寒濕困脾

寒濕困脾證是指寒濕內(nèi)盛，阻困中陽(yáng)所表現(xiàn)的證候。多因飲食不節(jié)，嗜食生冷，或淋雨涉水，居處潮濕以致內(nèi)濕素盛等因素引起。

主要臨床表現(xiàn)：院腹脹問(wèn)疼痛，泛惡欲吐，納呆，口淡不渴，便溏，頭身困重，面色晦黃，或面目肌膚發(fā)黃，色晦暗如煙熏或肢體浮腫，小便短少。或婦女白帶量多。舌淡胖苔白膩白滑，脈濡緩。

病機(jī)分析：過(guò)食生冷，寒濕內(nèi)侵，脾陽(yáng)受困，運(yùn)化失司，故院腹部脹問(wèn)疼痛，納呆；胃失和降則泛惡欲吐；寒濕為陰邪，陰不耗津，故口談不渴；濕注腸中，則便溏；脾主肌肉，濕性重著，故頭身困重；濕阻氣滯，氣血運(yùn)行不暢，不能外榮肌膚，故面色不榮；牌為寒濕所困，陽(yáng)氣不宣，膽汁外溢，故面目肌膚發(fā)黃，黃色晦暗如煙熏；寒濕阻遏陽(yáng)氣，不能溫化水濕，泛溢肌表，故肢體浮腫；膀胱氣化不利，則小便短少；寒濕內(nèi)盛則舌淡胖苔白膩或白滑，脈象濡緩。

相似證候的鑒別：區(qū)分寒濕困脾證與脾陽(yáng)虛證。

兩者皆有脾失健運(yùn)，寒象以及濕阻的表現(xiàn)，但側(cè)重點(diǎn)不同。寒濕困脾證屬于寒濕內(nèi)侵，中陽(yáng)受困，屬實(shí)證，病程短，苔白膩或白滑，脈儒緩；脾陽(yáng)虛證是陽(yáng)虛失運(yùn)，寒濕內(nèi)生，屬虛證，病程長(zhǎng)，苔白滑，脈沉遲。

辨證注意點(diǎn)：①病程短，一般為新??；②素?zé)o脾氣虛證；③寒濕之癥明顯，侵犯及脾，使脾的運(yùn)化功能受到影響。