看中醫(yī)如何分辨好醫(yī)生

郝止善　北京中醫(yī)藥大學(xué)

醫(yī)生望診、問(wèn)診是否仔細(xì)。中醫(yī)靠對(duì)人體外在的“象”的觀察體會(huì)來(lái)推演內(nèi)在疾病的進(jìn)展及轉(zhuǎn)歸，因此好的中醫(yī)大夫多半會(huì)仔細(xì)問(wèn)診，反復(fù)推敲致病原因。望聞問(wèn)切是中醫(yī)診病的4個(gè)重要組成部分。而只把脈不問(wèn)診，或是單看診不把脈，3分鐘看診的絕非你要找的人。

醫(yī)生診脈的判斷。中醫(yī)靠診脈來(lái)了解氣血在人體經(jīng)脈中運(yùn)行狀態(tài)，而脈的變化是非常精細(xì)微妙的。如果病人剛從外面走進(jìn)來(lái)，神氣不定，好的中醫(yī)會(huì)先讓就座的病人安靜一下，在安靜的狀態(tài)下先于問(wèn)診之前診脈，這樣可以避免病人說(shuō)明病情后的主觀因素的介入，而使診得的脈不準(zhǔn)確。

病歷填寫(xiě)是否翔實(shí)。簡(jiǎn)單草率的病歷記載，無(wú)法為你復(fù)診或是換地再診提供第一手的資料。好的中醫(yī)能從紛繁復(fù)雜的癥狀中抓住要點(diǎn)。

醫(yī)生問(wèn)診是否循循善誘。醫(yī)生不知該從何問(wèn)起，這說(shuō)明他對(duì)于這個(gè)病證不熟悉，不了解，不知道該如何觀察。這樣的大夫，還是不找為妙。好的醫(yī)生可以在很短時(shí)間內(nèi)判斷出你身體目前的粗略狀態(tài)，更多的問(wèn)診是對(duì)先前粗略認(rèn)識(shí)的微調(diào)。

醫(yī)生的問(wèn)診口氣，透露的是“經(jīng)驗(yàn)是否豐富”。一些資質(zhì)較淺的大夫在問(wèn)診時(shí)，語(yǔ)氣多半不確定，且模棱兩可。“你是不是常腰酸背痛？你是不是脖子很容易僵硬？”如此幾乎每個(gè)人都有的癥狀，這樣的醫(yī)生你還能指望他什么呢？所以好的醫(yī)生句句都會(huì)問(wèn)在關(guān)鍵點(diǎn)上，用藥也很精簡(jiǎn)。

盡管中藥相對(duì)西藥療效略慢，但并非一定要數(shù)月方能見(jiàn)效。一般來(lái)說(shuō)，藥效因病而異，只要找對(duì)醫(yī)生用對(duì)藥，通常吃藥一星期就會(huì)有好所轉(zhuǎn)。像一般的感冒、便秘、腹瀉、傷口愈合、失眠等，一兩服藥癥狀就可以得到改善。

醫(yī)生的態(tài)度是否誠(chéng)懇。醫(yī)學(xué)也有局限性。神醫(yī)名醫(yī)也不可能樣樣都懂。自稱什么都能看的醫(yī)生，不能找！好的醫(yī)生，會(huì)有很冷靜的心態(tài)，尊重人性，強(qiáng)調(diào)形神合一，著眼“病的人”而不是“人的病”，不會(huì)把人當(dāng)機(jī)器，能顧及患者和家屬的心理。

康復(fù)天數(shù)醫(yī)生本應(yīng)心里有數(shù)。醫(yī)生所說(shuō)的康復(fù)天數(shù)，與實(shí)際上身體復(fù)原的天數(shù)是否基本吻合，也是驗(yàn)證醫(yī)生是否經(jīng)驗(yàn)豐富的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。并且能詳細(xì)告訴病人，應(yīng)該從哪些點(diǎn)去觀察服藥后身體和心理的變化。

針灸不是痛不可耐的苦刑。一般來(lái)說(shuō)，針刺穴位正確時(shí)，醫(yī)生有“如魚(yú)吞鉤”的“得氣”感，而患者則應(yīng)覺(jué)得酸麻脹痛，但絕非疼痛難忍。對(duì)于熱衷于針灸減肥的人來(lái)說(shuō)，僅有“疼痛”表明你找錯(cuò)了人。

中醫(yī)并非完全排斥西藥。雖然中西醫(yī)是兩種不同的治療方式，但是如果你碰到那種對(duì)西藥存有極大偏見(jiàn)，輕易就要你立刻停服西藥的醫(yī)生，你最好還是留個(gè)心眼，不要完全信之。中醫(yī)西醫(yī)各有所長(zhǎng)，各有能解決的問(wèn)題，固執(zhí)己見(jiàn)，否定別人，沒(méi)有一個(gè)開(kāi)放的心態(tài)，本身就說(shuō)明水平不夠。

自己做點(diǎn)功課，也有助于找到好醫(yī)生。首先，對(duì)于疾病的發(fā)展和目前的治療方法，最好有基本的認(rèn)識(shí)。上網(wǎng)找些中醫(yī)西醫(yī)對(duì)這類病證的做法與看法，能有效增進(jìn)醫(yī)患之間的關(guān)系。其次，對(duì)于你要前去就診的大夫，不妨事先打聽(tīng)一下，如行醫(yī)時(shí)間、所受教育或訓(xùn)練、看過(guò)的病人對(duì)他的看法、治療哪一方面疾病經(jīng)驗(yàn)較多等。

最后，一定記?。簩?duì)醫(yī)生隱瞞是自討苦吃。其實(shí)，對(duì)中醫(yī)而言，任何小癥狀（癢、疹子）或是生活飲食習(xí)慣，都是“破案”的蛛絲馬跡，甚至最近發(fā)生了什么事、心里有什么不痛快，都要告訴醫(yī)生，提供的資料越多越好。同時(shí)，吃藥后也可以評(píng)估自己的癥狀改善情形，復(fù)診時(shí)可以提供給醫(yī)師做用藥參考。如有可能可以準(zhǔn)備一個(gè)記錄本，把疑問(wèn)和相關(guān)癥狀記錄，復(fù)診時(shí)便于和醫(yī)生探討。