使君子中毒與解救

（Fructus Quisqualis)

【別名】留求子、史君子、索子果、冬均子、病柑子、五棱子等。

【功效】消積，殺蟲(chóng)。

【不良反應(yīng)機(jī)制】使君子內(nèi)服可致胃腸道刺激及膈肌痙攣，大量可引起中樞抑制，最后因呼吸麻痹而死。

【不良反應(yīng)】

(1)變態(tài)反應(yīng)：四肢和臀部有多數(shù)散在的紫紅色皮疹，逐漸增多或成批出現(xiàn)，無(wú)痛癢感，雙側(cè)足踝部青腫、關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、便血、鼻出血伴有頭昏、心悸、食少、肢體困倦、血尿、蛋白質(zhì)尿等，過(guò)敏性紫癜和過(guò)敏腎炎。

(2)中毒反應(yīng)：過(guò)量服用后可出現(xiàn)胃脘不適、呃逆、嘔吐、頭昏、腹瀉、腹痛，如與熱茶、熱藥同服，則發(fā)生劇烈的腹痛、腹瀉，嚴(yán)重時(shí)出冷汗、四肢發(fā)冷、頭痛、抽搐、驚厥、呼吸困難、血壓下降等，可因呼吸麻痹致死。

【治療與解救】

(1)出現(xiàn)過(guò)敏性紫癜等變態(tài)反應(yīng)時(shí)，肌注非那根，靜脈滴注10％葡萄糖加維生素C、地塞米松等?？诜步j(luò)血、維生素C片，其他對(duì)癥治療。

(2)中毒后立即用1：5000的高錳酸鉀洗胃，用10％硫酸銅催吐，靜脈輸液，促進(jìn)毒素排出。

(3)對(duì)癥治療：

1)如有頑固性呃逆，可用氯丙嗪口服或肌注。

2)如出現(xiàn)驚厥或抽搐，可用肌注安定或用水合氯醛灌腸。

3)有呼吸困難時(shí)，應(yīng)用尼可剎米、山梗菜堿等。

4)腎臟毒性及體溫升高時(shí)，可用抗生素、激素等。

(4)中藥治療：使君子殼30g，煎水當(dāng)茶飲，可解毒；綠豆60g。甘草30g，水煎內(nèi)服。