粉防己和廣防己不可混用

許多地方傳統(tǒng)用藥習(xí)慣和各種中醫(yī)藥書(shū)籍中常把粉防己和廣防己都?xì)w入防己。在現(xiàn)行的各種中藥教材如《中藥學(xué)》（全國(guó)中等衛(wèi)生學(xué)校試用教材，1985年出版）、《中藥鑒定學(xué)》（全國(guó)普通醫(yī)藥中等教材，楊汝峰主編，1999年出版）、《中藥學(xué)》（高等醫(yī)藥院校教材，凌一揆主編，1985年出版）、《中藥學(xué)》（普通高等教育中醫(yī)藥類(lèi)規(guī)劃教材，雷載權(quán)主編，2003年出版）中，都說(shuō)防己為防己科多年生木質(zhì)藤本植物粉防己（stephania tetrandra S.Moore）或（和）馬兜鈴科多年生纏繞草本植物廣防己（Aristolochia fangchi Y.C.Wu ex L.D.Chou et S.M.Hwang）的根。筆者認(rèn)為，這樣的表述不清晰，致使很多從事藥材商品流通的人員、醫(yī)師和藥師都認(rèn)為粉防己和廣防己都是防己。因而，藥材公司賣(mài)給醫(yī)院的、醫(yī)師開(kāi)出的處方或藥師配方中的防己，往往都是兩藥互用或混合使用。其實(shí)，這兩種藥材雖然都有祛風(fēng)濕、止痛、利水消腫的功效，但前者長(zhǎng)于利水消腫，而后者則祛風(fēng)濕、止痛較好。如果互用或混合使用，其臨床療效就會(huì)受到影響。況且，在1977年、1985年和2000年出版的《中華人民共和國(guó)藥典（一部）》中，均將防己和廣防己分別收載?，F(xiàn)將兩種藥材的區(qū)別簡(jiǎn)述如下。

防己，別名又叫漢防己、粉防己、石蟾蜍；廣防己又名木防己。從植物學(xué)科分類(lèi)來(lái)說(shuō)，兩個(gè)品種屬于根本不同的科別。更重要的是，兩者的化學(xué)成分截然不同，防己含粉防己堿（tetrandrine）和去甲防己堿（fangchinoline）等多種生物堿；廣防己含多種木防己素（mufongchin）和馬兜鈴酸（Aristolochic acid）?；谶@樣的原因，我國(guó)藥典中把這兩種藥分別表述，界定清楚。防己和廣防己的外觀很相似，乍看起來(lái)，難以分辨。但仔細(xì)看來(lái)仍有區(qū)別，雖然兩者都有黃白相間的連續(xù)的放射狀紋理，但粉防己的紋理比較稀疏，而且用手指捏摩斷面，其粉性感更強(qiáng)；用薄層色譜法鑒別，廣防己與對(duì)照品馬兜鈴酸在色譜相應(yīng)位置上顯示相同顏色的條斑。在臨床上，已肯定長(zhǎng)期服用廣防己會(huì)導(dǎo)致馬兜鈴酸所引起的間質(zhì)性腎炎。所以，這兩種藥不可混淆銷(xiāo)售、互用或混用，望藥材供應(yīng)商和有關(guān)醫(yī)藥人員明鑒。