中醫(yī)學(xué)助患者術(shù)后恢復(fù)“元氣”

本報記者　衣曉峰　通訊員　張銳　李小蓮

腹腔術(shù)后必須等到“排氣”才能開始逐漸恢復(fù)進食，這是眾所周知的常識。雖然很多外科手術(shù)本身非常簡單，但術(shù)后胃腸功能紊亂，并發(fā)腸粘連、腸梗阻，出現(xiàn)不規(guī)則腹痛，卻是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的難題之一?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)缺乏有效的治療手段，只能對嚴重并發(fā)癥患者施行再次手術(shù)松解，易導(dǎo)致“雪上加霜”的局面。

穴位是人體“隨身的藥箱”，黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院普外科獨創(chuàng)性地將針灸技術(shù)應(yīng)用于外科術(shù)后，可以更有效地防治腸粘連、腸梗阻，讓術(shù)后患者減少并發(fā)癥的困擾，更快地恢復(fù)健康。

腹部手術(shù)真的會“傷元氣”嗎？

據(jù)黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院普外科主任王寬宇教授介紹，民間流行的說法認為，腹部手術(shù)會“傷元氣”，從中醫(yī)的角度看確實有一定的道理。中醫(yī)學(xué)認為“氣為血之帥”，氣虛則血行不利，導(dǎo)致血脈瘀阻、不通則痛。腹部手術(shù)的創(chuàng)傷和麻醉反應(yīng)以及術(shù)中對胃腸道直接的損傷和刺激，可造成腹腔臟器氣滯血瘀，臟腑氣機運化失調(diào)，傳化之物停滯。

腹部術(shù)后胃腸功能不能順利恢復(fù)，腸的蠕動及吸收能力受限制，不但造成腸腔內(nèi)液體大量丟失，而且也使得腹腔、腸腔內(nèi)壓力增高，出現(xiàn)腹痛、腹脹，各種并發(fā)癥的危險性也增大。這種情況下，單用西醫(yī)藥治療和胃腸減壓往往很難奏效，且給病人帶來很大痛苦。

兩大要穴可促進胃腸道排氣

王寬宇教授介紹說，足三里是治療腸胃痛的首要穴位，屬足陽明經(jīng)胃經(jīng)多氣多血之要穴，因其具有理脾胃、調(diào)氣血、補虛弱、宣暢氣機等多種功效而倍受關(guān)注。上巨虛為足陽明經(jīng)胃經(jīng)與大腸經(jīng)的下合穴，其功能是匯聚濁氣冷降下行，主要用于治療腹痛、腹脹、痢疾、便秘、腸痛等。

現(xiàn)代研究表明，電針刺激足三里、上巨虛這兩個穴位，對胃腸運動和胃電頻率都有明顯影響，使前腦啡肽原mRNA的表達明顯增加，從而調(diào)節(jié)胃腸功能，使麻痹的胃腸恢復(fù)蠕動，促使腸腔積氣排出，腸道功能恢復(fù)正常，有效緩解腹痛、胃腸痙攣等術(shù)后并發(fā)癥。同時，刺激這兩個穴位還具有提高機體抗炎和修復(fù)能力、改善病灶周圍血管的通透性、控制炎癥進展的作用。

黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院普外科系統(tǒng)地將此療法應(yīng)用于臨床，結(jié)果證明，通過對足三里、上巨虛的刺激，可以促進術(shù)后排氣，對于預(yù)防及治療術(shù)后腹脹、腸麻痹、胃腸痙攣性腹痛等并發(fā)癥有明顯的療效。

外科和中醫(yī)并不相互排斥

傳統(tǒng)的中藥在治療術(shù)后腸粘連、腸梗阻方面同樣也可以發(fā)揮巨大的作用。據(jù)王寬宇教授介紹，中醫(yī)學(xué)認為“六腑以通為用，以降為順”，術(shù)后促進胃腸功能的恢復(fù)，務(wù)必要使機體六腑通暢，臨床上避免出現(xiàn)腹部痛、脹、閉、嘔等關(guān)格證候，此外還要避免積聚于胃腸的濁物形成糟粕，不能通降下行，滯塞不通而成余毒。該科自行研制的“排氣湯”，以“活血化瘀、通里攻下”為法，促進術(shù)后胃腸功能的恢復(fù)，加速排氣排便，防治腸粘連、腸梗阻，取得了顯著的臨床療效。

王寬宇教授認為，提到外科，很多人感覺似乎與中醫(yī)沒有任何關(guān)系。手術(shù)雖然常有立竿見影的效果，但因為人體畢竟不是拆裝修理后就能立即恢復(fù)正常運轉(zhuǎn)的機器，在經(jīng)受手術(shù)打擊后必經(jīng)過一定階段后，各項功能才能得到恢復(fù)。在這個方面，針灸和辨證使用中藥有著其他方法難以企及的療效。作為開展外科手術(shù)的鼻祖，中醫(yī)藥在外科領(lǐng)域中大有可為。