哪些藥物最易傷肝

藥物性肝?。河盟庍^程中，肝臟因藥物的毒性損害，或?qū)λ幬锇l(fā)生過敏反應(yīng)所致的疾病，全球總病率為3％～9％。

常說“是藥三分毒”，可你知道身體的哪個(gè)部位被“毒”了嗎？醫(yī)學(xué)專家稱，身體的化工廠——肝臟，最易被藥物的毒性侵犯，比如常用于治療皮膚病內(nèi)服藥物，對(duì)肝臟有很大的毒性，這種因藥物損害致肝衰竭的疾病在臨床上叫做藥物性肝病，每年醫(yī)院會(huì)接診近10例的患者，有人還因此離世。

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過敏體質(zhì)：最易被藥“毒”

一名患皮疹的病人，吃氯雷他定引起了肝衰竭；一名肺結(jié)核的病人，在肺結(jié)核的正常治療過程中，因服用肺結(jié)核藥物引起了肝衰竭……各種因藥物引發(fā)肝部疾病的病例在廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院每年可見近10例，該院消化內(nèi)科主任劉鳳斌教說。

為什么同一種藥物有的人吃了沒事，有的人吃了會(huì)得?。縿ⅧP斌解釋，這取決于兩個(gè)因素：藥對(duì)肝臟的毒性和機(jī)體對(duì)藥物的反應(yīng)。一般來說，過敏體質(zhì)的人對(duì)藥物的反應(yīng)也敏感；兒童、老年人體質(zhì)虛弱、免疫力低下是藥物性肝病好發(fā)人群。另外，本身有肝臟疾病，肝解毒功能不好的人，更需要注意用藥。

雙重害肝：酒精＋感冒藥

治病就要吃藥，必須吃傷肝的藥物，該怎么辦？劉鳳斌說，盡量少選擇多種傷肝藥一起吃。比如，某種藥物會(huì)引起藥物性肝病，而治療疾病所需的另一種藥物也有此不良后果，這兩種藥物最好能錯(cuò)開搭配，選擇一個(gè)不傷肝的用。

平常生活中，飲酒傷肝是常識(shí)，而家庭最常見的備用感冒藥——對(duì)乙酰氨基酚片（如泰諾林片、百服寧等），就是最容易導(dǎo)致飲酒者發(fā)生藥物性肝損害的藥物。如果吃感冒藥再喝酒，就更容易引起藥物性肝病。

出現(xiàn)黃疸、惡心、肝區(qū)疼痛應(yīng)警惕

當(dāng)患有藥物性肝病時(shí)，能否盡早發(fā)現(xiàn)、及時(shí)就診很重要。劉鳳斌介紹，對(duì)于長期服藥或者近期服藥后，出現(xiàn)下列癥狀時(shí)應(yīng)高度警惕藥物性肝病的發(fā)生，應(yīng)立即就診：

黃疸（即皮膚、眼睛發(fā)黃，小便變成深黃色）；

惡心嘔吐、腹部不適；

出血傾向（如口腔、鼻腔、皮膚容易出血）；

肝區(qū)疼痛；

不明原因發(fā)熱，肢體乏力，關(guān)節(jié)肌肉疼痛，等等。

值得注意的是，很多時(shí)候，患者往往沒任何癥狀，僅僅是體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)一些指標(biāo)異常，最常見是抽血做肝功能檢時(shí)轉(zhuǎn)氨酶升高、膽紅素升高。

最傷肝的常用藥物

抗結(jié)核藥物：利福平、異煙肼、乙胺丁醇等；

抗腫瘤藥物：環(huán)磷酰胺、甲氨疊呤、5－氟尿嘧啶、卡鉑、順鉑等；

調(diào)降血脂類：他汀類（阿托伐他汀、洛伐他汀）、非諾貝特、氯貝丁酯、煙酸等；

類固醇激素：雌激素類藥物、口服避孕藥、雄性同化激素等；

心血管藥物：胺碘酮、華法令、鈣離子拮抗劑等；

抗風(fēng)濕藥物：消炎痛、芬布芬、阿司匹林、吲哚美辛等；

抗生素：氯霉素、羅紅霉素、酮康唑、青霉素類、磺胺類等；

抗過敏藥物：異丙嗪（非那根）、氯苯那敏（撲爾敏）、氯雷他定（開瑞坦）等；

抗?jié)兯幬铮何鬟涮娑　⒗啄崽娑?、法莫替丁等?/p>

治發(fā)燒的藥物：百服寧

抗真菌的藥物：達(dá)克寧（口服）

中藥類：治療惡性腫瘤、子宮肌瘤、皮膚病及用于排石及減肥等的復(fù)方中藥（主要是含有黃藥子、蒼耳子、川楝子、雷公藤、貫眾等）。