懂得“忌”更知“宜”

——讀《實(shí)用中醫(yī)禁忌學(xué)》有感

周超凡　中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院

“肆無(wú)忌憚，人間災(zāi)難”，該書卷首引歸元大師這一句話，初聽之，危言聳聽，細(xì)思之，誠(chéng)哉斯言！人類生活在大自然中，如果百無(wú)戒忌，那是非常危險(xiǎn)的。

一陰一陽(yáng)之為道，同樣，“宜”與“忌”也是辯證統(tǒng)一不可分割的，中醫(yī)禁忌是中醫(yī)學(xué)研究“宜”之外的另一片天，同樣為養(yǎng)生保健、疾病防治和醫(yī)療安全提供了重要的依據(jù)和保障。

《實(shí)用中醫(yī)禁忌學(xué)》為重慶醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院王輝武教授主編，由人民衛(wèi)生出版社出版，全書共分三篇，總論篇、各論篇及附篇。總論篇闡述了中醫(yī)禁忌與中醫(yī)禁忌學(xué)、禁忌與相關(guān)字詞的文獻(xiàn)表述、中醫(yī)禁忌與社會(huì)禁忌的關(guān)系、中醫(yī)禁忌學(xué)的地位與作用、中醫(yī)禁忌學(xué)的形成與發(fā)展、中醫(yī)禁忌學(xué)的任務(wù)和前景等中醫(yī)禁忌研究的基本問題。

各論篇分別為中醫(yī)藥物禁忌（含常用中藥105種）、中醫(yī)方劑禁忌（含常用方劑73首）、中醫(yī)病證禁忌（包括常見病證50余種、）、針灸推拿禁忌（涉及針刺禁忌、灸法禁忌、推拿禁忌、36個(gè)腧穴的禁忌）和中醫(yī)養(yǎng)生禁忌（飲食養(yǎng)生禁忌和房事養(yǎng)生禁忌），涵蓋了中醫(yī)禁忌的方方面面。

附篇收錄了中醫(yī)禁忌文論選要、方劑匯編、本書主要參考書目等。其中的中醫(yī)禁忌文論選要涉及德行禁忌、病證禁忌、胎前禁忌、產(chǎn)后禁忌、兒科禁忌、瘡瘍禁忌、初愈生活起居禁忌、藥物禁忌、針灸禁忌、養(yǎng)生禁忌、濫施禁忌之戒，資料十分珍貴。

據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，在臨床上，約有半數(shù)以上的患者及家屬想了解醫(yī)療保健中的禁忌問題。但在詢問醫(yī)生時(shí)，往往很難獲得準(zhǔn)確滿意的答復(fù)。因?yàn)榻蓡栴}很復(fù)雜，很少有人做過深入研究，欲答也難。再者，多少年來(lái)，中醫(yī)禁忌一直處于自生自滅的狀況，人們半信半疑，甚至一概斥之為迷信。也正是對(duì)禁忌的無(wú)知，導(dǎo)致違反禁忌而影響療效，甚至出現(xiàn)醫(yī)療安全事故。這些事實(shí)充分說明中醫(yī)禁忌的不可或缺。

中醫(yī)禁忌學(xué)以古代“天人合一論”、“陰陽(yáng)兩儀論”、“亢害承制論”等哲學(xué)思想為理論指導(dǎo)，以《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒雜病論》、《諸病源候論》、《備急千金要方》、《本草綱目》、《醫(yī)門法律》等典籍中關(guān)于中醫(yī)禁忌的豐富多彩的內(nèi)容為堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，在提高中醫(yī)對(duì)人體病因、證候、疾病的認(rèn)識(shí)水平，為中醫(yī)在醫(yī)療活動(dòng)中的醫(yī)德、診治、方藥等制定規(guī)范與準(zhǔn)則，減少或杜絕失誤，為中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)補(bǔ)充了新的內(nèi)容，對(duì)中醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展和多學(xué)科的交流等方面，也具有重要的學(xué)術(shù)價(jià)值。

該書豐富了中醫(yī)病因理論。作者認(rèn)為，禁忌與發(fā)病有著明顯的相關(guān)性，內(nèi)傷七情與外感六淫是否發(fā)病，取決于人體是否主動(dòng)地去適宜，而不是無(wú)知地去違禁，而且在疾病演變過程中，違反病因禁忌也可影響疾病的發(fā)展、轉(zhuǎn)歸和預(yù)后。因此，《中醫(yī)禁忌學(xué)》大大地豐富了中醫(yī)病因理論和內(nèi)涵。

中醫(yī)在辨證論治時(shí)、處方用藥，一般主要考慮病證應(yīng)該用何方藥（即“宜”），而較少想到某病證不應(yīng)該使用何方藥（即“忌”），這是多年來(lái)中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)的一大缺陷。作者認(rèn)為，在中醫(yī)臨床活動(dòng)中，不僅要重視“宜”，還必須關(guān)注某病某證之“忌”，通過“忌”的警示防范于未然，通過“忌”減少誤診與誤治，通過“忌”防止病證復(fù)發(fā)、鞏固療效。

該書介紹了歷代民眾和醫(yī)家，在觀察和研究養(yǎng)生保健“宜”的同時(shí)，也積累了大量養(yǎng)生保健“忌”的寶貴經(jīng)驗(yàn)，特別是在飲食、起居、房事養(yǎng)生禁忌方面獨(dú)具特色。

人類社會(huì)禁忌存在的意義，早已在國(guó)內(nèi)外得到公認(rèn)。醫(yī)學(xué)禁忌，國(guó)內(nèi)中醫(yī)與西醫(yī)的禁忌目前都處于無(wú)序的應(yīng)用狀態(tài)，就連當(dāng)今的《中華人民共和國(guó)藥典》都還未列“禁忌”專項(xiàng)，僅在“注意事項(xiàng)”中提到禁忌而已。因此，中醫(yī)禁忌學(xué)的構(gòu)建，具有獨(dú)樹一幟的創(chuàng)新意義，其研究也必然會(huì)促進(jìn)中醫(yī)學(xué)與社會(huì)科學(xué)、世界各國(guó)、各民族，特別是與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)進(jìn)行廣泛的交流與合作。

總之，《實(shí)用中醫(yī)禁忌學(xué)》是一本中醫(yī)藥工作者值得一讀的好書，并希望廣大讀者共同努力使中醫(yī)禁忌的內(nèi)容不斷豐富完善。