古代中醫(yī)文獻(xiàn)的分類(lèi)及其研究

關(guān)鍵詞：古代 中醫(yī)文獻(xiàn) 分類(lèi) 傳世文獻(xiàn) 輯佚文獻(xiàn) 出土文獻(xiàn) 海外文獻(xiàn)

——兼論馬繼興文獻(xiàn)研究方法

古代中醫(yī)文獻(xiàn)內(nèi)容十分豐富，總體可歸為四大類(lèi)：傳世文獻(xiàn)、輯佚文獻(xiàn)、出土文獻(xiàn)、海外文獻(xiàn)。本文尚論述了馬繼興在上述文獻(xiàn)領(lǐng)域進(jìn)行的研究。

研究古代中醫(yī)文獻(xiàn)，首先需要從客觀(guān)上了解它的總體情況，全面概括地對(duì)其進(jìn)行分類(lèi)。古代文獻(xiàn)種類(lèi)很多，分類(lèi)方法也不盡相同，為有益于文獻(xiàn)研究，我們可將古代中醫(yī)文獻(xiàn)歸為四大類(lèi)：傳世文獻(xiàn)、輯佚文獻(xiàn)、出土文獻(xiàn)、海外文獻(xiàn)。本文就中醫(yī)古代文獻(xiàn)的分類(lèi)及其研究作一些探討，并談?wù)劯S馬繼興教授進(jìn)行古代中醫(yī)文獻(xiàn)研究工作的體會(huì)。

傳世文獻(xiàn)

傳世文獻(xiàn)指自問(wèn)世以來(lái)一直流傳并現(xiàn)存的古代文獻(xiàn)。它又分為醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)與非醫(yī)書(shū)中的醫(yī)學(xué)資料二大部分。

1、醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)通常稱(chēng)之中醫(yī)古籍，其成書(shū)年代截止于1911年，即清代以前(含清代)。按現(xiàn)代通行分類(lèi)法，又分為醫(yī)經(jīng)與基礎(chǔ)理論、內(nèi)、外、婦、兒、骨、傷、五官、針灸、本草、方書(shū)、綜合性醫(yī)書(shū)、醫(yī)案醫(yī)話(huà)、醫(yī)史等。此外，醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)也可統(tǒng)分為基礎(chǔ)理論和臨床文獻(xiàn)二大類(lèi)。它們囊括中醫(yī)藥體系形成與發(fā)展的絕大部分內(nèi)容與信息。醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)是保存祖國(guó)醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)最直接的載體，也是現(xiàn)行古代中醫(yī)文獻(xiàn)的主體，是古代中醫(yī)文獻(xiàn)研究關(guān)注的主要內(nèi)容。

2、非醫(yī)書(shū)中的醫(yī)學(xué)資料在研究古代中醫(yī)文獻(xiàn)各個(gè)專(zhuān)題過(guò)程中，圍繞主題會(huì)輻射到大量相關(guān)文獻(xiàn)資料，這其中有很多屬于非醫(yī)書(shū)的醫(yī)學(xué)資料。某些古籍雖不是中醫(yī)專(zhuān)著，但其中篇節(jié)專(zhuān)論中醫(yī)，或所述與中醫(yī)有著千絲萬(wàn)縷的聯(lián)系，這類(lèi)文獻(xiàn)我們稱(chēng)之非醫(yī)書(shū)中的醫(yī)學(xué)資料。它們是古代中醫(yī)文獻(xiàn)研究不可或缺的素材，有時(shí)成為研究的有力依據(jù)與可靠線(xiàn)索，起著醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)不可替代的重要作用。熟知它們將大大有助于古代中醫(yī)文獻(xiàn)研究。古代文獻(xiàn)分為經(jīng)史子集四大類(lèi)，蘊(yùn)藏?zé)o數(shù)與醫(yī)學(xué)相關(guān)的信息，馬繼興先生進(jìn)行古代中醫(yī)文獻(xiàn)研究非常注重采用非醫(yī)書(shū)中的醫(yī)學(xué)資料，藉此解決許多文獻(xiàn)研究難題。如所著《神農(nóng)本草經(jīng)輯注》第十二章“傳世非藥典性本草學(xué)古籍所記載《本經(jīng)》古本佚文考”［1］，專(zhuān)門(mén)論述《本經(jīng)》佚文。《本經(jīng)》在歷史的傳承過(guò)程中，原本佚失，內(nèi)容保存于后世眾多古文獻(xiàn)之中。除本草著作與醫(yī)書(shū)古籍外，廣泛存在于非醫(yī)書(shū)中的醫(yī)學(xué)資料里。這一章作者考證34種非醫(yī)書(shū)古代文獻(xiàn)記載的《本經(jīng)》佚文，為《本經(jīng)》佚文輯復(fù)找到大量寶貴資料。這也是該書(shū)成為當(dāng)今最有權(quán)威《本經(jīng)》輯復(fù)本的重要因素之一。借助非醫(yī)書(shū)中的醫(yī)學(xué)資料進(jìn)行中醫(yī)文獻(xiàn)研究，其意義不容忽視。

輯佚文獻(xiàn)

古代很多文獻(xiàn)在歷史流傳過(guò)程中消失，人們只能根據(jù)古人目錄著作得知它們?cè)?jīng)存在。它們或被后也流傳下來(lái)的古籍引用抄錄，后人因此見(jiàn)到一些蛛絲馬跡，這類(lèi)文獻(xiàn)稱(chēng)為佚失文獻(xiàn)，保存下來(lái)的這類(lèi)文字稱(chēng)作佚文。宋代刻本書(shū)問(wèn)世之前，大量早期古醫(yī)籍主要以寫(xiě)本形式傳播，寫(xiě)本數(shù)量很有限，傳播范圍甚小，故佚失者數(shù)不勝數(shù)。后人將保留的佚文，一一摘錄，并盡可能恢復(fù)原書(shū)面貌，形成相對(duì)完整的古籍，這即是佚失文獻(xiàn)的輯復(fù)，被輯復(fù)的文獻(xiàn)稱(chēng)為輯佚文獻(xiàn)。

《神農(nóng)本草經(jīng)》屬于中醫(yī)輯佚文獻(xiàn)，歷代曾有多種不同輯本，馬繼興撰著的《神農(nóng)本草經(jīng)輯注》可謂之典范，得到學(xué)術(shù)界高度認(rèn)可。后來(lái)學(xué)者不僅可從中獲得輯佚的文獻(xiàn)資料，同時(shí)亦可領(lǐng)悟輯佚研究的方法。佚失古代文獻(xiàn)被輯復(fù)，同樣是現(xiàn)存古代文獻(xiàn)的寶貴組成部分，它豐富了古代文獻(xiàn)資源，也是我們研究文獻(xiàn)可借助參考的重要資料。

馬繼興先生十分重視古醫(yī)書(shū)輯佚工作，所著《中醫(yī)文獻(xiàn)學(xué)》設(shè)專(zhuān)門(mén)篇章討論這個(gè)問(wèn)題，指出：“在繼承發(fā)揚(yáng)祖國(guó)醫(yī)藥學(xué)遺產(chǎn)的事業(yè)中，醫(yī)書(shū)的輯佚工作同樣也是非常重要的。其目的不僅可以最大限度地恢復(fù)失傳古醫(yī)書(shū)的原貌，便于深入探討我國(guó)醫(yī)學(xué)在不同歷史時(shí)期的重大成就與貢獻(xiàn)，同時(shí)也為進(jìn)一步研究醫(yī)學(xué)史發(fā)展的全面過(guò)程與其客觀(guān)規(guī)律奠定物質(zhì)基礎(chǔ)。”［2］早在上世紀(jì)50、60年代，馬繼興先生就開(kāi)始唐以前古醫(yī)籍輯復(fù)工作，取得眾多成果。在長(zhǎng)期中醫(yī)古文獻(xiàn)輯佚工作中總結(jié)提出“醫(yī)籍佚文種類(lèi)”［2］和“輯佚工作的條件和要求”。

“醫(yī)籍佚文種類(lèi)”主要包括二種：一、有明確出處的佚文。在古醫(yī)籍里，有的佚文明確標(biāo)出原書(shū)名稱(chēng)，或說(shuō)明引文出處。但很多情況下書(shū)名使用略稱(chēng)、或代稱(chēng)。也有的古籍間接引用書(shū)名，如乙書(shū)引甲書(shū)的佚文，而丙書(shū)更引用乙書(shū)，形成“二級(jí)佚文”或“多級(jí)佚文”。二、可辨認(rèn)出處的佚文。這類(lèi)佚文須借助旁證識(shí)別；還有文字本身可證的佚文。發(fā)現(xiàn)并廣泛搜集佚文資料是輯佚工作關(guān)鍵的第一步，“醫(yī)籍佚文種類(lèi)”為此指點(diǎn)迷津，解決了如何判定佚文的問(wèn)題。

“輯佚工作的條件和要求”介紹收載大量佚文的現(xiàn)存歷代古醫(yī)籍和非醫(yī)書(shū)資料，并強(qiáng)調(diào)關(guān)注古醫(yī)籍佚文的信實(shí)程度。前者提供佚失古醫(yī)籍佚文的線(xiàn)索來(lái)源，避免查尋文獻(xiàn)漫無(wú)邊際，大海撈針。后者則提示學(xué)者采用科學(xué)研究方法對(duì)佚文作出嚴(yán)謹(jǐn)考證，告知輯佚工作者如何正確使用佚文。書(shū)中還制定輯佚古醫(yī)書(shū)七條原則：一、掌握古醫(yī)書(shū)散失的一般情況（通過(guò)目錄學(xué)著作及其他典籍）；二、對(duì)所輯的古醫(yī)書(shū)（被輯出的前代古醫(yī)書(shū)）進(jìn)行深入歷史性考察（如早期著錄、引用時(shí)代背景、撰者）；三、對(duì)所輯醫(yī)書(shū)依據(jù)的古書(shū)藍(lán)本進(jìn)行周密細(xì)致地調(diào)查（如撰寫(xiě)年代、撰者、內(nèi)容、撰寫(xiě)經(jīng)過(guò)等）；四、選擇最早和最好的古書(shū)藍(lán)本；五、古書(shū)藍(lán)本應(yīng)對(duì)照有關(guān)資料進(jìn)行校勘；六、輯錄的每條佚文須記明出處；七、輯錄的佚文分類(lèi)排比，審定體例，羅列次序，重新編目，再次校對(duì)，輯錄成書(shū)。七條原則概括古醫(yī)書(shū)輯佚的基本程序及其工作切入重點(diǎn)，是中醫(yī)古文獻(xiàn)輯佚重要的技術(shù)路線(xiàn)。

中醫(yī)古代文獻(xiàn)的輯佚目前處于初步階段，很多工作尚未開(kāi)展，馬繼興先生有關(guān)中醫(yī)古代文獻(xiàn)輯佚的論述是我們今天佚失中醫(yī)文獻(xiàn)輯佚和研究的基本方法與手段，也是必須遵循的重要規(guī)則。但在這一領(lǐng)域還有很多方法學(xué)問(wèn)題需深入研究，更有待學(xué)者在古醫(yī)籍輯佚過(guò)程中去探索與完善。

出土文獻(xiàn)

有些古文獻(xiàn)隨墓葬埋藏地下，很長(zhǎng)歷史時(shí)期之后重新被發(fā)掘出土面世，這類(lèi)文獻(xiàn)謂之出土文獻(xiàn)。醫(yī)學(xué)出土文獻(xiàn)從目前來(lái)看主要來(lái)自唐朝以前的文獻(xiàn)，雖零星散在，卻不乏具有重大意義者。近百年古代醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)陸續(xù)出土不少，僅就已經(jīng)公開(kāi)發(fā)表或出版的成果，其成就令世人矚目。上世紀(jì)70年代湖南長(zhǎng)沙馬王堆出土一大批簡(jiǎn)帛醫(yī)籍，在考古界和科技界引起的轟動(dòng)波及海外。出土的14種簡(jiǎn)帛古醫(yī)籍成書(shū)時(shí)代較之現(xiàn)存古典醫(yī)籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《神農(nóng)本草經(jīng)》、《傷寒論》等為早，它們不僅充實(shí)了古代中醫(yī)文獻(xiàn)，更彌補(bǔ)了現(xiàn)存遠(yuǎn)古醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)之不足。出土卷子是出土醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)另一重要內(nèi)容，其中以敦煌出土卷子數(shù)量居多，敦煌醫(yī)學(xué)卷子的很大一部分保存收藏于海外。敦煌卷子現(xiàn)代已形成專(zhuān)門(mén)研究領(lǐng)域，醫(yī)學(xué)卷子的發(fā)掘整理研究取得豐碩成果，數(shù)十種醫(yī)藥文獻(xiàn)已校勘并正式出版，融入博大的中醫(yī)藥體系，成為新的文獻(xiàn)資源。此外青海、新疆、四川、內(nèi)蒙等省出土文物中也有關(guān)于醫(yī)藥的殘卷與紙葉碎片。

出土文獻(xiàn)橫跨相當(dāng)長(zhǎng)的歷史時(shí)期，是早期歷史文獻(xiàn)的重要補(bǔ)充，其內(nèi)容豐富，不僅本身是中醫(yī)文獻(xiàn)研究的對(duì)象，同時(shí)也是相關(guān)文獻(xiàn)研究最真實(shí)的佐證材料，是古代中醫(yī)文獻(xiàn)寶庫(kù)之瑰寶。馬繼興先生編著的《馬王堆古醫(yī)書(shū)考釋》和《敦煌古醫(yī)籍考釋》等相關(guān)學(xué)術(shù)論著于此二方面進(jìn)行了開(kāi)創(chuàng)性研究，為古代中醫(yī)文獻(xiàn)研究開(kāi)辟了新的領(lǐng)地。出土中醫(yī)古文獻(xiàn)的研究具有相當(dāng)?shù)碾y度，但卻是中醫(yī)古代文獻(xiàn)甚有前景的新研究方向。出土古醫(yī)籍一般撰寫(xiě)年代距今非常久遠(yuǎn)，由于長(zhǎng)期深藏地下，其醫(yī)籍本身早已面目全非，腐損嚴(yán)重，要辨認(rèn)其中的文字，解讀內(nèi)容，所需要的知識(shí)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出中醫(yī)藥學(xué)的范疇，涉及的學(xué)科包括中醫(yī)藥學(xué)、文字學(xué)、音韻學(xué)、訓(xùn)詁學(xué)、歷史學(xué)、社會(huì)學(xué)、民俗學(xué)、考古學(xué)等諸多學(xué)科，因此要求這一領(lǐng)域研究者學(xué)習(xí)掌握多學(xué)科知識(shí)?？偨Y(jié)馬繼興有關(guān)出土中醫(yī)古文獻(xiàn)研究，其研究方法與手段主要有二方面。

一者采用文獻(xiàn)對(duì)比的研究方法。通過(guò)不同時(shí)代、不同古籍，但內(nèi)容相近的文獻(xiàn)對(duì)比，找出其中的差異，分析其差異出現(xiàn)的源流關(guān)系，結(jié)合對(duì)不同時(shí)代背景、文字特征的考證，得出客觀(guān)結(jié)論。

以馬王堆出土醫(yī)書(shū)《五十二病方》為例，通過(guò)文獻(xiàn)對(duì)比研究，論證其成書(shū)時(shí)代?！段迨》健贰捌渲形匆?jiàn)臟腑或經(jīng)脈與病名聯(lián)系起來(lái)，而《黃帝內(nèi)經(jīng)》已可看到五臟、六腑各有其咳?。ㄒ?jiàn)《素問(wèn)·咳論》）。五臟、胃及六經(jīng)各有其瘧病（見(jiàn)《素問(wèn)·刺瘧篇》）。五臟各有其疝?。ㄒ?jiàn)《素問(wèn)·四時(shí)刺逆從論》、《素問(wèn)·大奇論》、《靈樞·熱論》等）。五臟、六腑各有其脹病（見(jiàn)《靈樞·脹論》）。其他還有痹病、心痛病……等也都冠有臟腑之名。而西漢時(shí)的《七略》及其后的《漢書(shū)·藝文志》中所載醫(yī)方書(shū)名稱(chēng)也可看到如《五藏六府痹十二病方》、《五藏六府疝十六病方》《五藏六府癉十二病方》三書(shū)共110卷之多，對(duì)比之下，益可佐證《五十二病方》成書(shū)較上述古籍甚古?！保?］

二者應(yīng)用古文字學(xué)知識(shí)詮釋出土文獻(xiàn)文字。仍以馬王堆出土醫(yī)書(shū)為例。馬王堆醫(yī)書(shū)的撰述年代系先秦時(shí)期，其文字體現(xiàn)那個(gè)時(shí)期特點(diǎn)，如其通假字以上古音韻為基礎(chǔ)進(jìn)行代用。全部馬王堆醫(yī)書(shū)釋文有896個(gè)通假字。［3］而在上古音韻的基礎(chǔ)上作為通假字的本字和其假字之間不存在絕對(duì)固定不變的關(guān)系，具有相當(dāng)?shù)撵`活性。即同一本字所借用的假字不止一個(gè)，而是數(shù)個(gè)，或多個(gè)不同本字所借用的假字卻完全相同。并且本字和假字的地位即使在同一書(shū)中的不同語(yǔ)言場(chǎng)合也可以相互交換。由于諸多因素構(gòu)成馬王堆醫(yī)書(shū)通假字的形式復(fù)雜多樣，多字同音通假、多字同韻通假、多字同聲通假、多字交叉音通假等均屬此類(lèi)。如疣（本字）——尤、又、宥（同音假字）；察（本字）——祭、蔡（同韻假字）等等。它們本字與假字之間的通假關(guān)系均采用上古音韻學(xué)為依據(jù)確認(rèn)。而全部通假字逐一辨識(shí)是解讀馬王堆古醫(yī)書(shū)文字首先要解決的重要環(huán)節(jié)，否則其內(nèi)容無(wú)法通覽與暢曉。由此亦可見(jiàn)，古文字學(xué)是研究出土文獻(xiàn)不可缺少的利器。

出土文獻(xiàn)的研究領(lǐng)域?qū)拸V，內(nèi)容深?yuàn)W，而中醫(yī)出土文獻(xiàn)的研究則更甚之。目前的研究不足其冰山一角，而其研究方法和手段本文限于篇幅僅列舉一二，系最為基本者。

海外文獻(xiàn)

主要包括二方面，一者指收藏于海外的中醫(yī)古代文獻(xiàn)，一者指海外作者撰寫(xiě)的中醫(yī)著作。自古以來(lái)中醫(yī)學(xué)受到海外尤其是周邊國(guó)家的青睞、重視、崇尚，學(xué)習(xí)者從未間斷，隨著中外文化與科技的傳播交流，很多中醫(yī)古籍漂洋過(guò)海，為異域他國(guó)病人祛除痛苦，并入鄉(xiāng)生根，歷代流傳。如在日本、朝鮮漢醫(yī)學(xué)歷史悠久，古代中醫(yī)文獻(xiàn)的外傳對(duì)醫(yī)學(xué)交流傳播起著決定性作用。無(wú)數(shù)中醫(yī)古籍傳至海外，翻刻重印，并長(zhǎng)期收藏于異域。保存收藏于海外的中醫(yī)古籍同樣是古代中醫(yī)文獻(xiàn)的寶貴組成部分，中醫(yī)文獻(xiàn)研究無(wú)論如何不能忘卻它們的存在。

中醫(yī)古籍海外流傳，帶動(dòng)了域外中醫(yī)的發(fā)展，歷史上日本曾出現(xiàn)研究中醫(yī)的著名家族如丹波氏、半井氏，其著作又回傳國(guó)內(nèi)，對(duì)國(guó)內(nèi)中醫(yī)發(fā)展產(chǎn)生積極影響，如《醫(yī)心方》等。此外《大同類(lèi)聚方》、《金蘭方》、《頓醫(yī)抄》、《覆載萬(wàn)安方》、《福田方》等均是日本中醫(yī)古籍影響較大者。而《鄉(xiāng)藥集成方》、《醫(yī)方類(lèi)聚》、《東醫(yī)寶鑒》則為朝鮮的著名中醫(yī)古籍，其不僅在朝鮮，在中國(guó)也是學(xué)術(shù)成就甚高的中醫(yī)著作。上述舉例系域外中醫(yī)文獻(xiàn)之佼佼者，我們不但要關(guān)注它們，更須重視吸取其他更多域外中醫(yī)文獻(xiàn)可取之處，借鑒諸方面的積極因素，促進(jìn)中醫(yī)文獻(xiàn)之研究。

海外中醫(yī)古文獻(xiàn)的回歸歷史上曾有記載，但文獻(xiàn)可考者線(xiàn)索不多，本文就當(dāng)代中醫(yī)文獻(xiàn)科研工作者所做的海外中醫(yī)古籍回歸工作進(jìn)行簡(jiǎn)單回顧。上世紀(jì)80年代初應(yīng)美國(guó)國(guó)家醫(yī)學(xué)圖書(shū)館邀請(qǐng)，馬繼興赴該館負(fù)責(zé)鑒定其收藏的中醫(yī)古籍版本，于此撰寫(xiě)《美國(guó)國(guó)家醫(yī)學(xué)圖書(shū)館所藏中醫(yī)藥古籍目錄》。并就此調(diào)研該館收藏中醫(yī)古籍之情況。此后數(shù)年馬繼興應(yīng)日本同行邀請(qǐng)，赴日本考察講學(xué)調(diào)研數(shù)次，有機(jī)會(huì)在日本圖書(shū)館查閱中醫(yī)古籍，對(duì)日本收藏的古代中醫(yī)文獻(xiàn)有了較多了解，并與他們建立密切學(xué)術(shù)往來(lái)，為以后相關(guān)科研打下基礎(chǔ)。

此外，數(shù)十年來(lái)不斷有海外學(xué)者通過(guò)學(xué)術(shù)交流贈(zèng)送中醫(yī)古籍，它們均系保存他國(guó)的中醫(yī)古籍善本，1994年馬繼興曾將部分海外回歸醫(yī)書(shū)轉(zhuǎn)贈(zèng)中國(guó)中醫(yī)研究院圖書(shū)館(共14部96冊(cè)和縮微膠卷4盤(pán))。

90年代回歸中醫(yī)古籍取得實(shí)質(zhì)性大進(jìn)展，1996年、1997年、1999年中日學(xué)者以“日本現(xiàn)存中國(guó)散佚古醫(yī)籍的考察與出版研究”為題，向日本國(guó)際交流基金會(huì)亞洲中心三次申請(qǐng)課題經(jīng)費(fèi)，展開(kāi)這項(xiàng)研究工作，回歸古醫(yī)籍善本130余種。2001～2002年，國(guó)家科技部設(shè)立基礎(chǔ)性工作專(zhuān)項(xiàng)科研基金，“國(guó)內(nèi)失傳中醫(yī)善本古籍的搶救回歸與發(fā)掘研究”成為其中的中標(biāo)課題，復(fù)制回歸海外收藏古籍260余種，并對(duì)海外中醫(yī)古籍收藏狀況做了初步調(diào)研。筆者作為課題組成員參加這項(xiàng)工作，據(jù)目前我們收集的海外中醫(yī)藏書(shū)目錄來(lái)看，現(xiàn)存日本中醫(yī)古籍（成書(shū)限于1911年以前）書(shū)目逾萬(wàn)條，其中很多善本醫(yī)籍國(guó)內(nèi)已不復(fù)存在，孤存海外。值得欣慰的是，近年它們中的一部分陸續(xù)回歸。我們希望還將有更多海外收藏古醫(yī)籍盡快回歸故里，為我國(guó)中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展發(fā)揮效力。

以上中醫(yī)古代文獻(xiàn)的分類(lèi)研究是筆者跟隨馬繼興老師學(xué)習(xí)研究工作多年的體會(huì)。馬繼興老師從事中醫(yī)藥文獻(xiàn)研究近60年，在中醫(yī)輯佚文獻(xiàn)、出土文獻(xiàn)、海外文獻(xiàn)研究方面建樹(shù)良多，其文獻(xiàn)研究方法尤為值得借鑒，本文有關(guān)馬繼興文獻(xiàn)研究方法的探討還很初淺，系統(tǒng)深入的研究尚待今后不懈努力。

主要參考文獻(xiàn)

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中國(guó)中醫(yī)研究院中國(guó)醫(yī)史文獻(xiàn)研究所萬(wàn)芳（北京，100700） 萬(wàn)芳