中醫(yī)古籍
  • 中醫(yī)治療肝硬化白蛋白降低

    肝硬化病人多有白蛋白降低,球蛋白升高,白、球蛋白比例倒置,這是出現(xiàn)腹水的主要原因。由于低蛋白血癥,病人出現(xiàn)腹水不易清退,或清退后不能鞏固。中醫(yī)治療本病大多采用補(bǔ)法,但效果不甚理想。我們在臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn),有的患者用很多補(bǔ)藥,不但白蛋白升不上來,球蛋白也降不下去,甚至有的越補(bǔ)球蛋白越高,黃疸指數(shù)越高。其原因在哪?就是沒有對證。我們主張治療肝硬化也要辨證論治,分清虛實(shí),合理用藥。

    1、肝脾血瘀型:患者肝脾腫大,按之覺硬,痛處不移,面色黧黑晦黯,體倦乏力,飲食減少,時(shí)有寒熱,女子或見經(jīng)閉,舌青紫,有瘀點(diǎn),脈細(xì)澀。治以活血化瘀,調(diào)理脾胃,常選健脾活血等藥物組成的復(fù)肝軟肝縮脾湯。

    2、氣滯濕阻型:患者腹大脹滿,肋下痞脹或疼痛,納食減少,食后脹甚,噯氣,小便短少,大便不爽,苔白膩,脈弦。治以疏肝理氣,除濕消滿。選用調(diào)肝去濕藥組成的復(fù)肝解毒湯。

    3、肝郁脾虛型:自感腹部脹滿,腸鳴便溏,面色萎黃,體倦乏力,四肢無力。少氣懶言,舌質(zhì)淡胖有齒痕,脈沉弱。治以調(diào)肝健脾,益氣化濕。選黨參、白術(shù)、茯苓、等藥物組成的復(fù)肝調(diào)和肝脾湯。

    4、肝腎陰虛型:患者腹大堅(jiān)滿,甚則青筋暴露,形體消瘦,面色黧黑,唇紫口燥,心煩掌心熱,齒鼻有衄血,小便短赤,舌質(zhì)紅絳少苔,脈弦細(xì)數(shù)。治以滋養(yǎng)肝腎,涼血化瘀,藥物選麥冬、生地、當(dāng)歸、沙參、枸杞、炮山甲、三七粉等組成的復(fù)肝養(yǎng)肝湯。

    根據(jù)以上辨證,靈活加減,合理服藥,多數(shù)患者可使白蛋白升高。

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