中醫(yī)原來如此簡單

（注：摘自《中國中醫(yī)藥論壇》醫(yī)理探源，論述內(nèi)容比較多，有益中醫(yī)知識的傳播和普及，故轉(zhuǎn)載。）

前言

在幾千年的長河中，中醫(yī)被越來越神話，也變得越來越玄，以至出現(xiàn)極端科學(xué)主義者攻擊她為偽科學(xué)。人們這樣形容中醫(yī)：祖國醫(yī)學(xué)，博大精深，保證健康，絕無問題?？上?，陰陽五行，七情六淫，八綱辯證，氣血津液，虛實寒熱，生克乘悔，臟腑經(jīng)絡(luò)，誨澀難懂，無從普及……。因此懂中醫(yī)者少，用中醫(yī)者更少，平常百姓對中醫(yī)知之甚少，更有一些學(xué)者滿嘴之呼者亦，不這樣好像不能顯示他們的學(xué)問。

本人本來不是學(xué)中醫(yī)的，但是因為需要自己讀了些中醫(yī)書，結(jié)合自己原有的現(xiàn)代科學(xué)知識，發(fā)現(xiàn)中醫(yī)不但科學(xué)，而且非常簡單。寫出來讓大家分享。

這里你必須假釋自己是一個古人，對自然認識有限；放棄你腦中原有的醫(yī)學(xué)知識。當然對于一些挑刺的人，我也用現(xiàn)代科學(xué)知識驗證。

取這個題名是為了吸引部分讀者沒有貶低廣大中醫(yī)工作者的意思。

一、陰陽

什么是陰陽？現(xiàn)代人對陰陽理論研究很深，以至于和普通百姓越走越遠。如果你是古人，你就會發(fā)現(xiàn)天上有“日”和“月”。日有白天、明亮、溫暖的屬性，月有晚上（不要用現(xiàn)代知識和我較勁，記住上面假釋）、黯淡、寒冷的屬性。那么地上的、世上的、人間的、自然的事物又怎樣呢？需要分分類。

讓我們做個游戲。一個人手拿一面寫有“日”字的旗，另一個人手拿一面寫有“月”字的旗，中間一個元帥。元帥出一個題，然后問下面的士兵，誰認為有“月”屬性的就走到月旗下，誰認為有“日”屬性的就走到日旗下。久而久之，人們就創(chuàng)造了陰陽兩字?，F(xiàn)在大家看到了吧，原來“陰”是一塊寫有“月”字的旗，“陽”是寫有“日”字的旗。這樣的字在漢字中很多，例如：“隊”就是前面一個舉旗的后面跟了一些人。

原來陰陽只是兩個定義，就是：

凡是具有“月”及擴展屬性的為“陰”。凡是具有“日”及擴展屬性的為“陽”。

僅有定義不夠，關(guān)鍵要看它能否推出正確的結(jié)論。

讓我們作些推理，白天氣溫升高，清晨你在田野可以看到水汽蒸騰向上；夜晚氣溫降低，水珠在葉子上結(jié)露。于是我們有上為陽下為陰；水汽為陽、水珠為陰。再引申就有輕為陽重為陰。通過這樣的擴展就能分析每個事物的正反兩個方面，于是就有了“上下”、“左右”、“東西”、“南北”、“出入”、“男女”、“君臣”、“父子”、“父母”、“兒女”、“夫妻”、“好壞”、“痛癢”、“動靜”等等。（幾乎所有這些我們習(xí)慣的對字都是陽在前陰在后，可能和男尊女卑有關(guān)。）

這些推理出來的屬性是否正確就需要驗證。古人通過長年累月的生產(chǎn)實踐去驗證，繼承了正確的，放棄了不正確的，當然也有受條件限制未能證明出錯誤的。例如“南北”，古人只知南方熱，北方冷。但如果放在現(xiàn)在，我們知道南半球的情況正好向反。但這并不妨礙我們對“南北”陰陽屬性的使用，只是要注意限制條件，到了南半球記得把它倒過來。

不僅生產(chǎn)實踐可以驗證陰陽，現(xiàn)代科學(xué)同樣可以驗證。拿水汽與水珠來說，熱力學(xué)證明同樣溫度的水汽比水珠含有更多的熱。該熱被稱為潛熱，當水汽變成水珠時該熱會釋放給外界，而水珠變成水汽時要向外界吸收同等量的熱。

看看中醫(yī)常用的陰陽有：說人體的上下、表里、腹背、氣血；說環(huán)境的燥濕、暑寒、風(fēng)雨；說情志的喜怒、哀樂。當然還有很多，要寫一頁紙都不夠，就不列了。

推理：上為陽下為陰。

證明：人的頭部重量不到人體的2%卻消耗了20%的氧氣（數(shù)據(jù)記得不是很精確，因為是隨意寫作就不核對了，下面一樣，大家不要引用）。化學(xué)知識告訴我們消耗氧氣會產(chǎn)生熱，熱是陽的基本屬性，所以上為陽符合基本定義。

推理：表為陽里為陰。

證明：人體表面集中了80%的毛細血管，我們知道毛細血管是向細胞提供養(yǎng)分的，毛細血管越多，這個地方的代謝（氧化）越強。

有人說現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證明肝臟是代謝最活躍的地方。我說沒錯，但是肝臟的代謝主要是還原，是吸熱。這個熱量可以用現(xiàn)代化學(xué)知識計算獲得。因為這是一篇科普文章所以就不深入了。

也有人說人體表面溫度低，體內(nèi)溫度高，所以應(yīng)該里為陽表為陰。我在這里舉個例，冬天，在北方有燒火墻的習(xí)慣?；饓Φ臏囟纫哂谑覂?nèi)，所以表為陽，里為陰；可是有人測量了室內(nèi)溫度，又到室外測量了墻的溫度，說墻的溫度比室內(nèi)低，于是得到里為陽，表為陰。這里的錯誤是因為把一個事物的陰陽屬性同兩個事物的陰陽屬性混在一起。

同樣我們可以很容易地推出其他事物的陰陽屬性。需要特別說明的是“氣血”。氣在現(xiàn)代科學(xué)中被說成子虛烏有的東西，實際上是對古人認識自然的無知。古人把所有看不見摸不著，但能感覺到的東西稱為“氣”。用現(xiàn)代知識可以知道，當時有兩樣?xùn)|西看不見摸不著但能感覺到，1是空氣，2是能量?！皻庋本褪怯心芰康难矛F(xiàn)代話就是運動的血。也就是運動的血為陽，靜止的血為陰。當你讀《內(nèi)經(jīng)》時遇到“氣”用空氣解釋不了時用能量能很好地解釋。身邊沒有《內(nèi)經(jīng)》，否則摘錄幾段。

從這里我們可以看到，中醫(yī)研究的是有氣的人——活人，而西醫(yī)認為活人和死人沒有區(qū)別，人死后不會少一個分子。中醫(yī)看到了活人的陰陽屬性，軀干為陰，神明為陽。這里用了“神明”兩字是因為人們對這兩字的誤解太深需要說明以阻止那些極端科學(xué)主義者的胡說。

神，天神引出萬物者也。――《說文》

明，陰陽的結(jié)合體。

“神明”就是天神引出的陰陽的結(jié)合體，哪是什么呢？當然就是生命。本人曾努力查找古時“生命”兩字，但沒有找到。古時“生”就是生，“命”就是命，從不放一起用。是現(xiàn)代人（最早好像是明朝）把“神明”寫成了“生命”。我們也可以從“神”字的詞組中找到答案，例如：神氣、神情、神態(tài)、精神、凝神、勞神、聚精會神……，這里的“神”都是對生命力的一種描寫。中醫(yī)有“心主神明”，現(xiàn)在我們可以理解為什么“心主神明”，原來是“心主生命”。特別反感現(xiàn)在的人們（包括許多中醫(yī)大師）把“神明”與“智慧”混為一談。

以化學(xué)為例，酸與堿反應(yīng)生成鹽，如果將生成鹽的方向定為陽，則鹽分解為酸、減的方向為陰。

酸與堿反應(yīng)生成鹽，鹽是相生的結(jié)果。酸克堿的堿性，堿克酸的酸性，酸堿性的消失是相克的結(jié)果。鹽在電極作用下“鹽性”消失，可以產(chǎn)生酸堿。而利用酸堿鹽的性質(zhì)人們又可以制造出電池。

中國古人沒有現(xiàn)代科學(xué)知識，也沒有精確的實驗可以分析，但卻用智慧根據(jù)大量現(xiàn)象提煉出反映事物的普遍規(guī)律，因此我認為陰陽五行是古人的偉大發(fā)現(xiàn)。

我認為從科學(xué)的角度看陰陽五行是比較困難的，但反過來從陰陽五行看科學(xué)確實簡易，其實這是一種中華傳統(tǒng)文化中分類歸納思維的特點，加上五行相生相克的邏輯推理模式就形成了完整的中華傳統(tǒng)文化特有的演繹思維的特征。所以說中華文化內(nèi)在的邏輯體系（即陰陽五行論）是即歸納又演繹的思維模式。這是與西方邏輯學(xué)中一方面依賴拉丁語系的固有語法結(jié)構(gòu)（主要利用來確定語義的歸一性），而另一方面依賴符號規(guī)則的邏輯推理模型，是大不相同的。體現(xiàn)了中華邏輯學(xué)的簡易、變易、不易的本質(zhì)特征。

從陰陽五行看科學(xué)可以歸納如下：

科學(xué)可以歸為三類相互獨立的集合元素，即陰（反物質(zhì)）、太極（自然物質(zhì)）、陽（正物質(zhì)），而自然物質(zhì)又可以是偏陰、中性、偏陽三種屬性，其實在實用的陰陽體系中（如中醫(yī)）指的是偏陰、中性、偏陽三種屬性，而不是真正的陰陽籠統(tǒng)的概念。

從陰陽五行應(yīng)用于科學(xué)的角度來看，以化學(xué)為例。

陰陽五行的邏輯演繹規(guī)則大家很清楚，就是：

相生：木生火、火生土、土生金、金生水、水生木

相克：金克木、木克土、土克水、水克火、火克金

要想將陰陽五行的邏輯演繹規(guī)則應(yīng)用于化學(xué)研究，首先就要作好五行歸類的工作，比如：

木類：纖維素等一大類中性有機化合物

火類：堿等和一大類陽性有機化合物

土類：鹽等和一大類中性有機化合物

金類：單質(zhì)金屬和堿土金屬

水類：酸等和一大類陰性有機化合物

有了上述分類就不難演繹一些化學(xué)反應(yīng)的規(guī)則了，比如：

酸堿反應(yīng)生成鹽和水，就是：水（酸）克火（堿）的應(yīng)用生成鹽（土）和水（土類）。（特別注意：傳統(tǒng)意義上的水其實歸于土類，因其偏中性的性質(zhì)）。

至于鹽水電解生成酸和堿，這其實是一個復(fù)雜的物理化學(xué)過程，其中隱含著火的作用（電）和金的作用（電極是金屬制造的），實際上是：火（電）克金（金屬電極）生成金屬陰陽離子（正電極和負電極離子），土（鹽）與陽金（金屬陽離子）生成火（堿=金屬陽離子鹽配合物），土（水）與陰金（金屬陰離子）生成水（酸=金屬陰離子鹽配合物），最后：水（酸=金屬陰離子鹽配合物）克火（堿=金屬陽離子鹽配合物）復(fù)生成土（水，這是為什么在電解反應(yīng)中必須有水參與的根本原因）而復(fù)配物之間的離子交換和物質(zhì)狀態(tài)的變化就可以將酸（生成酸以氣體的方式排放）和將堿（生成堿在陰極附近聚集沉淀出來了）。

把物質(zhì)分類是人類對客觀事物認知的方法。

任何所謂科學(xué)的分類都必定是簡化和不完備的，否則就不叫發(fā)展中的科學(xué)了。

上述的分類只是一種“拋磚引玉”，當然是需要不斷完善的。

從實用的角度來看，五分法的分類原則已經(jīng)足夠使用。基本可以保持二進制樹型結(jié)構(gòu)的平衡擴展性，因此是最近似的全局替代型分類了。

三、面向?qū)ο蟮乃季S方法

面向?qū)ο笫亲罱鼛资炅餍性谟嬎銠C行業(yè)的新名詞。大概的意思是編程時，把一個整體分解成許多研究對象，對象和對象通過特定的接口進行交互。一般情況下一個對象不能直接操作另一對象的內(nèi)部運作。一個對象可以包含許多子對象，子子孫孫一直可以接下去。子對象繼承父對象的非私有屬性?，F(xiàn)在計算機普及，大部分人會用JAVA或VB編個小程序。這里的JAVA或VB就是面向?qū)ο蟮某绦蛘Z言。編程很簡單，比如要一個按鈕，從菜單上拉一個按鈕到需要的地方，然后修改屬性（接口）就完成了。但是計算機要完成這個按鈕的功能，可能要執(zhí)行幾千步，甚至上萬步。那么為什么我們可以如此簡單地完成這樣的程序呢？因為使用了面向?qū)ο蟮某绦蛘Z言，而“按鈕”這個特定的對象別人已經(jīng)做好了，編程者僅僅是為按鈕生了個“孩子”。再看看中醫(yī)理論是怎樣面向?qū)ο蟆?/p>

①、把自然看成最基本的父對象，這個對象有“陰陽五行”的屬性，有許多子女，人類是其中之一。

②、把人類看成第一代的子對象，他繼承了父輩的“陰陽五行”屬性，也有許多子女，五臟“心、肝、脾、肺、腎”是其中五個。

③、把五臟看成第二代的子對象，他繼承了父輩的“陰陽五行”屬性，也有許多子女，最主要的是心器官、肝器官、脾器官、肺器官、腎器官。

④、把五臟器官看成第三代的子對象，他繼承了父輩的“陰陽五行”屬性，也有許多子女，……。

最好還是不要再生了，從父本的10個狀態(tài)，到第一代的子對象發(fā)展成50個狀態(tài)，再到第二代的子對象已經(jīng)有250個狀態(tài)。這里“陰陽五行”屬性作為非私有屬性被后代繼承。每個子女都有自己的個性，這些個性又被自己的子女繼承，因此狀態(tài)越來越多，辨病也變得復(fù)雜。當然人各有志，有人喜歡窮追也不是不可以，那樣就成了現(xiàn)在的西醫(yī)。

一個中醫(yī)首先要熟練掌握父對象的屬性（自然），其次是第一代子對象（人）的屬性；

一個好中醫(yī)還要掌握第二代子對象（五臟）的屬性；

一個杰出中醫(yī)再要掌握第三代子對象（五臟器官）的屬性；

一個中西醫(yī)再要掌握第四代子對象（五臟器官細胞）的屬性。

一個西醫(yī)要掌握第四代子對象（五臟器官細胞）的屬性；

一個好西醫(yī)再要掌握第三代子對象（五臟器官）的屬性。

如果用上面六個評判醫(yī)師的標準評判，現(xiàn)在的醫(yī)師是兩頭多，中間沒有。就如同下圍棋，一個只會取勢的是中醫(yī)，一個只會纏打的是西醫(yī)，只有又會取勢又會纏打的才是真正的高手。再加一條：一個說中醫(yī)是文化的人是因為他只掌握了父對象（自然）的屬性。

可以看到中醫(yī)是先大后小，西醫(yī)是先小后大。就如第一節(jié)說的中醫(yī)是先有雞后有蛋，西醫(yī)是先有蛋后有雞。由于中醫(yī)的研究對象是人，不管對象內(nèi)部怎樣復(fù)雜，只要接口不變總能醫(yī)治。如同管理城市，市長并不需要做具體工作，他只要調(diào)整政策就夠了。城市會在好政策中發(fā)展，在壞政策中死亡。人也一樣，當發(fā)生偏性（生?。r，醫(yī)生要及時調(diào)整“政策”，至于人具體是怎么好的并不重要，重要的是結(jié)果。這就是中醫(yī)，一種面向人類的醫(yī)學(xué)，是面向?qū)ο笏季S方法在醫(yī)學(xué)上的具體體現(xiàn)。當然能搞懂人具體是怎么好的更好，那就是真正的中西醫(yī)結(jié)合。

有人說中醫(yī)理論幾千年不變，沒有發(fā)展，那是因為中醫(yī)理論永遠正確。

為什么說中醫(yī)理論是永遠正確的呢？因為中醫(yī)是先大后小，從上而下。說的是一些自然界的永恒真理，例如，太陽是溫暖明亮的，水遇熱成水汽，這種在現(xiàn)代人看來很簡單的公理。如果哪天中醫(yī)理論不再正確，那么太陽不再溫暖明亮，水遇熱不成水汽，人頭立地腳朝天，那時一定?？菔癄€，我們都不在了……。

四、如何看病

前面介紹了中醫(yī)基本理論，這一節(jié)要說說怎樣把理論用于實踐。中醫(yī)治病講究標本兼治，緩時治本，急時治標。俗話說站的高看得遠，中醫(yī)至上而下，以人體為對象，所以很容易看到問題的本質(zhì)；而西醫(yī)則以器官、以局部為對象，很難看到問題的本質(zhì)。不是西醫(yī)不想治本，實在是太難了，如同井底的蛤蟆要知道世界比井口大，必須爬到井口。

中醫(yī)講“天人合一”因此中醫(yī)治病的過程往往可以用自然界的過程比喻。舉乙型肝炎為例，西醫(yī)把治療對象鎖定在肝器官上，但中醫(yī)不這么認為。在城市的下水道有濾網(wǎng)（帶孔的陰井蓋），于是有濾網(wǎng)處經(jīng)常會堵死，那么你是說濾網(wǎng)有問題呢？還是污水中污物太多呢？血液中許多毒素需要經(jīng)肝臟器官的分解，然后經(jīng)腎臟器官排出體外。乙型肝炎病毒在血液中制造了大量的毒素，這些毒素需要經(jīng)肝臟器官的分解，加重了肝臟器官的負擔，引起肝臟器官的老化、硬化，這時西醫(yī)會切除肝臟器官（或部分），于是這些毒素無法分解后排出體外，很快就會導(dǎo)致死亡。中醫(yī)則相反，越是肝臟器官受損，說明人體更需要，越要補肝臟器官，于是人體內(nèi)毒素降低，生命得到延長。這里用城市下水道類比了人體內(nèi)毒素的排泄。下面會經(jīng)常用一些自然現(xiàn)象進行類比，類比時就不再作特別說明。

“望問聞切”是中醫(yī)辨病的基本手段。望五色，問五事，聞五聲，切五脈。

五色是五行的基本色，“金木水火土”對應(yīng)白青黑紅黃。例如某人面色黑而無光，則腎有問題。為什么呢？因為腎是水臟，管排泄和滋潤，廢物排不出留在細胞內(nèi)于是發(fā)黑，凈水進不了細胞于是無光。前面第二節(jié)還有肺白，心紅的例子。

五事是“吃喝拉撒睡”（自編的），也就是聊家常。在聊家常的過程中，醫(yī)生可以獲取許多有用的信息，如喜歡吃什么，喝熱的還是冷的，晚上舒服還是白天舒服，哪個季節(jié)要犯病等等。大家都知道懷孕的女人特別喜歡吃酸的，這是因為酸是五味中的“木味”，木是能源，喜歡吃酸意味著體內(nèi)缺能源，或者說營養(yǎng)跟不上。還有痛風(fēng)病總是在秋冬季發(fā)病，那個季節(jié)往往干燥，寒冷。如同一些大江大河在冬天斷流一樣，人體在那時也會缺水，人體的代謝廢物（尿酸）無法排出導(dǎo)致痛風(fēng)。中醫(yī)說痛則不通，通則不痛。腎為水臟，陽為出，排泄不出就是腎陽不足，腎陽不足導(dǎo)致水系不通，不通則痛；還有些人比天氣預(yù)報還準確，能知道是否要下雨，那是因為他們患有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，這種疾病得勢不饒人，空氣中濕度增加時，患處就痛。所以時間、季節(jié)在中醫(yī)中很重要，并不是極端科學(xué)主義者說的算命。

五聲“笑呼呻哭歌”，五志“喜怒恐憂思”能很好地反映一個人的特點。一個人說話時會把自己的“情感”無意間流露出。一個人說話“大呼小叫”，說明他能源（木）太多，空氣（金）不夠，燃燒不充分。這樣的人是肝陽上亢。這里的“大呼小叫”就是“怒”。所以中醫(yī)說肝陽上亢的人善怒。如果空氣充足，燃燒充分，能量（心）足，這人就會笑聲歡語，滔滔不絕說個沒完，所以心火旺的人善喜。如果水壓制了火，那么這人就少氣懶言（呻），膽小怕事（恐）。如果能源（木）不夠，空氣（金）太多，燃燒后熱量不夠，空氣多余，這些帶有多余空（氧）氣的血液回流到肺器官時，為了保證血液的新鮮同樣要換氣，這種換氣同正常的換氣不同，人們可以聽到嘆息聲，重一點就是抽泣，再重一點就是哭。這種現(xiàn)象在嬰兒中特別明顯，孩子餓了（能源不夠）就會哭，哭又增加了換氣量，結(jié)果哭得更厲害。所以肺金過多就會憂愁嘆息。脾聲“歌”古時的意思同“詠”《說文》，說話時音拖得較長，每句話都會考慮一下，我們現(xiàn)在有一句很好的俗語“打官腔”很好地描述了脾土過多的情況，這是因為這些人吃得過多過好導(dǎo)致的。

五脈指心脈、肝脈、肺脈、腎脈和脾脈，有關(guān)具體切脈將在下節(jié)展開。這里我們只要知道切脈的目的也是為了鑒別五行的過多和不足。

中醫(yī)除了“望聞問切”還有許多其他手段判別五行的平衡。其中“五臭”常用，這里“臭”讀嗅，意思也是嗅。我們現(xiàn)在用鼻稱為“聞”，用耳稱為“聽”；古時用鼻稱為“臭”，用耳稱為“聞”。有些人口臭；大部分老人有腐臭，有些地方稱為老人味。醫(yī)生可以根據(jù)病人的體味判斷病人的五行平衡狀態(tài)。這同西醫(yī)用化驗的方法有些類同，例如有“老人味”的人其血液化驗的腎功能一定不好。這些人的代謝廢物排不出，所以就有“五行”中的腎氣味——“腐”味。還有肝臊，心焦，脾香，肺腥在我們?nèi)粘Ｉ钪薪?jīng)?？梢杂龅剑缥覀兂Ｕf“血腥味”其實就是“肺腥”。

一個好的中醫(yī)醫(yī)生通過“望問聞切”能判別病人那一方面過多或不足。并在病人自己沒感覺到哪有問題時，已經(jīng)知道病人將會得什么病，這就是“治未病”。而西醫(yī)（也包括現(xiàn)在大部分科班中醫(yī)）則需要病灶確實存在可見時，才能判病治療，這叫“治已病”。所以一個好中醫(yī)不是不愿用CT等高科技手段，實在是這些高科技手段有事后諸葛的意味。

通過“望問聞切”辨病后，要治病。如前面所述，中醫(yī)并不關(guān)心病是怎么好的，醫(yī)生只給病人創(chuàng)造一個有利的環(huán)境。真正治好病的是病人自己千百萬年進化的人體。人類在千百萬年的進化過程中，那些有自愈能力的人留了下來，那些沒有自愈能力的人被淘汰。于是現(xiàn)在的人不僅可以抵抗人類已知的細菌、病毒，而且可以抵抗未知的，自然界一切細菌、病毒。至于人體是殺死病毒還是趕出病毒根本不需要醫(yī)生考慮?，F(xiàn)在許多“中醫(yī)師”研究中藥，說某藥有殺菌作用顯然有違中醫(yī)治病原理。特別是在器皿中能殺菌不一定能在人體內(nèi)殺菌，更何況被殺死的細菌尸體同樣對人體有害，有時可能害處更大，那是因為人體能夠排出細菌的代謝廢物，卻不能排出細菌尸體。

為了給病人創(chuàng)造一個有利的環(huán)境，中醫(yī)用“五味”，“酸甜苦辣咸”，調(diào)整政策。五味是自然界萬物的屬性之一，雖然大部分物質(zhì)的口味與五味相符，但口味和五味并不是一回事。這是因為口味是用舌頭嘗出來的，而五味是治病實踐嘗出來的。這里自然界萬物包括自然的動植物和礦物，也包括人類加工的產(chǎn)物。酒是最早的“人工藥”。那些把中藥等同自然藥顯然又背中醫(yī)理論和中醫(yī)歷史。一個好的中醫(yī)往往能夠因陋就簡，隨手應(yīng)用身邊的物品入藥治病，不管該物是天生的還是人工的。

安慰劑，一種被西醫(yī)認為不是藥的東西，常被用于做藥品對比試驗。但是在中醫(yī)看來它也是自然界的成員之一，所以也是一味藥。很顯然安慰劑是治療“五志”偏性的最佳良藥。

現(xiàn)在再看中醫(yī)辨病是不是簡單呢？中醫(yī)治病是不是簡單呢？確實簡單，但是也有難的，難在要記住自然萬物的藥性——“五味”。

五、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對血液流動的錯誤認識

自從解剖引入醫(yī)學(xué)，人們看到了心臟在人體血液循環(huán)中的重要地位。從古希臘的醫(yī)生、解剖學(xué)派創(chuàng)始人赫羅菲拉斯（Herophilus，公元前335-280）所寫的《論解剖學(xué)》到哈維在1628年出版的《心血運動論》，人們對血液運動的方式方法有了一個基本的認識。這一認識從1628一直延續(xù)至今。俗話說眼見為實，當人們看到心臟的跳動，血在血管內(nèi)流動就再也不懷疑這樣的結(jié)論——心臟是一個血泵，它從靜脈吸入血然后泵入動脈。動脈有很好的彈性，血壓高時被擴張，血壓低時恢復(fù)。

如果按照這樣的理論，那么在心臟（泵）的出口一定壓力最高，而在心臟（泵）的進口一定壓力最低。在血液流動的路徑上壓力應(yīng)該介于出口壓力和進口壓力之間。

但是事實怎樣呢？當我們測量血壓時，不管是在主動脈、手臂處還是在手腕處，我們測得的血壓都是基本相同，甚至高端更高。也就是說血液流過血管時根本沒有降低血壓。也許有人會說血管粗，壓降不明顯。且不說手指的細血管，就是用手臂的血管做一個實驗，沒有幾百個毫米汞柱別想讓血液好好地流起來。

除了血壓還有脈搏（血壓的壓差）。在心臟出口有脈動很正常，但是隨著血液在血管內(nèi)的流動，其脈動應(yīng)該逐漸減弱。但事實是離心臟越近越弱。這違背常理。我們可以把一小段血管看成一個流阻R和一個容器C，一大段血管就是許多小段的累加。于是我們有血管出口處血壓Po（t）、血管入口處血壓Pi（t）的關(guān)系。

Po（t）=e-t/（RC）Pi（t） （公式在這里不好寫）

如果血管足夠長，那么在血管出口處就量不到脈搏，只能測到平均壓力。動脈彈性越好脈搏衰減越快。

歸納起來有以下幾個問題：

1、為什么動脈脈搏離心臟越近越弱，從升主動脈的40mmHg到股動脈的60mmHg，這一現(xiàn)象違背了自然規(guī)律。雖然現(xiàn)在的解釋是因為血液的回折，但是回折的血液能加強脈搏也能減弱脈搏，在距離返折點半波長的地方是加強，全波長的地方是減弱。所以這種解釋不能令人信服。

2、為什么當血液在直徑小于0。2-0。3mm的微動脈內(nèi)流動時，則隨著血管口徑的進一步變小，血液粘滯度也變低。西醫(yī)認為這一現(xiàn)象產(chǎn)生原因尚不完全清楚。

3、為什么截肢人員在心跳不變的情況下，血壓不會升高？心跳不變，心臟的排血流量不變，用血回路少了，血壓必然升高。

4、為什么血透病人做血管內(nèi)瘺（橈動脈及其相鄰的靜脈在皮下作一吻合術(shù)）的那個手不會缺血？動、靜脈短接后，動脈血壓下降，靜脈血壓上升，兩者的壓差消失，搭橋附近的微血管內(nèi)就沒有血液流動，組織就會壞死，但事實沒有這樣。

5、為什么血管內(nèi)瘺的脈搏頻率遠高于心跳頻率？按照現(xiàn)有理論，全身脈搏只有一個頻率，這個頻率等于心跳頻率。

6、為什么當你的手指被割破時，有時會感到手指的血管在跳？手指割破出血，血壓就沒有了，怎么還會跳呢。

7、為什么我們的心臟有2個心房、2個心室？如果人類的心臟僅僅為了推動血液流動，完全可以象魚一樣用1個心房、1個心室就可以了，何必要多一套。這個問題找了一些資料沒找到答案。

問題還有許多，于是不得不提出質(zhì)疑。

這里我提出血管自主收縮和自主擴張推動血液流動。

人類在長長的進化過程中經(jīng)歷了各個不同階段。最初是軟體動物，然后是魚類，再后上岸變成蛙類，再后變成用肺呼吸的動物。軟體動物沒有心臟，但血（體）液一樣向著一個方向流動，這種流動是靠“血管”的自主收縮和自主擴張，以蠕動的方式完成。到了魚類進化出1個心房1個心室的心臟，并且有了鰓。當進化到用肺呼吸的動物時心臟成了2個心房2個心室，這里似乎發(fā)現(xiàn)心臟是為了呼吸而不是為了血液的流動。在下面將具體闡明心臟就是為了呼吸而存在。

人類進化了，是不是人類的血管也進化成沒有自主收縮和自主擴張的能力了呢？如果說不能自主收縮和自主擴張，那么就是現(xiàn)在人們普遍認識的那樣了，就有了前面的“為什么”和不符合流體力學(xué)的質(zhì)疑；如果說還能自主收縮和自主擴張，那么前面提到的問題就迎刃而解。

這里引入電子學(xué)中的參量放大器概念，還是把一小段血管看成一個流阻R和一個容器C，一大段血管就是許多小段的累加，這里的R和C是一對自主變量，正常情況下它們的變化周期和心跳同頻，當入血時，C自主擴大形成抽吸作用。當出血時，C自主收縮形成擠壓作用。這樣血流就一路上不斷補充能量。就如同一個放大器?，F(xiàn)在可以解答上面的“為什么”。

為什么動脈脈搏離心臟越近越弱，越遠越強？那是因為血壓被血管放大了。

為什么當血液在直徑小于0。2-0。3mm的微動脈內(nèi)流動時，則隨著血管口徑的進一步變小，血液粘滯度也變低？其實血液粘滯度沒變，是血管推動了血液，靠管壁近的反而跑得快了。而在大血管內(nèi)這種附面層效果感覺不出。

為什么截肢人員在心跳不變的情況下，血壓不會升高？因為血壓和血流量沒有直接關(guān)系。血壓受血管自主縮放控制，血流量受心臟控制。

為什么血透病人做血管內(nèi)瘺的那個手不會缺血？因為小動脈，微動脈一樣能從失壓的動脈血管中抽出血，加壓后給周圍組織。

為什么血管內(nèi)瘺的脈搏頻率遠高于心跳頻率？因為血管內(nèi)瘺的流量增加很多，為了維持血壓，血管只有增加縮放次數(shù)才能滿足。

為什么當你的手指被割破時，有時會感到手指的血管在跳？那是血管為了失血組織的供血加強了血管自主縮放。

既然沒有心臟血液也能流動，為什么還要心臟呢？軟體動物沒有心臟，它的呼吸是通過表皮進行，由于軟體動物運動很少，有些一生固定在一個地方，有些隨波逐流。耗氧量極微，表皮呼吸就能滿足。

隨著進化進程的發(fā)展，慢慢地表皮呼吸不能滿足了，就出現(xiàn)了鰓。鰓增加了與水的接觸面積。為了增加面積，也為了氣體交換的方便，“大自然”不得不犧牲血管壁的厚度。于是鰓血管不具備自主縮放能力，或自主縮放能力很弱。為了讓血液流過鰓，鰓前面的血管縮放功能被加強，逐步演變成心臟。由于魚的血壓會隨環(huán)境的壓力變化而變化，所以它的心臟只要1心房1心室就夠了。這樣的心臟能保證流過鰓的血壓略大于環(huán)境。

進一步的進化有了肺，陸上呼吸用肺。和魚類一樣，要有一個心臟把血送入肺，壓力不能大，不能小。大了會導(dǎo)致呼吸膜（肺泡？毛細血管膜）出血，小了沒法呼吸。由于人類不同于魚類，血壓不能隨環(huán)境變化，而是固定在一個較高的數(shù)值以便于供給組織養(yǎng)分。這樣在肺的出口不得不再用一組心房心室把血壓升高，同時阻止高壓血回流到肺，于是我們?nèi)祟惥陀袃蓚€心房、兩個心室。

為了能使血液在血管內(nèi)暢通流動，各個部分的血管必須有序地收縮、擴張。必須要有一套精密的控制系統(tǒng)控制著血管有序地收縮、擴張。（當然這套控制系統(tǒng)還控制其他。）控制系統(tǒng)發(fā)出的信息就是“氣”，一種能量。至于到底是一種什么樣的能量并不重要。

現(xiàn)在再來理解古人的“氣阻血淤”就不難了，因為控制血管的信息受阻，血管不能有序地收縮或擴張，所以血流就不暢。