循證醫(yī)學研究證實：通心絡可促進冠脈介入后心肌再灌注

由北京阜外心血管病醫(yī)院等9家醫(yī)院參加的“通心絡膠囊防治急性心梗介入治療后心肌無復流循證醫(yī)學臨床試驗”結果顯示，通心絡膠囊可顯著改善急性心梗患者冠脈介入治療后心肌再灌注，對急性心梗介入后心肌無再流有顯著防治作用。

“通心絡膠囊防治急性心梗介入治療后心肌無復流循證醫(yī)學臨床試驗”是國家重點科研計劃“973”課題子課題，北京阜外心血管病醫(yī)院為組長單位，9家醫(yī)院共同完成的多中心、隨機、雙盲、安慰劑平行對照的臨床試驗研究證實的通心絡膠囊改善急性心梗再灌注作用，為解決無再流這一困擾心血管領域的世界性難題提供了循證醫(yī)學證據(jù)。

急性心?；颊叩墓δ芑謴筒涣贾饕切呐K微血管的損傷沒能很好修復造成的。心臟的血管堵塞發(fā)生在相對較大的血管，大血管受阻，下游分支血管則血流不暢，相應灌溉的區(qū)域因缺血、缺氧造成微血管內(nèi)皮損傷，繼而微血管內(nèi)血栓形成。

該臨床試驗共納入發(fā)病12小時以內(nèi)的ST段抬高急性心?；颊?19例，均在介入治療后心肌無復流。在常規(guī)西藥治療的基礎上分別給予通心絡膠囊（108例）或安慰劑（111例）治療，經(jīng)衛(wèi)生部心血管病研究中心生物統(tǒng)計部統(tǒng)計，通心絡對于急性心梗介入治療后心肌無復流具有顯著防治作用。冠脈介入后24小時內(nèi)不同時段心電圖提示，通心絡明顯促進ST段回落，減輕無復流。治療7天和180天核素心肌顯像提示，通心絡顯著改善急性心梗急性期和恢復期心肌有效再灌注。治療180天心臟超聲檢查顯示，通心絡顯著改善急性心梗后心臟收縮功能，提示在急性心梗急性期及早應用通心絡可促進心肌有效再灌注；緩解期（6個月內(nèi)）長期服用通心絡能夠改善心臟功能。該研究未發(fā)現(xiàn)與試驗藥物有關的心臟不良反應。

中國醫(yī)學科學院阜外心血管病醫(yī)院楊躍進教授通過數(shù)年大量治療機理研究發(fā)現(xiàn)，通心絡可顯著保護微血管內(nèi)皮細胞完整性，顯著縮小心肌無再流面積，還具有抗動脈粥樣硬化、穩(wěn)定斑塊的作用。（廣宣）