如何區(qū)分白附子、白附片和附子

因藥名相近，附子、白附子、白附片及其別名或習(xí)稱常易混淆不清，從而導(dǎo)致某些藥材供應(yīng)商供貨、藥劑人員收貨和臨床醫(yī)師用藥張冠李戴，影響治療效果。為此，我們有必要將這些藥材和品名界定清楚，確保用藥安全和有效。

白附子 天南星科獨(dú)角蓮的塊莖，是法定的藥名，習(xí)稱禹白附。由于歷代本草所用的白附子均為今之關(guān)白附，故有些地區(qū)習(xí)慣用毛茛科植物黃花烏頭的塊根，又稱關(guān)白附，作為白附子用。兩者都有毒性，但關(guān)白附的毒性很大，不應(yīng)與禹白附混用。我國(guó)2000年版藥典所收載的白附子是禹白附。兩者都是塊根，外觀長(zhǎng)短和直徑雖有差別，但是不明顯，兩者都有根痕和芽痕，只是禹白附的表面有密生環(huán)紋，而關(guān)白附則有明顯的縱皺紋或細(xì)縱皺紋。白附子的飲片是經(jīng)過(guò)炮制的，如要用非炮制品則應(yīng)注明生白附子。

附子（白附片） 毛茛科植物烏頭的子根，又稱泥附子，有毒，需加工后以供藥用，按炮制方法的不同可分為鹽附子、黑順片、白附片、淡附片和炮附片。經(jīng)炮制的烏頭母根，則稱為川烏。烏頭的子根是從母根生出的塊根。李時(shí)珍曰：“天雄乃種附子而生出或變出，其形長(zhǎng)而不生子，故曰天雄”。所以，用附子炮制的白附片又稱天雄片，現(xiàn)在最常用的是白附片和黑順片，統(tǒng)稱為熟附片。雖其加工方法不同，名稱有別，但效用無(wú)甚差異。

區(qū)別 二者名稱相近，常易混淆，但它們的功效迥異，前者有燥濕化痰、祛風(fēng)止痙和解毒散結(jié)的作用，臨床上用于風(fēng)痰壅盛、口眼歪斜及瘰疬痰核；而后者有回陽(yáng)救逆、補(bǔ)火助陽(yáng)、逐風(fēng)寒濕邪的功效，臨床上用于亡陽(yáng)證、陽(yáng)虛證及痹痛。

白附子的炮制品飲片橫截切片呈圓形或類圓形，縱切面則是橢圓形，顏色呈深棕色；附子的加工品均為縱切片，所以其形狀都呈倒三角錐形，多數(shù)飲片的邊緣可見一突起的支根痕，俗稱“釘角”。

根據(jù)加工方法不同，白附片呈黃白色、無(wú)外皮、半透明、有角質(zhì)感；黑順片外皮邊緣呈黑褐色，片體暗黃且略帶淡黑色，半透明。