鼓勵與約束并行

“自覺、積極、主動”，是監(jiān)管部門對涉藥單位開展ADR監(jiān)測工作的基本要求。然而，基層涉藥單位對ADR監(jiān)測工作持有的態(tài)度和行動的程度表明，一要求在基層貫徹執(zhí)行的力度并不理想。應(yīng)是適當(dāng)采取強(qiáng)制性措施，改變現(xiàn)行有鼓勵意向卻無鼓勵措施、有工作要求卻無約束手段的管理方式的時候了。

，我國并沒有強(qiáng)制涉藥單位開展ADR監(jiān)測工作。具體體現(xiàn)在：盡管相關(guān)法律明確涉藥單位應(yīng)開展此項(xiàng)工作，卻沒有對不開展此項(xiàng)工作作出處罰規(guī)定；盡管監(jiān)管部門提出了工作要求，卻沒有制定完善的約束制度；盡管相關(guān)法規(guī)明確了五種違規(guī)行為的處罰辦法，但涵蓋面不寬且處罰權(quán)層級過高，在基層難以操作。這些都導(dǎo)致了基層涉藥單位對ADR監(jiān)測工作的輕視，敷衍了事的單位不在少數(shù)。同時，相關(guān)法規(guī)制度鼓勵涉藥單位開展ADR監(jiān)測工作，卻沒有制定細(xì)致的獎勵辦法和責(zé)任制度，在很大程度上影響了其積極性。

鑒于此，筆者認(rèn)為，在遵循自覺原則的大前提下，管理部門應(yīng)適當(dāng)出臺一些強(qiáng)制性規(guī)定，并完善鼓勵性規(guī)定，通過互補(bǔ)達(dá)到督促涉藥單位開展ADR監(jiān)測工作的目的。

在強(qiáng)制性規(guī)定方面，主要是制定一些約束性管理制度，如責(zé)任追究制度和懲處制度，對涉藥單位的監(jiān)測行為進(jìn)行監(jiān)督并約束，提高其工作責(zé)任心和效率。事實(shí)上，基層涉藥單位面臨的市場競爭迫使其對經(jīng)濟(jì)效益的追求遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于對社會效益的追求，像ADR監(jiān)測這種付出高于回報的事情，如果沒有一些強(qiáng)制性規(guī)定，在基層很難深入開展并取得實(shí)效。

在鼓勵性規(guī)定方面，主要是出臺相應(yīng)的鼓勵措施，如經(jīng)濟(jì)獎勵和政策支持，通過獎勵先進(jìn)提高涉藥單位開展監(jiān)測工作的積極性和主動性。同時，管理部門還要從具體工作如人員培訓(xùn)、機(jī)構(gòu)設(shè)置等方面，給予大力支持，切實(shí)提高監(jiān)測人員的工作能力。

無強(qiáng)制性約束手段，即使工作要求再細(xì)致，也難以提高其自覺性；無明確的獎勵措施，即使宣傳培訓(xùn)再到位，也很難增強(qiáng)其主動性。只有鼓勵與約束并行，獎勵與懲處分明，才能調(diào)動涉藥單位開展ADR監(jiān)測工作的積極性，消除其消極性，進(jìn)而有效促進(jìn)基層ADR監(jiān)測工作的深入開展。

（文彬）