng)?shù)闹嗅t(yī)調(diào)理，對本病的緩解大有裨益。

1.飲食調(diào)理

該病患者除有肢體麻木或疼痛的共同癥狀外，氣虛血瘀者尚見少氣懶言，神疲倦怠，腰腿酸軟，自汗畏風(fēng)，易于感冒，舌質(zhì)淡紫，或有紫斑，苔薄白，脈沉澀等，宜常食黃豆、扁豆、雞肉、泥鰍、香菇、絞股藍(lán)。氣虛血瘀夾濕者在氣虛血瘀基礎(chǔ)上尚見納差、易腹瀉、舌邊有齒痕、苔膩，宜食薏苡仁。肝腎虧虛者尚見肢體痿軟無力，肌肉萎縮，骨松齒搖，腰膝酸軟，頭暈耳鳴，舌質(zhì)嫩紅或淡紅，苔少，脈沉細(xì)，宜常食鴨肉、荸薺。陽虛血瘀者尚見畏寒肢冷，口淡不渴或渴喜熱飲，腰腹冷痛，宜常食牛肉、鱔魚、韭菜、芫荽、蜂膠。痰瘀互結(jié)者尚見頭身困重，或形體肥胖，舌體胖大邊有齒痕，苔膩，舌質(zhì)紫暗，宜常食銀耳、木耳、洋蔥、海藻、海帶、紫菜、蘿卜等。

2.運(yùn)動調(diào)理

合理運(yùn)動是本病治療中相當(dāng)重要的環(huán)節(jié)，糖尿病周圍神經(jīng)病變者活動應(yīng)在飯后開始進(jìn)行，運(yùn)動量應(yīng)適度，循序漸進(jìn)，持之以恒，注意選擇舒適透氣的鞋子，選擇平坦的路面，傳統(tǒng)的運(yùn)動療法如太極拳、五禽戲動靜結(jié)合，動作柔和舒緩，很適合本病患者習(xí)練，應(yīng)避免踢足球、快節(jié)奏的健身操等劇烈運(yùn)動。在家里，可以練習(xí)盤腿打坐，剛開始可能堅(jiān)持不了多久，逐步延長時間，爭取每天練半小時。這種方法主要是改善末梢循環(huán)，緩解麻木疼痛。

3.藥物調(diào)理

中醫(yī)藥治療本病有內(nèi)治外治之分。內(nèi)治法為在辨證論治的基礎(chǔ)上服用中藥湯藥或中藥配方顆?；蛑谐伤?，外治法可用泡腳和手的方法，可用外洗方：透骨草、桂枝、川椒、艾葉、木瓜、蘇木、紅花、赤芍、白芷、川烏、草烏、生麻黃浸泡1小時，文火煮沸后，再煮30分鐘，離火后先熏手足，待藥液溫度降至40℃左右，再將手足放入藥液中浸泡半小時，注意避免燙傷。

4.心理調(diào)節(jié)

糖尿病周圍神經(jīng)病變的患者常伴有抑郁、焦慮傾向，對病情的緩解非常不利。醫(yī)生應(yīng)當(dāng)鼓勵患者樹立“苦中作樂、自得其樂、助人為樂”的三樂思想，多學(xué)習(xí)糖尿病知識，常與病友交流，及時疏泄不良情緒。此外，合理的運(yùn)動有助于祛除不良情緒。