抗“非典”常用中藥藥理類析

中醫(yī)藥在防治疫病流行中曾起到過非常重要的作用，其歷史悠久，有口皆碑，治療呼吸道病毒感染的中成藥不下幾十種，應選出療效確切的用于防治“非典”

當前在迎戰(zhàn)“非典”的斗爭中，西醫(yī)尚無可靠的病因?qū)W治療方法，通過中西醫(yī)結(jié)合的協(xié)同作戰(zhàn)，已取得了喜人的戰(zhàn)果。眾所周知，中醫(yī)藥在防治疫病流行中曾起到過非常重要的作用，其歷史悠久，有口皆碑，特別是中醫(yī)藥在上世紀中葉對血吸蟲病、乙型腦炎的重拳出擊大顯了神威。所以，今日的“非典”并不可怕，中醫(yī)藥仍是戰(zhàn)勝“非典”的有力武器。

辛涼解表藥皆具發(fā)汗解表的功效，兼有止咳、透發(fā)疹毒、緩解疼痛等作用，主治各種外感表證（現(xiàn)代醫(yī)學中的上呼吸道感染及某些傳染病等）。柴胡、薄荷、桑葉等能解熱、抗病毒，還有抗炎作用(桑葉除外)。此外，柴胡有鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)咳及增強免疫的功能；薄荷、桑葉可鎮(zhèn)咳、祛痰。按“非典”中醫(yī)辨證的分期，特別是在發(fā)病后的1～５天內(nèi)(早期)，對微惡寒、發(fā)熱、口干、身重疼痛、咳嗽、無汗或汗出不暢、胸悶、舌淡紅、苔薄白微膩、脈浮的濕熱阻遏肺衛(wèi)證可選用上述藥物配伍化濕劑以宣化濕熱，透邪外達。其藥理特點為：（1)抗病毒及其與細菌的合并感染。（2)柴胡等藥可促進皮質(zhì)激素的分泌，對炎癥的許多環(huán)節(jié)均有一定的抑制作用，減輕了肺部的病理損害。（3)增強巨噬細胞和自然殺傷細胞的活性，提高淋巴細胞的轉(zhuǎn)化率，增強免疫系統(tǒng)的功能。類藥不良反應較輕，可出現(xiàn)惡心、食欲減退、腹脹等消化道癥狀。但要注意柴胡不能超量服用，否則會出現(xiàn)深睡現(xiàn)象。

清熱解毒中藥具有清熱瀉火、涼血、解毒、燥濕、清虛熱的功效，主要用于各種里熱證，即現(xiàn)代醫(yī)學中的多種急性傳染病、感染性發(fā)熱以及具有熱證表現(xiàn)的非感染性疾病等。金銀花、大青葉、板藍根、連翹、魚腥草、野菊花、貫眾、黃連、黃芩及黃柏對多種病毒有較強的抑制作用，并且抗病毒范圍很廣。近年來研究還發(fā)現(xiàn)黃連、黃芩能夠誘生干擾素，阻礙病毒的復制過程。這些藥物成分復雜，藥理作用甚廣，可作用于機體若干靶器官，產(chǎn)生多種效應。金銀花、大青葉、板藍根、野菊花、黃連不但能抗病毒，還有解熱、抗炎和促進免疫的功能。尤其是金銀花、野菊花、黃連有獨特的抗毒作用，能降解病原微生物毒素，減輕機體的損害。因此筆者認為中藥對“非典”有針鋒相對的治療作用：（1)抑制多種病毒(應包括引起“非典”的元兇——冠狀病毒)。（2)抑制肺部炎癥的發(fā)展。（3)縮短發(fā)熱時間。（4)增強機體特異性和非特異性免疫功功能。清熱解毒中藥多在“非典”中期的濕熱蘊毒證中配伍其他藥物使用。但上述清熱藥在使用失當時?？沙霈F(xiàn)不良反應，金銀花、大青葉、板藍根、魚腥草引起惡心、嘔腹痛等胃腸道反應；黃連除可引發(fā)胃腸道反應外，還可發(fā)生過敏性休克，應引起注意。

活血化瘀藥能疏通血脈、祛除血瘀，主要用于血瘀證，尤其適用于肺炎治療的全過程，可以促進肺部炎癥的吸收，減少后遺癥的發(fā)生，避免肺功能的損傷，有利于病人的全面康復。丹參、當歸、延胡索、桃仁、川芎及紅花等，可改善血流動力學、血液流變學以及微循環(huán)等,呈現(xiàn)出下列的藥理學特點：(1)使病變的肺組織血流量增加，肺循環(huán)明顯得到改善。(2)減少因“非典”病毒引起的血小板粘附與聚集，并使已聚集的血小板解聚。(3)增加纖溶酶的活性，抗血栓形成。(4)降低毛細血管的通透性，解除微血管痙攣。“非典”的恢復期多見氣虛挾濕挾瘀證，配伍本類藥可發(fā)揮活血通絡的作用。但活血化瘀藥的不良反應應予以重視，如延胡索大劑量服用有抑制呼吸的作用，不利于“非典”的治療。極少數(shù)人對紅花過敏，可發(fā)生休克。桃仁有很好的抗血栓形成作用，但劑量稍大，可使其有效成分苦杏仁甙釋放出過量的氫氰酸而出現(xiàn)中毒現(xiàn)象。

中醫(yī)藥是我們的國粹，全國人民都已經(jīng)看到用中醫(yī)藥抗“非典”所取得的成績，從一開始的輔助治療已躍升為發(fā)揮重要作用的地位。據(jù)說國內(nèi)治療呼吸道病毒感染的中成藥不下幾十種，應選出療效確切的用于防治“非典”，減少恐懼SARS的人們盲目地亂服中藥所造成的藥源性損害?？上驳氖窃谟弥兴幙埂胺堑洹钡呐R床的實踐中，我們已經(jīng)摸索出治療病毒感染、呼吸衰竭和循環(huán)衰竭的初步經(jīng)驗，為徹底攻克“非典”夯實了基礎。抗“非典”，中醫(yī)藥是把利劍。