民族醫(yī)藥巡禮之二：苗醫(yī)藥

聽(tīng)聽(tīng)苗醫(yī)文明昌的講述,走進(jìn)——“千年苗醫(yī)，萬(wàn)年苗藥”

本報(bào)記者　周穎

黔南州民族醫(yī)藥研究所所長(zhǎng)、黔南州中醫(yī)院副院長(zhǎng)文明昌的診室里，堆滿了中藥的瓶瓶罐罐和各種書(shū)籍。小小的診室里每天總是擠滿了慕名而來(lái)的患者?！叭A佗再世”、“病人之家”、“妙手回春”等錦旗是對(duì)文明昌高尚醫(yī)德和精湛醫(yī)術(shù)的稱贊。

在他的努力下，黔南州苗醫(yī)藥研究進(jìn)入了新的發(fā)展時(shí)期。他主編的《黔南苗醫(yī)藥》獲2006年黔南州科技二等獎(jiǎng)；他領(lǐng)導(dǎo)的黔南民族醫(yī)藥研究所有7個(gè)?？茖２≡\室，成為“全國(guó)民族醫(yī)重點(diǎn)?？茖２〗ㄔO(shè)單位”，“苗醫(yī)皮膚重點(diǎn)二類?？啤?；收集民族民間秘驗(yàn)方100多個(gè)，配制臨床有效方藥20多種。

7月的貴州，山青水秀，風(fēng)光旖旎。

10日，中醫(yī)中藥中國(guó)行貴州省啟動(dòng)儀式在貴陽(yáng)舉行。同時(shí)，改革開(kāi)放以來(lái)的首批貴州省30位名中醫(yī)受到表彰，其中黔南州民族醫(yī)藥研究所所長(zhǎng)、黔南州中醫(yī)院副院長(zhǎng)文明昌榜上有名。

身披紅色綬帶的名中醫(yī)代表，有的合影，有的交談，有的接受記者采訪，唯獨(dú)不見(jiàn)文明昌的身影。原來(lái)，他已被眾多患者團(tuán)團(tuán)圍住，正在診脈、開(kāi)方。

苗族打扮的文明昌告訴記者，舉辦這次活動(dòng)，對(duì)普及和推廣苗醫(yī)藥很有作用，并表示繼續(xù)把苗醫(yī)藥研究下去，為弘揚(yáng)民族醫(yī)藥做出貢獻(xiàn)。

歌謠傳頌防治疾病知識(shí)

苗族民間及古歌中流傳著“千年苗醫(yī)、萬(wàn)年苗藥”的歌謠。苗醫(yī)藥至今在苗族防病治病中發(fā)揮著重要作用，黔南是苗族醫(yī)藥文化沉淀最為深厚的地區(qū)之一。

苗族是個(gè)能歌善舞的民族，無(wú)論在生產(chǎn)生活、談情說(shuō)愛(ài)以及醫(yī)療實(shí)踐中，都會(huì)傳出悠揚(yáng)的歌聲，如粗獷奔放的苗族祭祀狂歡舞蹈——反排木鼓舞，“行云流水”的苗族飛歌等。他們沒(méi)有民族文字，民族文化全靠山歌、民謠、故事口口相授，代代相傳。

文明昌，這位出身于貴州獨(dú)山縣的苗族漢子，畢業(yè)于貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院，后致力于黔南州的苗醫(yī)藥臨床研究。幾十年來(lái)，他走遍了苗家的村村寨寨，采訪有名的苗醫(yī)，搜集民間驗(yàn)方、單方，了解苗醫(yī)治療情況和用藥特點(diǎn)，采集民族藥、中草藥。從他收集的歌訣看出，“以歌養(yǎng)心、以舞養(yǎng)身、以酒養(yǎng)神”就是苗家百姓普通生活的真實(shí)寫(xiě)照。

“獨(dú)特傷藥是馬桑，祖代秘傳好藥方，煎水泡酒均有效，內(nèi)服幾次不見(jiàn)傷”；

“塊鹽冰片螺螄殼，研磨成粉做眼藥，一只眼睛滴一顆，五分鐘后就安樂(lè)”；

“有的病叫腎臟炎，魚(yú)兒破腹加上鹽，黃泥巴包火燒好，吃后猶如一爪拈”；

“仙鶴草治產(chǎn)后寒，煎酒服下不一般，服后不久就出汗，汗干燒退就好完”。還有“小小一味青藤香，清除肚痛功夫強(qiáng)”；“貓兒骨頭泥豬油，可治爛瘡取彈頭”……

他說(shuō)，苗族百姓把醫(yī)療實(shí)踐內(nèi)容歸納成短小精悍、朗朗上口的歌訣，一方面便于推廣和傳播，另一方面也反映了苗族人民養(yǎng)生防病的哲學(xué)思想。山歌是苗醫(yī)藥的血和肉，并賦予苗醫(yī)藥新的生命，是“人類保存的最古老的歌謠”。

此外，黔南的民族建筑文化、民族民間節(jié)日文化、民族服飾文化、民族洗浴文化等獨(dú)具特色，該地區(qū)被譽(yù)為“世界上最大的原生態(tài)民族博物館”。

“五結(jié)合”體現(xiàn)民族特色

苗醫(yī)藥講醫(yī)藥結(jié)合、醫(yī)護(hù)結(jié)合、防治結(jié)合、醫(yī)巫結(jié)合、醫(yī)商結(jié)合。

文明昌告訴記者，黔南苗醫(yī)把疾病分為冷病、熱病，同時(shí)根據(jù)疾病不同表現(xiàn)和快慢兇吉分為五經(jīng)，即冷經(jīng)、熱經(jīng)、慢經(jīng)、快經(jīng)、半邊經(jīng)，以三十六經(jīng)、七十二癥、四十九翻、十丹毒、六疔六癀命名。這是苗醫(yī)對(duì)病因以及證候?qū)W的樸素認(rèn)識(shí)。

醫(yī)藥結(jié)合是黔南苗醫(yī)藥的主要特色。文明昌說(shuō)，苗族歷來(lái)是行醫(yī)者必先識(shí)藥，采藥者必懂醫(yī)。黔南苗醫(yī)都是自己診病，自己加工原藥，自己配方發(fā)藥，從來(lái)沒(méi)有醫(yī)藥分家的現(xiàn)象。

醫(yī)護(hù)結(jié)合可以加快病人的康復(fù)。苗族沒(méi)有專門(mén)的護(hù)理人員，常常是醫(yī)生口授，患者家屬協(xié)助護(hù)理。在護(hù)理過(guò)程中，他們注重環(huán)境污染對(duì)人體健康的危害，主張“排除積水，疏通溝渠”。

防治結(jié)合是苗族在預(yù)防醫(yī)學(xué)方面總結(jié)的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。他們認(rèn)識(shí)到某些疾病可以傳染，就采取當(dāng)?shù)胤绞骄偷馗綦x，并進(jìn)行空氣消毒，防止疾病蔓延。民間“清明插柳，端午插艾”之說(shuō)，就是采取各種措施進(jìn)行辟惡除邪，防患于未然，如佩藥袋，洗藥浴，掛菖蒲，喝雄黃酒等。同時(shí)，苗族喜歡將體育活動(dòng)與歌舞結(jié)合，以增強(qiáng)自身抵抗疾病的能力。

醫(yī)巫結(jié)合是苗族民間存在的一種習(xí)慣，通過(guò)祈禱、請(qǐng)神、送鬼等形式，調(diào)節(jié)、安定病人情緒。這些習(xí)慣對(duì)苗醫(yī)藥產(chǎn)生了影響，從而形成“醫(yī)巫一家、神藥兩解”的特點(diǎn)。比如至今應(yīng)用廣泛的“滾蛋療法”，即將煮熱的雞蛋滾遍全身以治療感冒、風(fēng)濕，并根據(jù)雞蛋內(nèi)膜及蛋黃顏色的變化判斷病情，就可上溯到古代巫師敲蛋占卜的做法。

醫(yī)商結(jié)合為各族群眾解除疾病和進(jìn)行醫(yī)藥文化交流發(fā)揮了重要作用。苗族常帶行醫(yī)器具和苗藥，在市場(chǎng)上擺設(shè)攤點(diǎn)，一邊為患者治病，一邊賣藥，既促進(jìn)了各民族之間的感情交流，同時(shí)又靠醫(yī)術(shù)為藥材找到銷售出路。

“五診”法診斷疾病

通過(guò)眼看、耳聽(tīng)、鼻嗅、口問(wèn)、手模獲取人體病理特性，經(jīng)過(guò)歸納、整合，驗(yàn)其真?zhèn)?，總結(jié)其規(guī)律，達(dá)到診斷疾病的目的。

苗醫(yī)診法十分獨(dú)特，診斷病情常用看（看診）、聽(tīng)（聽(tīng)診）、聞（聞診）、問(wèn)（問(wèn)診）、拿（拿脈）5種診斷方法。

苗醫(yī)認(rèn)為，凡屬內(nèi)臟病變都能反映在人的五官和體表上。如看診，在形態(tài)、神志、面色、眼球、耳殼、口腔、鼻色、指紋、指甲等，均能反映人體的患病部位與程度，為疾病診斷提供治療和預(yù)防依據(jù)。

文明昌告訴記者，苗醫(yī)的看診豐富多彩，除看形態(tài)、神志外，還有目診、甲診、手診、舌診、鼻診或其他特定部位的看診。如面診，青色為冷癥、風(fēng)癥；黃色為濕熱癥；紅色甚為火癥，紅色少為虛火；白色為主是虛??；黑色為主是寒癥或氣血不通。又如甲診，蒼白為久病，發(fā)黑為冷病，扁平凹陷、周圍隆起為日干病。

苗醫(yī)拿脈有六脈，即大脈、小脈、快脈、慢脈、深脈、淺脈。部位是手腕和腳腕，與中醫(yī)號(hào)脈有類似之處。

苗醫(yī)根據(jù)病情不同，配合專病專方適當(dāng)加減，運(yùn)用解毒、通竅、走脈、祛風(fēng)除邪以及以毒攻毒、以紅治紅、以黑治黑、以節(jié)治節(jié)等治則辨證施治。治療方法分為內(nèi)治與外治兩大類。內(nèi)治法包括食療、鮮藥含服等；外治法包括針挑、提筋、放血、滾蛋、燒燈火等。

單、驗(yàn)方療效奇特

苗族醫(yī)藥用藥上主張“立方簡(jiǎn)要”、“一方一病”、“對(duì)癥下藥”，以單驗(yàn)方治病為主。

苗醫(yī)在治療疾病時(shí)，常用幾味苗藥或一味草藥，就能使患者病藥到病除。這與使用單、驗(yàn)方有關(guān)。

文明昌在調(diào)研時(shí)發(fā)現(xiàn)，大量民間苗醫(yī)單方、驗(yàn)方具有奇特的臨床價(jià)值。苗醫(yī)所用藥物，療效很高，且和中醫(yī)有許多不同。用藥上主張“立方簡(jiǎn)要”、“一方一病”、“對(duì)癥下藥”，以單驗(yàn)方治病為主。同時(shí)，苗醫(yī)認(rèn)為，單為陽(yáng)，奇亦為陽(yáng)，時(shí)時(shí)固陽(yáng)，就能驅(qū)除陰霾，消除病魔。因此，此單方、驗(yàn)方只傳授其長(zhǎng)子，不傳次子及女兒，亦不傳婿。

苗醫(yī)在用藥上大而狠，一些疑難雜病往往能險(xiǎn)中求勝。如治療黃疸病，用茵陳、苦瓜根、田雞黃三味藥，每每收效；風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛用肥豬藥、靈仙草、姜黃、桂枝、蜈蚣煎服，外洗效佳；治痛風(fēng)用向日葵柄、威靈仙、劉寄奴、巴巖香、追風(fēng)傘作用神效。

文明昌多年來(lái)堅(jiān)持工作在第一線，擅長(zhǎng)運(yùn)用苗藥治療牛皮癬、濕疹等常見(jiàn)病、多發(fā)病、疑難雜癥，經(jīng)他治愈的有8萬(wàn)多人次。他介紹，黔南苗醫(yī)把牛皮癬分冷、熱、燥三類進(jìn)行施治，原則為偏冷者用熱藥，偏寒者用熱藥，偏燥者用潤(rùn)藥。他運(yùn)用苗族的療法和驗(yàn)方，通過(guò)內(nèi)服、外擦、外洗、熏蒸、血療等方法治療牛皮癬，療效明顯。如治療風(fēng)熱血燥牛皮癬和血虛風(fēng)燥牛皮癬，前者滋陰涼血、刮濕潤(rùn)燥，后者涼血解毒、清熱活血，從而達(dá)到治療牛皮癬的目的。臨床治療近200例，總有效率為90％。

在該院的苗藥制劑室里看到，工作人員正在制作膏藥，有止癢的，解毒的、散寒的，增色的，收斂的，可用于不同患者、不同部位。此外，文明昌還研制出大黃止痛酊、白癜風(fēng)丸、見(jiàn)痔消等院內(nèi)制劑。文明昌希望，與有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)藥企業(yè)合作，共同研制和開(kāi)發(fā)苗族治療牛皮癬以及皮膚病驗(yàn)方，以便為更多的皮膚病患者解除痛苦。

百草皆藥觀念深入人心

苗族很多人能認(rèn)識(shí)、掌握幾種甚至幾十種苗藥及其治病方法，一些村寨家家戶戶房前屋后都種常用草藥，可謂“百草皆藥，人人會(huì)醫(yī)。”

在人口近千萬(wàn)的苗族人中，“百草皆藥”的觀念深入人心。在貴州各苗族聚居區(qū)，識(shí)藥、采藥、種藥、用藥已成民俗習(xí)慣，幾乎人人都能辨識(shí)幾種甚至幾十種藥物，并掌握其使用方法。

“春用尖葉夏花枝，秋采根莖冬挖蔸?！辈杉幬?，苗族注重季節(jié)與最高功效的關(guān)系，藥用全草、成花、枝，在春夏采集，藥用果實(shí)、根塊在秋冬收集。民間流傳的“三月茵陳四月蒿，五月六月當(dāng)柴燒”就說(shuō)明了采藥時(shí)令的重要性和有效性。文明昌一直堅(jiān)持到基層采集民族藥、中草藥，多年采收各種藥達(dá)30噸左右，在臨床應(yīng)用中發(fā)揮了民族醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)。

他介紹，黔南盛產(chǎn)藥物，品種繁多。苗藥有1074種，其中植物藥1044種，動(dòng)物藥25種，礦物藥5種。苗藥主要以鮮藥為主，部分經(jīng)特殊炮制后使用。苗藥命名形象生動(dòng)，通俗易懂。有的以藥物形態(tài)命名，如狗牙瓣、一支箭、八爪金龍等；有的以功效命名，如追風(fēng)傘、風(fēng)流草、夜關(guān)門(mén)等；有的以生長(zhǎng)環(huán)境命名，如八月瓜、大血藤、芭蕉等。

文明昌說(shuō)，苗藥配方自成體系。領(lǐng)頭藥即主藥，劑量大，藥力強(qiáng)，起主導(dǎo)作用，相當(dāng)于中藥的君藥；鋪底藥即配藥，是加強(qiáng)主藥的，起輔助作用，相當(dāng)于中藥的佐藥、臣藥；監(jiān)護(hù)藥即引藥，引導(dǎo)主、配藥達(dá)到病變部位，用量小，相當(dāng)于中藥的使藥。

苗藥劑型有煎劑、丸劑、酒劑、膏劑。使用苗藥時(shí)，病情不同，劑量不同；體質(zhì)不同，劑量不同；不同配伍，不同劑量；藥物性質(zhì)不同，劑量不同；季節(jié)不同，劑量不同。文明昌提醒，苗藥從單味藥發(fā)展到復(fù)方藥，特別注重藥物之間的配伍禁忌，以提高療效，避免副作用。

注重食療養(yǎng)生

苗族講究辨證配膳，通過(guò)調(diào)節(jié)飲食或?qū)⑺幏湃胧澄镏衼?lái)防治疾病、強(qiáng)壯體質(zhì)，是苗族的傳統(tǒng)方法。

文明昌說(shuō)，通過(guò)調(diào)節(jié)飲食或?qū)⑺幏湃胧澄镏衼?lái)防治疾病、強(qiáng)壯體質(zhì)，是苗族的傳統(tǒng)方法。苗族講究辨證配膳，藥食在運(yùn)用時(shí)，一般考慮到病人的體質(zhì)、自然環(huán)境和季節(jié)因素，并因人而異。對(duì)慢性虛寒性疾病，常以溫?zé)嵝允澄锱浜嫌嘘P(guān)藥物，如生姜、大肉、桂圓肉等，以祛除寒邪；對(duì)急性熱性病人給予清熱解毒、甘涼的食品，如梨、綠豆湯等，以養(yǎng)陰生津。他強(qiáng)調(diào)，對(duì)急危重病人，則不能單獨(dú)采用食療。

治胃痛，可每早空腹服蜂蜜；或用雞蛋殼1個(gè)炒黃研末，開(kāi)水服用。

治痔瘡，可將木耳、白糖水煎服；或?qū)ⅫS花菜和紅糖煮著吃。

治便秘，牛奶、蜂蜜與蔥汁共煮，早上空腹服用；或用紅薯葉加油鹽炒，空腹吃。

治腰痛，對(duì)風(fēng)濕腰痛，將松樹(shù)葉、白酒與水共煎，去渣后服；對(duì)扭傷腰痛，將韭菜與白酒煮著吃；對(duì)腎虛腰痛，豬腰一對(duì)與黑豆、陳皮、小茴香、生姜，水煎服。

“心虛氣不足，添加桂圓肉”；“血壓高頭發(fā)昏，胡蘿卜煮粥降壓靈”等歌謠，就是苗族“未病先防、既病防變”的“治未病”理念。同時(shí)，“病人不忌嘴，郎中跑斷腿”；“死的快，團(tuán)魚(yú)煮莧菜”；“飲酒不節(jié)制，殺人在傾刻”等口訣，都在提醒人們注意飲食方面的忌諱，不要過(guò)冷、過(guò)熱、過(guò)量，要適度、合理、衛(wèi)生，才有利于健康。

文明昌表示，發(fā)展黔南苗醫(yī)藥雖然任重而道遠(yuǎn)，但我們志向遠(yuǎn)大，充滿信心，不畏艱辛，要更加努力地不斷耕耘，開(kāi)拓創(chuàng)新，使這支奇葩在傳統(tǒng)醫(yī)藥園中更加璀璨奪目。

背景 苗醫(yī)藥的歷史

苗族醫(yī)藥的起源很早，素有“千年苗醫(yī)，萬(wàn)年苗藥”的說(shuō)法。西漢劉向著的《說(shuō)苑辨物》記載：“吾聞古之醫(yī)者曰苗父，苗父之為醫(yī)也，行醫(yī)于鄉(xiāng)里”。

楚國(guó)巫師經(jīng)常用苗藥作巫具，《楚辭》中有不少記有被稱為“苗藥”的“菖蒲”和“澤蘭”，長(zhǎng)沙馬王堆一、二號(hào)漢墓把“澤蘭”作為殉葬品，說(shuō)明了苗藥的歷史悠久和廣泛應(yīng)用。

漢武帝時(shí)，唐蒙在南越吃到枸醬，問(wèn)從何來(lái)，曰：“道西北樣柯江……”《史記·西南夷列傳》，即古夜郎境內(nèi)，《興仁縣志》載：“山產(chǎn)萎蒻，花如流藤，葉如蓽茇，子如桑椹。苗家瀝其油，醢為醬，味亦辛香。取其葉，裹檳榔食之，謂可辟瘴，苗女持贈(zèng)所歡，以為異品。”興仁在古夜郎境內(nèi)，從上述記載，可知苗族開(kāi)發(fā)植物資源作為食品和藥物的歷史悠久。

苗族的許多有名的治療方法和用藥經(jīng)驗(yàn)，就是來(lái)源于這種生存斗爭(zhēng)。如苗醫(yī)著名的糖藥針療法，是一種獨(dú)特的外治療法，此法廣泛流傳于貴州西南和西北大部分地區(qū)。糖藥針療法溯源于古老的弓弩上應(yīng)用的弩藥，從弩藥的成分上看，主要是古代苗人將“見(jiàn)血封喉”的劇毒藥汁敷涂于弩箭尖上，以獵取虎豹等兇猛動(dòng)物。

苗族在應(yīng)用弩藥的漫長(zhǎng)過(guò)程中，配制者為適應(yīng)治病的需要，有意減去了其中的劇毒成分，加入蜂糖等降低藥物毒性的成分，用特制的排針或三棱針沾藥汁刺于患處，其操作簡(jiǎn)便，治療迅速，副作用小。糖藥針是苗醫(yī)獨(dú)特的外治法，是起源于苗族古代狩獵活動(dòng)而發(fā)明的弩藥，這正是苗族醫(yī)藥起源于古代生活和生產(chǎn)實(shí)踐的有力佐證。

在清朝乾隆之前，湘西黔東交界臘爾山區(qū)和黔東南雷公山區(qū)還未入“官籍”，被稱為“苗族生界”，同時(shí)其他大部分地區(qū)仍沿襲清初土司制度，有“蠻不入境，漢不入洞”的禁令。

清以后，軍政要員十分重視苗醫(yī)。如咸豐、同治年間，張秀眉領(lǐng)導(dǎo)的義軍就有黃平縣苗醫(yī)為義軍治刀傷、槍傷。

北洋政府內(nèi)閣總理熊希齡曾多次到其家鄉(xiāng)湘西要苗醫(yī)到北京治病。據(jù)地方志載，漢醫(yī)藥的傳入在全面改土歸流之后，而西醫(yī)的傳入則是民國(guó)后的事。在悠遠(yuǎn)的歷史長(zhǎng)河中，廣大的苗族地區(qū)治病基本上依靠自己的苗醫(yī)苗藥。

長(zhǎng)征時(shí)期賀龍同志非常重視苗醫(yī)，曾多次指示：“不但要物色好的苗族向?qū)?，而且要?jiǎng)訂T苗醫(yī)隨軍前進(jìn)”。

新中國(guó)成立后，苗族醫(yī)藥得到進(jìn)一步發(fā)展，已發(fā)掘研制出不少治療疑難病癥的藥方。