紛紜亂世說名醫(yī)

史家說，亂世出名醫(yī)。這是常情。因為亂世人民顛沛流離，災(zāi)荒、饑餓、寒熱都會給人們帶來疾病，時疫流行往往也與亂世景象連在一起，所以需要醫(yī)人，特別是醫(yī)術(shù)精良的醫(yī)人。而中國醫(yī)人的好傳統(tǒng)，又以濟世為己任，越在亂世就越精研醫(yī)學(xué)，這是亂世出名醫(yī)的主觀原因。亂世中的疾病，多由環(huán)境使然，與日常疾病比，奇病異癥多，醫(yī)人不能拘守成法，須自創(chuàng)奇方，才能夠有效進(jìn)行施治，因而醫(yī)人們往往能夠發(fā)揮獨創(chuàng)性才能，這是亂世出名醫(yī)的客觀原因。

再一點，亂世人民生活在苦難當(dāng)中，受疾病困擾，生命危厄，對于能夠救治他們的醫(yī)人們，懷著極大的希望和深厚感情，往往一病之治，奔走傳奇，亂世之中醫(yī)療奇跡一般都能借助民間口耳之傳，而留存于史籍筆記，這是形成亂世出名醫(yī)這一歷史現(xiàn)象的社會原因。有這三點作為根據(jù)，史家之說當(dāng)是合理之論。

常常想到亂世當(dāng)中的醫(yī)人形象，怎么也不脫那種身穿布衣腳踏芒鞋、手持藥囊奔走草澤之中的印象。這并非我們?nèi)狈ο胂罅?，而是中國醫(yī)人們的確是以這樣的形象實踐著他們處身乩世、救濟人生的理想的。一邊是強暴者與強暴者之間的爭奪殺伐，為了權(quán)力和利益，他們絕不會關(guān)心老百姓的生死疾苦；一邊則是無辜平民被無情拋離家園，所謂赤地千里、餓殍遍野，災(zāi)難是由他們這些弱小者承受著的。不用說，醫(yī)人們出于社會良知，義不容辭地站在弱小者一邊，承擔(dān)著一份人道職責(zé)。

過去常有文人說，治世愿為良相，亂世愿為良醫(yī)，且不問其中內(nèi)涵是什么，起碼這都是要為社會負(fù)責(zé)任。比較起來，亂世的良醫(yī)其道義責(zé)任一點兒也不輕于治世的良相。所以，一想到亂世里那些中國醫(yī)人形象，不論他們是出身文人士大夫，還是出身鄉(xiāng)野草莽，都讓我們這些現(xiàn)代人生出許多敬慕之情。惟一感到遺憾的是，亂世中能夠盡力救治人類病苦的醫(yī)人們，其中大多數(shù)屬于湮沒無聞?wù)?，剩下來的才是我們看到的名醫(yī)。這是歷史有意的遺漏，可也沒有辦法，歷史對于籍籍無名的普通人總是不太公平的。盡管這樣，我相信，名醫(yī)們的名字還是比某些同登史錄的名人更見分量。

在中國醫(yī)史中，生于亂世而為醫(yī)學(xué)做出了貢獻(xiàn)的醫(yī)人無疑占據(jù)了最顯眼的部分。雖說太平時節(jié)也不乏杰出的醫(yī)人，然而存醫(yī)學(xué)創(chuàng)新精神和理論轉(zhuǎn)合方面，終還不如紛亂時世的醫(yī)人更具主動性，尤其于一般醫(yī)術(shù)之外，更能體現(xiàn)中醫(yī)的價值觀念和精神立場。

如果亂世之醫(yī)從戰(zhàn)國時期的扁鵲算起，那么以下這些名字確實可為醫(yī)史增色：

建安醫(yī)人張仲景，三國魏時醫(yī)人華佗，東晉南北朝醫(yī)人兼導(dǎo)養(yǎng)家葛洪、陶弘景，隋唐之際醫(yī)人孫思邈，宋、金對峙時代的醫(yī)人劉完素，等等。按照正統(tǒng)文化觀念，醫(yī)屬于一種賤役，在所謂正史里，醫(yī)人的位置_一般都列在不能登大雅之堂的“方伎”類?？墒牵徽撜啡绾螖⑹?，至少稗官野史和民間記憶中無法抹去上面這些醫(yī)人創(chuàng)造的醫(yī)學(xué)業(yè)績，以及他們的醫(yī)學(xué)于中國人艱難的生存史上留下米的深刻印痕。對他們進(jìn)行詳細(xì)的學(xué)術(shù)評價似非這篇文章所能勝任，但我想，說說這些名醫(yī)在亂世環(huán)境中的醫(yī)學(xué)意義，還是有可能的。

也許扁鵲(秦越人)在中醫(yī)史上是第一個可考的中醫(yī)理論大師，大多數(shù)人都認(rèn)為他寫作了《難經(jīng)》這本著作，“發(fā)揮至道，剖析疑義，垂示后學(xué)”，具有同《黃帝內(nèi)經(jīng)》一樣的開源性價值。然而我以為扁鵲對于后學(xué)的影響作用。又豈在醫(yī)理。當(dāng)年太史公敘述扁鵲時，已經(jīng)為我們描繪了一幅扁鵲行走于趙、齊、韓、魏的救世圖畫，它點明了扁鵲之于那個群雄爭霸時代所代表的醫(yī)學(xué)的人民性。因此，《難經(jīng)》固然反映了扁鵲時代醫(yī)學(xué)達(dá)到的理論高度，我們亦不能忘記醫(yī)之至道在“人”這一醫(yī)人奉行不二的處世準(zhǔn)則，所以在紛亂時世，《難經(jīng)》這樣一本重要著作的書寫，更可以看出扁鵲對人類的關(guān)懷之意。而他身長雙翅，手執(zhí)針石，飛翔在民間的形象．才是對《難經(jīng)》的時代價值最完美的注解。

同樣，張仲景因為《傷寒雜病論》而稱圣醫(yī)林，可他的“傷寒”一說，卻來源于東漢建安之亂中他的家族二百余口大部分死于傷寒的慘痛經(jīng)驗，他創(chuàng)立“傷寒”醫(yī)學(xué)，雖然與先前的醫(yī)學(xué)經(jīng)典敘述有承繼關(guān)系，但也是從現(xiàn)實人生的需要出發(fā)，對生活在那種充滿了殺厲之氣的惡劣環(huán)境中身罹疾病的北方人民一面實施醫(yī)療，一面進(jìn)行分析研究的結(jié)果。張仲景尊崇的是上古圣人黃帝、神農(nóng)關(guān)心人民的精神，作為一位才能杰出的醫(yī)人，他用《傷寒雜病論》這部醫(yī)學(xué)大書，實踐了自己“上以療君親之疾，下以救貧賤之厄”的道德理想。

由張仲景推之往下，葛洪、陶弘景之輩，在死亡無情追逐著士人生命不放的東晉南朝三百年時間里，開拓了一條醫(yī)學(xué)養(yǎng)生道路，這顯然是對處在亂世凼境中的士人們憂生畏死心理的強大撫慰和治療。中國養(yǎng)生醫(yī)學(xué)興起于東晉南北朝那樣一個充滿生存危機的年代，應(yīng)該說是葛、陶兩人的特殊貢獻(xiàn)。

孫思邈是個經(jīng)歷了隋唐之際天下大亂的人，他雖然自詡為真人，但絕沒有真的離開過人間生活。在他長達(dá)一個世紀(jì)的人生經(jīng)歷中，《千金方》顯然足以代表他對于醫(yī)學(xué)與人類生命的認(rèn)識，他說：“人命至重，貴于干金；一方濟之。德逾于此。”正因為有這一仁道思想的貫穿，所以《干金方》作為當(dāng)時一部最豐富的方藥之書，其敢于超越古方自立新方的意義，就不僅僅限于“方書之學(xué)”的革新帶米的“醫(yī)道之一大變”，而是其中深藏著積極用世、救濟生民的意味。孫思邈被后世老百姓尊為“神仙”和“藥王”，我以為絕不只是迷信。劉完素生當(dāng)南宋與金對峙、南北分裂時期，這位河間先生的名聲，與其說與中國醫(yī)學(xué)四大家聯(lián)系在一起，還不如說他醫(yī)學(xué)上的北方特色更加引入注目。中國北方的情形，不問可知。

劉完素一直伏處民間，自號通元處上。史書上介紹劉完素的文字極簡略。大約他的醫(yī)學(xué)活動只在江湖之遠(yuǎn)而不在廟堂之高，且世事混亂，難以記錄吧。但我們不妨說，劉河間具有廣泛影響的“寒涼說”，亦非空穴來風(fēng)的理學(xué)化的推斷，它是植根于北方土地上的理論，無論后世醫(yī)家怎樣不以為然或加以推翻，也只不過是因為時勢不同、世情不同，難以產(chǎn)生與劉完素相近的醫(yī)學(xué)見解，也難以有共同的醫(yī)學(xué)語言罷了。

讀者一定會注意到，筆者跳過了那位家喻戶曉的醫(yī)學(xué)奇人---華佗。人們真是太熟悉他了，華佗的故事早已經(jīng)由說部《三國演義》保存在文學(xué)經(jīng)典里了。我想另起一節(jié)單獨說一說這個人物，因為他是由文學(xué)所塑造的亂世名醫(yī)中的一個最不幸的人?！度龂尽の簳し郊俊分杏洠?/p>

華佗，字元化，沛國譙人也，一名旉。游學(xué)徐土，兼通數(shù)經(jīng)。沛相陳舉孝廉，太尉黃琬辟，皆不就。曉養(yǎng)生之術(shù)，年且百歲而有壯容，時人以為仙。精于方藥，其療疾合湯不過數(shù)種。心解分劑，不復(fù)稱量，煮熟便飲，語其節(jié)度，舍去輒愈。針灸不過一兩處下針……若痛發(fā)結(jié)于內(nèi)，針?biāo)幩荒芗爱?dāng)須刳割者。便飲其麻沸散，須臾便如醉死無所知，因破取病。若在腸中，便斷腸湔洗，縫腹膏摩，四五日差，不痛，人亦不自寤，一月間即平復(fù)矣。

說華佗年將百歲，大概夸張了些，但說他是一名醫(yī)術(shù)精湛的外科醫(yī)師，這一點則確信無疑。說部里華佗曾為關(guān)云長刮骨療毒，即根據(jù)這一點而來。華佗是死在曹操手里的。當(dāng)時華佗在徐州、廣陵一帶仗技行醫(yī)，聲名四播，曹操將華佗收為自己的私人醫(yī)師，專門為他治療頭風(fēng)病。然而，華佗并不樂意。據(jù)史書上面說，華佗“本作上人，以醫(yī)見業(yè)，常自悔”。此說似乎矛盾，既然華佗當(dāng)年連舉孝廉和征辟都不肯去，此時又何至于念念想著自己的上人出身呢，想必他是悔于入了曹氏的牢籠，失去了自由之身吧。因此，華佗才千方百計想離開曹操，他終于忍不住找借口請假回家鄉(xiāng)看望老婆，過了時限硬是拖延著不肯再來，于是惹惱了曹操，派人把他捉將來關(guān)在獄中，最后殺死了他。尤感冤屈的是，曹操殺了華佗卻振振有辭地說，這樣不憂天下的鼠輩，留他干什么。還說，我的頭風(fēng)病只有華佗能治，這個可惡的小人，故意養(yǎng)吾病以自重，我即使不殺他，他也終不肯治好我的病?！度龂萘x》里將此情節(jié)改為華佗深知曹操是個亂世奸雄，所以拼了自己的老命也不治操賊之疾，好則好矣善則善矣，然而醫(yī)人華佗的人生之悲卻被減弱了不少。在那個弱肉強食的時代，落在曹操這種兇殘不義的人手里，華佗的命運只能如此。

中國歷史上名醫(yī)的重大死難事件，有史為證的是兩起。一起是扁鵲(哪一個扁鵲難定。但總有一位)，他死于嫉妒者的血腥謀殺。扁鵲因技藝高明而死于非命，已經(jīng)讓我們痛感時代的味暗和不公正，而華佗獨擅異術(shù)，卻因不甘心為強權(quán)者服務(wù)而罹禍，這更令我們生出無限的悲哀。華佗的外科術(shù)，是那個時代醫(yī)學(xué)所能達(dá)到的最高程度，千年之期，也沒有一個人可以在這方面與華佗相比。然而，即使華佗仗此異術(shù)可以睥睨千古，在強權(quán)者眼里也不過“鼠輩”和“小人”而已，要殺便隨便殺了。華佗臨死前，曾想把自己花了一生心血著作的秘笈《青囊書》托付給看管他的獄卒，但獄卒害怕，不愿接受，華佗憤然付之灰燼。據(jù)說，華佗的醫(yī)術(shù)來自于歷代單傳的扁鵲，而在他手上扁鵲醫(yī)術(shù)最精華的部分終于付之一炬，致使后代失傳。說到這里，再聯(lián)想到他們兩人共同的死難，只能為亂世良醫(yī)及他們釣醫(yī)學(xué)發(fā)一聲浩嘆。

摘自《懸壺外傳》文/費振鐘