中藥中毒與解救:莽草

(I11icium Anisatum)

【別名】毒八角茴香、洋茴香、野茴香、假茴香、次大料、鼠莽子、日本八角茴香等。

【功效】祛風(fēng)消腫。

【不良反應(yīng)機(jī)制】本品枝、葉、根及種子均有毒，以果皮最毒，含莽草毒素、莽草酸和揮發(fā)油等。能直接刺激消化道粘膜，可興奮間腦、延髓及神經(jīng)末梢，作用于呼吸及血管運(yùn)動(dòng)中樞，大劑量時(shí)對(duì)大腦及脊髓先興奮，后則麻痹。

【不良反應(yīng)】中毒后表現(xiàn)為口渴、流涎、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、便血、頭昏、目眩、心律失常、呼吸急促、血壓升高、出汗，嚴(yán)重時(shí)，四肢抽搐、驚厥、角弓反張、牙關(guān)緊閉，也可出現(xiàn)癱軟無(wú)力、運(yùn)動(dòng)障礙、眼球發(fā)脹、尿閉、‘瞳孔散大，可能血壓突然下降，死于呼吸衰竭及驚厥狀態(tài)。

【治療與解救】

(1)中毒后用1：5000高錳酸鉀溶液或5％藥用炭混懸液洗胃，再灌入5％碳酸氫鈉溶液，以降低毒性。

(2)靜脈輸液，加速毒素的排泄及糾正脫水。

(3)對(duì)癥治療：

1)肌注阿托品以抑制體液分泌及平滑肌的過(guò)度緊張，阻斷迷走神經(jīng)對(duì)心肌的影響及對(duì)呼吸中樞的興奮作用。

2)如有抽搐、驚厥、角弓反張等，可用鎮(zhèn)靜劑，如安定及抗癲癇藥。

3)尿少、尿閉者，應(yīng)及早補(bǔ)充血容量，應(yīng)用利尿劑等，以消除血管痙攣，防止急性腎衰竭，肌注青霉素、鏈霉素等抗菌藥，防治肺部感染。

4)呼吸困難時(shí)，給予尼可剎米與山梗菜堿，交替使用，及吸氧，必要時(shí)行人工呼吸。

(4)中藥治療：

1)黑豆30g，蓮蓬蒂15g，加水800ml，煎至400ml，每4小時(shí)服200ml。

2)紫河車60g，研末，分6次沖服，1日3次。

3)驚厥時(shí)也可用天麻9g，全蟲1．5g，制南星9g，僵蠶9g，蟬蛻6g，鉤藤9g，加水煎煮2次，合并煎液，每4小時(shí)服1次，2次服完。