中醫(yī)古籍
  • 柴胡注射液致皮膚過敏反應(yīng)一例

    柴胡注射液致皮膚過敏反應(yīng)一例

    《中國麻醉與鎮(zhèn)痛》雜志2004-04—288

    患者男,27歲,因“咽痛、發(fā)熱兩天”來衛(wèi)生隊就診。經(jīng)查體診為“上感”,體溫:37.9℃。自服藥物板蘭根沖劑、感康,給予柴胡注射液2ml肌注?;颊咴谧⑸渲屑半x隊時均無不良反應(yīng)。三天后復(fù)診,自述三天來持續(xù)高熱,臀部出現(xiàn)紫淤班及水皰漸重,患者疑為注射不當(dāng)而來診。追問病史除自服板蘭根沖劑、感康并未服用其它藥物,肌注前曾飲酒但否認(rèn)有藥物過敏史。查體:左臀部坐骨結(jié)節(jié)處皮膚有3×4水腫性紫色淤斑上有水皰,右臀同前位置稍外有2×3紫斑皮丘質(zhì)硬;雙足跟內(nèi)、外踝下各有約2×3水腫性紫淤班、上著水皰?;颊咴诮?jīng)抗過敏,抗炎治療后漸愈,其中雙足內(nèi)外踝三處皮損消退緩慢,皰下有滲出,壞死,基底肉芽暗紫。皮疹內(nèi)緣皮膚呈黑色皮革樣變,歷經(jīng)數(shù)十次清創(chuàng)換藥始愈。

    討論:一般人對西藥能起各種過敏反應(yīng)都足夠重視,但對中藥能引起過敏的認(rèn)識不足,加之藥典中也不曾提及,因而容易被醫(yī)護(hù)人員及患者忽視,本例患者肌注柴胡注射液后仍發(fā)熱三天不能排除藥物熱,其相繼出現(xiàn)的橢圓形紫色淤斑是藥物性皮疹中較嚴(yán)重的紫瘢型藥疹。查閱一些網(wǎng)站也有類似報道,以前使用柴胡注射注治療感冒、退熱較普遍亦少有過敏反應(yīng)。而近年來由于社會發(fā)展,人們接觸化合物產(chǎn)品種類日趨繁多,飲食范圍及食品結(jié)構(gòu)也有極大改觀,加之生態(tài)環(huán)境的污染失衡,使人體處于多元化狀態(tài),對藥物的接受代謝及反應(yīng)也會發(fā)生些許變化莫測。

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