略論中醫(yī)文獻(xiàn)研究不足與對(duì)策

關(guān)鍵詞：中醫(yī)文獻(xiàn)研究 不足 對(duì)策

摘要：本文就中醫(yī)文獻(xiàn)研究現(xiàn)狀，認(rèn)為存在文獻(xiàn)研究的自發(fā)性與無序性、文獻(xiàn)研究人才和資料匱乏及資金投入不足等諸多問題，并提出培養(yǎng)人才，培育文獻(xiàn)研究新學(xué)科及尋求新的技術(shù)支撐、拓展新的研究領(lǐng)域等觀點(diǎn)。

中醫(yī)文獻(xiàn)是承載和傳播中醫(yī)學(xué)知識(shí)的載體，中醫(yī)文獻(xiàn)研究以其獨(dú)特的研究方法、廣闊的研究范圍及對(duì)中醫(yī)事業(yè)發(fā)展的重要性，吸引了眾多學(xué)者參與，取得了顯著的成果。目前，中醫(yī)文獻(xiàn)研究工作仍存在一些不足之處，筆者擬作一分析并提出改進(jìn)思路，以期為進(jìn)一步提高中醫(yī)文獻(xiàn)研究水平提供參考。

中醫(yī)文獻(xiàn)研究的不足

中醫(yī)文獻(xiàn)科研工作雖已開展得較為深入和全面，但到目前為止，仍存在著一些不足之處。

1.文獻(xiàn)研究自發(fā)盲目

在20世紀(jì)80年代之前，專門從事中醫(yī)文獻(xiàn)工作的人并不多。大多數(shù)是文而好醫(yī)者或一些中醫(yī)界的老專家，在多年臨床實(shí)踐和理論學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上，對(duì)中醫(yī)古籍進(jìn)行?？?、訓(xùn)釋。80年代以后，由于從事中醫(yī)研究和臨床工作的人員日漸增多，許多研究者在學(xué)習(xí)、工作的過程中，接觸到中醫(yī)文獻(xiàn)的實(shí)際問題，有感而發(fā)，隨機(jī)地發(fā)表一些見解，可以說這種研究，大部分是自發(fā)的。專門從事中醫(yī)文獻(xiàn)研究者初期也多是各自為戰(zhàn)，就自己感興趣的東西進(jìn)行研究。這種對(duì)文獻(xiàn)研究的自發(fā)性，導(dǎo)致了文獻(xiàn)研究工作的無序性和重復(fù)性，造成了文獻(xiàn)研究局面的混亂，使中醫(yī)文獻(xiàn)研究的總體工作形不成有力的核心。

由于自發(fā)和無序，導(dǎo)致了中醫(yī)文獻(xiàn)科研存在一些盲目研究的狀況。所謂盲目研究的狀況，是指研究者對(duì)所研究的方向既無確定的目標(biāo)，也無長(zhǎng)久發(fā)展的計(jì)劃。這種盲目研究，一方面導(dǎo)致對(duì)某些中醫(yī)經(jīng)典名著的重復(fù)整理，浪費(fèi)了人力物力。另一方面，大量值得研究整理的中醫(yī)古籍卻無人問津，其實(shí)用價(jià)值得不到挖掘和利用，甚為可惜。有的研究者為經(jīng)濟(jì)利益驅(qū)使，為了多出書，只是對(duì)某些中醫(yī)古籍進(jìn)行簡(jiǎn)單點(diǎn)校即行出版，有的書籍則校印俱差，出現(xiàn)了重復(fù)簡(jiǎn)單出版和粗制濫造現(xiàn)象。

2.文獻(xiàn)研究人才匱乏

專門從事中醫(yī)文獻(xiàn)研究工作的機(jī)構(gòu)截至目前在全國(guó)范圍內(nèi)仍只有少數(shù)幾家。北京有中國(guó)中醫(yī)研究院醫(yī)史文獻(xiàn)研究所，上海設(shè)立了上海市中醫(yī)文獻(xiàn)館，上海、四川、山東、遼寧、陜西等省市的中醫(yī)大學(xué)或?qū)W院下設(shè)了中醫(yī)文獻(xiàn)研究所。中醫(yī)文獻(xiàn)專業(yè)科研人員也較少，適應(yīng)不了中醫(yī)文獻(xiàn)科研不斷發(fā)展壯大的需要。中醫(yī)文獻(xiàn)科研人才的缺乏，客觀上造成了中醫(yī)文獻(xiàn)研究發(fā)展的障礙。尤其是從事中醫(yī)文獻(xiàn)科研的高級(jí)人才則更少，這對(duì)中醫(yī)文獻(xiàn)科研從理論上、全局上進(jìn)行提高無疑是不利的。

3.中醫(yī)文獻(xiàn)科研觀念的陳舊局限

傳統(tǒng)中醫(yī)文獻(xiàn)學(xué)包括目錄、版本、?？?、訓(xùn)詁、輯佚、辨?zhèn)沃T學(xué)，這些分支學(xué)科是從古典文獻(xiàn)學(xué)理論嫁接過來的，已有千余年歷史，到今天仍有一定的應(yīng)用價(jià)值，但世易時(shí)移，現(xiàn)代中醫(yī)類文獻(xiàn)呈現(xiàn)出與古典中醫(yī)文獻(xiàn)迥然不同的特點(diǎn)：信息量大，覆蓋面廣；由于醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，原有的技術(shù)方法不斷被淘汰，醫(yī)療信息的淘汰率也較高；中醫(yī)文獻(xiàn)增加了中西醫(yī)結(jié)合文獻(xiàn)的內(nèi)容；原有的一些中醫(yī)文獻(xiàn)學(xué)知識(shí)的作用相對(duì)弱化了，如版本學(xué)、訓(xùn)詁學(xué)的一些知識(shí)已無用武之地；現(xiàn)代中醫(yī)文獻(xiàn)資料中臨床文獻(xiàn)資料占的比例較大，分量也重，和古代中醫(yī)文獻(xiàn)以理論資料占優(yōu)的特點(diǎn)不同。這些都說明今天研究中醫(yī)文獻(xiàn)不能再照搬傳統(tǒng)中醫(yī)文獻(xiàn)學(xué)的理論和方法，而應(yīng)去探索和建立新的文獻(xiàn)學(xué)科理論，用新的技術(shù)方法去研究、整理和利用現(xiàn)代中醫(yī)文獻(xiàn)。

目前，大多數(shù)中醫(yī)文獻(xiàn)研究人員的觀念仍局限在僅對(duì)中醫(yī)古籍進(jìn)行整理這一范圍內(nèi)，他們進(jìn)行中醫(yī)文獻(xiàn)整理，不外乎是對(duì)中醫(yī)古籍的點(diǎn)校、注釋、訓(xùn)詁、今譯等傳統(tǒng)的方法。這種觀念與方法的陳舊性和局限性導(dǎo)致了中醫(yī)文獻(xiàn)科研人員無視現(xiàn)當(dāng)代中醫(yī)乃至西醫(yī)諸多的新進(jìn)展和新發(fā)現(xiàn)，只對(duì)有限的幾本古籍苦苦研讀，只講繼承，對(duì)創(chuàng)新則無能為力，即使所謂的創(chuàng)新，也只是對(duì)古人曾研究過的醫(yī)籍疑難點(diǎn)所謂的“新解”。這種科研觀的局限性導(dǎo)致了中醫(yī)文獻(xiàn)科研不能有效地突破，也造成了中醫(yī)文獻(xiàn)研究與現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)和西醫(yī)學(xué)的割裂，因而得不到充分的發(fā)展，不為中醫(yī)臨床人員和西醫(yī)人員承認(rèn)和接受。

4.文獻(xiàn)研究資料匱乏

由于歷代災(zāi)亂兵燹，不少古代醫(yī)籍已亡佚，尤其是宋以前的大量醫(yī)籍，只在一些史書和目錄學(xué)書籍中有所記載，原書則早已失傳，雖然其理論和內(nèi)容有不少散見于現(xiàn)存古籍中，仍使現(xiàn)代人在研究現(xiàn)存古醫(yī)籍遇到困難時(shí)，很難得到與所研究的古醫(yī)籍同時(shí)代的其他佐證，這勢(shì)必給古醫(yī)籍的研究帶來困難。此外，在歷代流傳過程中，有不同傳本而又幾經(jīng)顯隱的古書也甚多，研究者對(duì)其進(jìn)行研究時(shí)，深感資料匱乏，不足解惑。如《靈樞經(jīng)》，屬《內(nèi)經(jīng)》之一部分，古傳本有《九卷》、《九靈》、《九墟》、《針經(jīng)》諸名，但現(xiàn)存本只是南宋時(shí)經(jīng)史崧整理的本子，而此前諸傳本則俱已亡失，只有少數(shù)內(nèi)容在今存古籍中偶現(xiàn)一鱗半爪，今天我們?nèi)绻獙?duì)《靈樞經(jīng)》的版本流傳和內(nèi)容作整理的話，要找到宋以前的資料是比較困難的了。

就目前文獻(xiàn)研究的狀況來看，除《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》等11部重要的中醫(yī)經(jīng)典著作系國(guó)家古醫(yī)籍整理重點(diǎn)項(xiàng)目，專門組織文獻(xiàn)學(xué)專家進(jìn)行校注譯釋(尚有部分未完成)外，對(duì)其他中醫(yī)古籍的整理，則大多是簡(jiǎn)單點(diǎn)校以后，加以出版，即算完事。對(duì)中醫(yī)古籍進(jìn)一步深入挖掘整理，使其古為今用，為現(xiàn)代臨床和教學(xué)服務(wù)，這樣的工作則做得很少。

5.技術(shù)力量和資金的不足

中醫(yī)文獻(xiàn)研究的傳統(tǒng)方法和技術(shù)不外是?？薄⒂?xùn)詁、音韻、版本方面的知識(shí)，用這些傳統(tǒng)方法來整理研究今日數(shù)量豐富而龐雜的中醫(yī)文獻(xiàn)，則無疑是頗為吃力的。隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的日益推廣和普及，不少搞文獻(xiàn)科研的研究者逐漸掌握了一些文獻(xiàn)研究的新技術(shù)，這為我們搞文獻(xiàn)科研提供了便利條件。但是，從總體上說，在文獻(xiàn)科研方面，仍需要我們不斷探索和引進(jìn)新的技術(shù)方法，以便提高研究效率和質(zhì)量。而經(jīng)費(fèi)不足，亦是長(zhǎng)期困擾文獻(xiàn)研究工作者一大難題。

進(jìn)一步提高中醫(yī)文獻(xiàn)研究水平的思考

如何才能使中醫(yī)文獻(xiàn)科研水平進(jìn)一步提高，是目前中醫(yī)文獻(xiàn)研究人員正在努力解決的問題，為了促進(jìn)文獻(xiàn)學(xué)研究學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)的交流，更好地挖掘整理古代醫(yī)藥文獻(xiàn)，搜集、整理、利用好現(xiàn)代中醫(yī)藥文獻(xiàn)情報(bào)，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)文獻(xiàn)分會(huì)以及中國(guó)中醫(yī)研究院醫(yī)史文獻(xiàn)研究所均曾組織過全國(guó)性的中醫(yī)文獻(xiàn)學(xué)術(shù)研討會(huì)和交流會(huì)。中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)文獻(xiàn)分會(huì)主辦的“全國(guó)中醫(yī)文獻(xiàn)學(xué)術(shù)研討會(huì)”已連續(xù)舉辦了多次，在全國(guó)中醫(yī)文獻(xiàn)學(xué)術(shù)界乃至中醫(yī)界都有較大影響。這些學(xué)術(shù)會(huì)議的召開，推動(dòng)了中醫(yī)文獻(xiàn)科研的向前發(fā)展，拓寬了文獻(xiàn)研究人員的思路，活躍了學(xué)術(shù)氣氛，是很有益處的。

中醫(yī)文獻(xiàn)科研水平要得到提高，筆者愚見，還應(yīng)從以下幾方面著力。

1.培養(yǎng)中醫(yī)文獻(xiàn)專業(yè)人才

培養(yǎng)從事中醫(yī)文獻(xiàn)研究的專門人才，是我們搞好中醫(yī)文獻(xiàn)研究的基礎(chǔ)。中醫(yī)文獻(xiàn)學(xué)科是一門專業(yè)性強(qiáng)而臨接面廣的學(xué)科，它是介于古典文獻(xiàn)學(xué)、中醫(yī)學(xué)和信息情報(bào)學(xué)(圖書館學(xué))三者之間的邊緣學(xué)科，要求從業(yè)者必須具備這三門學(xué)科的基礎(chǔ)知識(shí)，并且能甘于寂寞，淡泊名利，唯學(xué)問是求。目前，中醫(yī)文獻(xiàn)科研正處于蓬勃發(fā)展階段，亟需培養(yǎng)一批既有專業(yè)知識(shí)，又有獻(xiàn)身精神的中高級(jí)文獻(xiàn)科研人才，特別是能起中堅(jiān)作用的學(xué)科帶頭人，這樣才能在專業(yè)研究中有所進(jìn)展，獲取成功。

2.建立文獻(xiàn)研究新學(xué)科，促成文獻(xiàn)科研核心的形成。

中醫(yī)文獻(xiàn)包括中醫(yī)古籍和現(xiàn)代中醫(yī)文獻(xiàn)(含中西醫(yī)結(jié)合文獻(xiàn))，數(shù)量巨大，種類龐雜，且隨著醫(yī)療實(shí)踐的不斷發(fā)展，其數(shù)量也與日俱增，中醫(yī)文獻(xiàn)的研究技術(shù)和方法也與從前大不相同，為了更好地指導(dǎo)文獻(xiàn)研究的實(shí)踐工作，有必要對(duì)目前已有的新的研究方法和技術(shù)進(jìn)行總結(jié)提高，并且適應(yīng)中醫(yī)文獻(xiàn)的新特點(diǎn)和中醫(yī)學(xué)發(fā)展的要求，建立新的文獻(xiàn)學(xué)科，比如，《中醫(yī)文獻(xiàn)檢索學(xué)》和《中醫(yī)臨床文獻(xiàn)學(xué)》就是首先應(yīng)考慮的兩門學(xué)科。

在學(xué)科研究隊(duì)伍不斷壯大和新學(xué)科確立的基礎(chǔ)上，應(yīng)組織全國(guó)性或地方性文獻(xiàn)學(xué)術(shù)研討會(huì)，探討解決目前中醫(yī)文獻(xiàn)研究的自發(fā)性和無序性問題，努力促成地方性或全國(guó)性文獻(xiàn)研究核心，確立中醫(yī)文獻(xiàn)研究的發(fā)展方向和文獻(xiàn)工作的重點(diǎn)項(xiàng)目，使文獻(xiàn)研究工作能有重點(diǎn)、有條不紊地進(jìn)行。

3.確定重點(diǎn)研究目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)文獻(xiàn)研究的平衡發(fā)展

中醫(yī)文獻(xiàn)研究包括古典文獻(xiàn)研究和現(xiàn)代文獻(xiàn)研究?jī)蓚€(gè)方面。中醫(yī)文獻(xiàn)學(xué)作為中醫(yī)學(xué)(包括中西醫(yī)結(jié)合學(xué))的一個(gè)分支，其研究的最終目的是為了更好地促進(jìn)中醫(yī)學(xué)在理論和臨床上的發(fā)展。一方面，這要求我們深入挖掘與利用醫(yī)籍中的理論和技術(shù)，搞好中醫(yī)古籍珍秘本的搜集整理及出版工作，進(jìn)一步擴(kuò)大研究范圍，做好中醫(yī)古籍的類編、校勘、今譯、輯佚工作，繼續(xù)組織資深研究人員編纂醫(yī)學(xué)史、字典、辭典等工具用書。更重要的是由博而約，從對(duì)中醫(yī)古文獻(xiàn)的研究中，整理出古人的臨床辨證用藥思維和理論創(chuàng)新思維，以供在理論研究和臨床實(shí)踐中學(xué)習(xí)和參考，也就是對(duì)中醫(yī)文獻(xiàn)的“二次開發(fā)”。應(yīng)該說，這種“二次開發(fā)”的重要性更大一些，應(yīng)成為今后中醫(yī)古典文獻(xiàn)研究的重點(diǎn)。這是因?yàn)樵诋?dāng)今信息大爆炸的時(shí)代，不管是理論研究者還是臨床工作者都不可能對(duì)所有中醫(yī)古籍進(jìn)行學(xué)習(xí)和研究，如果中醫(yī)文獻(xiàn)研究者能夠通過艱苦的工作，深入而系統(tǒng)地對(duì)中醫(yī)古文獻(xiàn)進(jìn)行整理，最終為中醫(yī)工作者提供方便而實(shí)用的研究信息，則對(duì)中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展功莫大焉。

另一方面，要對(duì)當(dāng)代中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合文獻(xiàn)進(jìn)行系統(tǒng)研究和整理。在現(xiàn)代研究條件下，中醫(yī)(包括針灸)和中西醫(yī)結(jié)合的發(fā)展雖有反復(fù)，但仍有長(zhǎng)足的進(jìn)展。目前，中醫(yī)藥抗癌、治療自身免疫性疾病以及一些慢性病和疑難病癥都有一定突破，在臨床上發(fā)揮著西醫(yī)不可替代的作用，并且積累了豐富的文獻(xiàn)資料，有待系統(tǒng)整理挖掘，推廣應(yīng)用。一些獨(dú)特而有效的民間療法，也有待于文獻(xiàn)工作者去收集整理，加以光大發(fā)揚(yáng)。中醫(yī)治療艾滋病、“非典”等新近發(fā)現(xiàn)的嚴(yán)重危害人類健康的疾病也有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，對(duì)這些疾病的研究，中醫(yī)文獻(xiàn)研究者們一方面可從傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中尋求線索，另一方面，則應(yīng)及時(shí)對(duì)當(dāng)前研究進(jìn)展加以總結(jié)推廣，以期一些新的治療技術(shù)和方法能迅速為廣大醫(yī)療工作者掌握應(yīng)用。

4.尋求新的技術(shù)支撐，擴(kuò)展研究領(lǐng)域

對(duì)現(xiàn)代中醫(yī)文獻(xiàn)資料進(jìn)行整理研究，一些傳統(tǒng)的研究方法如訓(xùn)詁學(xué)、音韻學(xué)已無用武之地，而與文獻(xiàn)學(xué)有交叉研究領(lǐng)域的學(xué)科如圖書館學(xué)的各學(xué)科及現(xiàn)代信息學(xué)等則成為文獻(xiàn)研究的新的技術(shù)支撐，這要求研究者不斷汲取相鄰學(xué)科的精華，應(yīng)用到文獻(xiàn)研究中去。計(jì)算機(jī)技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的迅速發(fā)展和推廣應(yīng)用，更為文獻(xiàn)研究者建立數(shù)據(jù)庫(kù)、處理醫(yī)學(xué)資料提供了方便條件，使文獻(xiàn)研究水平有望進(jìn)一步提高。如何能使各種醫(yī)學(xué)研究信息得到有序處理，并在醫(yī)學(xué)界迅速傳播，從而從整體上提高中醫(yī)的醫(yī)療水平，則是中醫(yī)文獻(xiàn)研究者今后應(yīng)著力研究的重點(diǎn)，也是對(duì)中醫(yī)文獻(xiàn)研究領(lǐng)域的新的擴(kuò)展。

山東中醫(yī)藥大學(xué)(濟(jì)南，250014)米鸝 成建軍 王鵬