麻沸散與蒙汗藥

《水滸傳》里的趣事莫過于蒙汗藥。凡是看過《水滸傳》或其他一些武俠小說的，可能都不陌生。不管是哪路英雄，只要吃下有蒙汗藥的食物或酒，沒有不倒的。吳用、晁蓋等七人智取生辰綱，在黃泥崗巧妙地把蒙汗藥放在白勝的酒桶里，不管楊志多么精明、謹慎還是中計。雖說他只是喝了半瓢酒，“口里只是叫苦，軟了身體，掙扎不起”。蒙汗藥是晌午喝下去的，到一才醒。按照小說的描述推算，種蒙汗藥的麻醉時間長達十多小時。

蒙汗藥的存在是有實據(jù)可考的，它在我國至少已經(jīng)流傳了一千多年，是中國老資格的奇特產品之一。蒙汗藥化為武俠小說中的神品、利器，原本是中國歷史文化的特有產物。西方固然也曾經(jīng)有數(shù)百年武俠小說風靡于世界的歷史，并塑造出永不磨滅的武俠迷唐·吉訶德的典型形象。但是，西方的武俠小說中，不會有蒙汗藥出現(xiàn)。這是因為古代西方的很多國家，根本就沒有麻醉藥，醫(yī)生在給病人動手術時，為使病人暫時昏迷，只好用棍棒打頭，或者放血，或者干脆把病人綁起來。中世紀歐洲十字軍東征，慘烈的戰(zhàn)爭中出現(xiàn)眾多的傷兵，由于沒有及時治療，傷口感染，只能截肢。截肢的手術室簡直就是屠宰場，一個個傷員被綁起來，劇烈的疼痛使他們哀號，不少的人在截肢的過程中就疼死了。在使用麻醉劑之前，慘死在外科醫(yī)生刀下的人所經(jīng)受的痛苦無可名狀。

我國先人從很早的時候就發(fā)現(xiàn)了中藥有麻醉的作用。利用某些具有麻醉性能的藥品作為麻醉劑，在華佗之前就有人使用。不過，真正用于動手術治病的是東漢名醫(yī)華佗。史書上共記載了華佗三個外科手術病例，一例是“腸癰”即闌尾炎手術，一例是切除腐爛的脾臟，還有一例可能是腹腔腫瘤切除術，都是用麻沸散麻醉以后做的。

華佗的麻沸散究竟是怎樣配制的？我們現(xiàn)在還沒有確切的資料可以查考，所以引起了很多人的好奇，并進行了研究。一般認為作為蒙汗藥主要成分是曼陀羅花，適量使用是很好的麻醉劑，南宋人竇材《扁鵲心書》中談到“睡圣散”，其配方為“山茄花、火麻花共為末，每服三錢，小兒只一錢，一服后即昏睡”，山茄即曼陀羅花，火麻即大麻。曼陀羅花原產印度，花名亦系梵語音譯?？磥?，此花與佛門有緣。李時珍《本草綱目》中說，當佛說法時，從天空降下曼陀羅花雨；而道家的秘籍卻記載，北斗星有叫曼陀羅使者的，手執(zhí)此花。八月開花，九月采實。品花家稱它為惡客，大概是因為游移不定的曼陀羅可以突然生長在別處的緣故。李時珍說：“相傳此花笑采釀酒飲，令人笑；舞采釀酒飲，令人舞。予嘗試之，飲須半酣，更令一人或笑或舞引之，乃驗也。八月采此花，七月采火麻子花，陰干，等末。熱酒調服三錢，少頃昏昏如醉。割瘡炙火，宜先服此，則不覺苦也?！贝嘶ù_實有麻醉和使人致幻的作用。

現(xiàn)代醫(yī)學對于麻醉劑的使用已經(jīng)很成熟了，還有沒有必要開發(fā)中藥麻醉？我認為中藥麻醉劑在除痛領域還是大有可為的。1973年，長沙馬王堆三號漢墓出土了醫(yī)學帛書《五十二病方》，這是我國早期的一種醫(yī)藥文獻。其中有“令金傷毋痛”方，方后記載麻醉藥的性能和用法：“已飲，有頃不痛。復痛，飲藥如數(shù)。不痛，毋飲藥?！闭f明當時已知道麻醉藥可以麻醉止痛。過了有效時間，發(fā)生疼痛，可以再照原來劑量服藥。如果已達到麻醉要求，就不要多服了。