中醫(yī)古籍
  • 脾腎陽(yáng)虛

    脾腎陽(yáng)虛證是脾腎兩臟陽(yáng)氣虛弱所致的病證。多由感受寒邪較重,或久病耗氣損傷脾腎之陽(yáng)氣,或久瀉不止,損傷脾腎之陽(yáng),或其他臟腑的虧虛,累及脾腎兩臟等引起。

    主要臨床表現(xiàn):下利清谷,或泄瀉滑脫,或五更泄瀉,畏寒肢冷,小腹冷痛,腰膝酸軟,小便不利,面色(白光)白,或面目肢體浮腫,舌淡胖,苔白滑,脈沉細(xì)。

    病機(jī)分析:本證以脾腎陽(yáng)虛、陰寒內(nèi)盛為特征。

    脾腎兩臟陽(yáng)氣虛衰,溫煦、運(yùn)化、固攝作用減弱測(cè)下利清谷,泄瀉滑脫或五更泄瀉;陽(yáng)氣虛,陰寒內(nèi)盛,則畏寒肢冷,小腹冷痛,面色(白光)白;腎陽(yáng)虛,膀胱氣化失司,則腰膝酸軟,小便不利;陽(yáng)氣虛,水氣泛濫,則面目肢體浮腫;舌淡胖,苔白滑,脈沉細(xì),為陽(yáng)虛陰盛之象。

    相似證候的辨別:本證當(dāng)與單純的脾陽(yáng)虛證與腎陽(yáng)虛證相辨別。單純的脾陽(yáng)虛證、腎陽(yáng)虛證以各自臟器的定位癥狀為主,本證則脾腎陽(yáng)虛的癥狀同時(shí)出現(xiàn)。本證還當(dāng)與陽(yáng)虛水泛證辨別,陽(yáng)虛水泛證以水氣泛濫浮腫為主,本證則以下利清谷、滑脫不禁、五更瀉、畏寒肢冷等虛寒癥狀為主。本證與一般陽(yáng)虛證的區(qū)別是,一般陽(yáng)虛證有全身性的虛寒癥狀,本證則還有牌腎陽(yáng)虛的定位見(jiàn)癥。

    辨證注意點(diǎn):有脾陽(yáng)虛、腎陽(yáng)虛的臨床表現(xiàn),以及陽(yáng)虛陰寒內(nèi)盛的見(jiàn)癥。

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