讓中藥師走進臨床

嚴國進　江蘇省東臺市疾病預防控制中心

江蘇省儀征市中醫(yī)院近日出臺規(guī)定，要求中藥師參與業(yè)務查房。筆者認為，這一做法值得業(yè)界同行借鑒。

中藥師走進臨床,在很大程度上能遏制臨床醫(yī)生中藥處方中配伍不合理、用藥不對癥、用藥過量等不良情況發(fā)生。開展中藥不良反應監(jiān)測和上報，對保證廣大患者用藥安全，無疑是個福音。

但是目前不少中醫(yī)院領導、臨床醫(yī)生陳舊觀念沒有改變，認為中藥師的工作就只限于中藥房、中藥庫，臨床如何用藥及藥物反應觀察是臨床醫(yī)生的事。殊不知，臨床醫(yī)生對中藥藥理學等方面的知識不如中藥師，臨床醫(yī)生不能代替中藥師的工作。

近些年來藥物不良反應、耐藥現(xiàn)象乃至于對病人健康造成損害的事件屢見不鮮，很多情況是因為臨床上缺乏藥師用藥指導，特別是缺乏中藥師對臨床醫(yī)生合理選擇藥物的正確指導以及對病人合理用藥的指導。

如何讓中藥師走進臨床，筆者提出三點建議，一是各地各級中醫(yī)院都應篩選一批中高級職稱以上、臨床經(jīng)驗豐富的中藥師定期參與醫(yī)院的業(yè)務查房，讓廣大患者信賴中藥；二是各級衛(wèi)生行政部門要把臨床中藥師制度建設列入中醫(yī)院和綜合醫(yī)院中醫(yī)科的管理考核評價體系，列為各級醫(yī)院“一把手”工程；三是加強檢查考核、社會民意調(diào)查。各級衛(wèi)生行政部門要經(jīng)常通過明查暗訪，看各臨床科室有無臨床中藥師跟蹤查房，有無指導選藥、用藥記錄；臨床中藥師有無對病人跟蹤藥物監(jiān)測；醫(yī)院每年是否對臨床中藥師進行信用調(diào)查、社會滿意度調(diào)查，看臨床中藥師是否稱職。

只有這樣，才能對癥下藥，合理開藥，才能盡量避免藥物不良反應，確保廣大患者用藥安全，才能讓中醫(yī)藥更好地服務于廣大群眾。