長期服用腎上腺皮質(zhì)激素類藥物可致肌肉萎縮

影響健美形象的因素除了年齡、飲食、睡眠、疾病外，某些藥物也會損害人的形象，病人在治療中若發(fā)現(xiàn)種現(xiàn)象應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生反映，在醫(yī)生指導(dǎo)下減量、停用或換其他藥物。但有時(shí)因治療需要，可能不得已仍需繼續(xù)用藥一段時(shí)間，如抗癌藥，此時(shí)應(yīng)有主次之分。

藥物與形體

若長期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素類藥物，如可的松、氫化可的松、潑尼松(強(qiáng)的松)、潑尼松龍(強(qiáng)的松龍)等，能促使大量脂肪堆積于面、頸、背部，形成“滿月臉”、“水牛背”，而四肢肌肉卻出現(xiàn)萎縮，皮膚及皮下組織變薄，還會發(fā)生水腫、骨質(zhì)疏松等，使形體不勻稱、不協(xié)調(diào)。

藥物與乳房

女性病人若長期應(yīng)用雄激素藥物治療疾病，如丙睪酮、苯乙酸睪酮、環(huán)戊酸睪酮、苯丙酸諾龍、癸酸南諾龍、司坦唑醇(康力龍)、羥甲烯龍(康復(fù)龍)等，均可使乳腺不發(fā)達(dá)、乳房松弛，失去胸部應(yīng)有的美感，但停藥后皆可逐漸恢復(fù)正常。反之，男性病人若長期使用雌激素、異煙肼、利血平、氯丙嗪(冬眠靈)、可樂定(可了寧)、維拉帕米(異搏定)、美西律(慢心律)、胺碘酮、螺內(nèi)酯(安體舒通)、桂利嗪(腦益嗪)、酮康唑等治療疾病，可致乳腺過度發(fā)達(dá)，而使乳房變大，影響形體美。

需要強(qiáng)調(diào)指出的是，女性應(yīng)禁用含有雌激素的化妝品豐滿乳房，否則易發(fā)生多種不良反應(yīng)。

藥物與毛發(fā)

降血壓藥如米諾地爾(長壓定、敏樂啶)、二氮嗪(降壓嗪)，利尿藥如螺內(nèi)酯會導(dǎo)致多毛。利尿藥(如乙酰唑胺)可使下肢及背部長出黑毛。抗精神病藥如硫利達(dá)嗪(甲硫達(dá)嗪)可使臉部、胸部、腹部逐漸長出黑毛?？拱d癇藥如苯妥英鈉，通常使用兩三月后，先在四肢發(fā)生多毛癥，以后面部及軀干也出現(xiàn)同樣情況。中藥提取物如補(bǔ)骨脂素也可產(chǎn)生多毛癥。最為突出的是，少女與絕經(jīng)期女性應(yīng)用甲睪酮、丙酸睪酮、苯乙酸睪酮治療疾病，很容易發(fā)生多毛癥。至于蛋白同化激素，如苯丙酸諾龍、去氫甲睪酮(大力補(bǔ))，以及激素，如可的松、氫化可的松、潑龍松、潑龍松龍、曲安西龍(去炎松)、地塞米松(氟美松)、倍他米松等，同樣會產(chǎn)生多毛癥。

與多毛癥相反，某些抗癌藥，如多柔比星(阿霉素)、長春堿、羥喜樹堿、環(huán)磷酰胺、異環(huán)磷酰胺、司莫司汀(甲環(huán)亞硝脲)、氟尿嘧啶、尿嘧啶氮芥、阿糖胞苷、放線菌素D(更生霉素)、絲裂霉素，約用三四個(gè)星期后，易出現(xiàn)脫發(fā)。維生素A使用過量，也可導(dǎo)致頭發(fā)、眉毛及全身毛發(fā)脫落，但停藥后會再生新發(fā)。也有使毛發(fā)色素異常者，如常服含朱砂的中成藥，可導(dǎo)致頭發(fā)變紅，腋毛、陰毛變黃。

藥物與五官

有的藥物易引起眼皮下垂，如氯喹、副醛、胍乙啶、青霉胺、溴芐胺以及苯妥英鈉等。濫用四環(huán)素、氯霉素或磺胺嘧啶等，可導(dǎo)致黑舌苔、黑毛苔。常用氯丙嗪、丙米嗪(米帕明)等，可發(fā)生鵝口瘡。8歲前兒童服用四環(huán)素類藥物，可使牙齒變成黃色。成人用胺碘酮可使齒緣處變成鉛黑色。而用氯喹、呋塞米(速尿)、奎尼丁等，可導(dǎo)致皰瘡樣牙齦炎。

藥物與皮膚

應(yīng)用某些藥物會引起過敏性藥疹，如青霉素、鏈霉素、四環(huán)素、氯霉素、氯丙嗪、異煙肼、保泰松、磺胺類、阿司匹林、布洛芬(芬必得)、苯巴比妥(魯米那)、肼苯達(dá)嗪(肼屈嗪)；中成藥六神丸、云南白藥、牛黃解毒片等，可使皮膚出現(xiàn)風(fēng)疹塊、固定性紅斑、結(jié)節(jié)性紅斑、多形性紅斑、狼瘡性紅斑、全身剝脫性皮炎、大皰性表皮松解型藥疹等。另外，氯喹、氯丙嗪、金剛烷胺等，會使皮膚呈現(xiàn)暫時(shí)或長久的黃色、黃褐色、棕褐色、青灰色等色素沉著。使用胺碘酮的病人，約有20%以上出現(xiàn)角膜色素沉著。多種抗癌藥，如甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、平陽霉素等也可引起皮膚色素沉著，以致影響外表健美。

湖南省安鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院執(zhí)業(yè)藥師 江嵐