新癀片為主治療肛竇炎

關(guān)鍵詞：新癀片 微波 肛竇炎

摘要：新癀片內(nèi)服，外敷為主治療肛竇炎，治療組患者的肛門疼痛指數(shù)，肛門墜脹和瘙癢程度與對(duì)照組比較都有顯著好轉(zhuǎn)。

我們從2002年10月以來采用新癀片為主治療34例肛竇炎患者，療效較好，特報(bào)告于下。

組成

腫節(jié)風(fēng)、三七、人工牛黃、豬膽粉、肖梵天花、珍珠層粉、水牛角濃縮粉、紅曲、吲哚美辛。每片0.32g。

治療方法

治療組用微波腔內(nèi)輻射器外罩橡皮指套，涂以石蠟油插入肛門。功率調(diào)為8～12W，每次照射10分鐘，7天為1療程。同時(shí)口服新癀片每次4片，每日3次。另外將新癀片3～4片用冷開水浸泡2小時(shí)調(diào)制成糊劑后做肛管內(nèi)敷。對(duì)照組單純用微波腔內(nèi)照射，方法同上。

兩組病人均用高錳酸鉀坐浴，每日2次。于治療后第1天、第4天、第7天分別觀察肛門疼痛、墜脹、瘙癢等癥狀的變化。兩組治療7天為1療程，未愈者再續(xù)1療程。用藥期間禁食辛辣食物和酒。

臨床觀察

64例肛竇炎均為門診病人，隨機(jī)分成治療組和對(duì)照組。治療組34例，其中男性15例，女性19例，年齡19～64歲，平均36.82歲，病程1～5天，平均3.14天。對(duì)照組30例，男性13例，女性17例，年齡22～59歲，平均35.25歲，病程1～7天，平均5.24天。本治療組病人均無發(fā)熱和膿腫形成。兩組在性別、年齡、病程、病情等方面均無顯著差異。

觀察指標(biāo)

1.肛門疼痛指數(shù)：采用WAS(visual analogue scale)法，即以10標(biāo)尺，由患者根據(jù)疼痛程度自我選擇，0為不痛，10為極度疼痛。

2.肛門墜脹、瘙癢程度：均采用4個(gè)等級(jí)進(jìn)行評(píng)價(jià)。(1)肛門墜脹：無，輕度(偶有墜脹不適)，中度(墜脹伴有排便不盡感)，重度(持續(xù)墜脹感，影響正常工作生活)。(2)瘙癢：無(消失)，輕度(能忍受，無皮損)，中度(尚能忍受，輕度皮損，增厚、粗糙、糜爛)，重度(不能忍受，皮膚皸裂，粗糙，色素減退，糜爛滲出，有出血)。

3.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：t檢驗(yàn)和Radit檢驗(yàn)。

治療結(jié)果

1.肛門疼痛指數(shù)：治療前，兩組肛門疼痛指數(shù)無明顯差異；治療后，治療組與對(duì)照組比較，肛門疼痛程度明顯減輕。見表1。

表1：治療前后VAS疼痛指數(shù)比較

時(shí)間 治療組（34例）X±SD 對(duì)照組(30例)X±SD

治療前5.8±0.65.6±0.7

療后1天3.4±0.8△△4.5±1.1

療后4天1.7±0.8△△3.3±0.8

療后7天0.9±0.6△△2.3±0.7

注：與對(duì)照組比較，△△P＜0.01。

2.肛門墜脹情況：治療前，兩組肛門墜脹情況無明顯差異；治療后，兩組肛門墜脹情況均明顯減輕(P＜0.05)，但與對(duì)照組比較，治療組癥狀改善更明顯(P＜0.01)。見表2。

表2：治療前后肛門墜脹情況比較

組別(n)療前(n)療后(n)

重度 中度 輕度 無 重度 中度 輕度 無

治療組(34)12147158813

對(duì)照組(30)1288210758

3.肛門瘙癢情況：治療前，兩組肛門瘙癢情況無明顯差異；治療后，兩組肛門瘙癢情況均明顯減輕(P＜0.05)，但與對(duì)照組比較，治療組癥狀改善更明顯(P＜0.01)。見表3。

表3：治療前后肛門瘙癢情況比較

組別(n)療前(n)療后(n)

重度 中度 輕度 無 重度 中度 輕度 無

治療組(34)10813335818

對(duì)照組(30)99102541011

討論

西醫(yī)治療肛竇炎多口服抗菌素，當(dāng)保守治療無效時(shí)則需手術(shù)治療。［1］中醫(yī)則多采用清熱利濕解毒方藥內(nèi)服，結(jié)合苦參湯熏洗，如肛竇內(nèi)已成膿者則采用手術(shù)治療。［2］祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為肛竇炎是由于飲食不節(jié)，喜食辛辣，嗜好煙酒、膏粱厚味，刺激性食物攝入過多，導(dǎo)致濕熱內(nèi)生，濁氣下注肛腸，肛腸濕毒熱結(jié)，引致肛管部位組織氣血瘀滯、經(jīng)絡(luò)阻塞而成；或因中氣不足，濕熱乘虛下注，郁久蘊(yùn)釀而成。亦或由于糞便殘?jiān)蛘`吞異物損傷肛竇，繼發(fā)感染所致。

新癀片由腫節(jié)風(fēng)、三七、牛黃、珍珠層粉等藥組成。藥理學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，新癀片主藥三七能改善微循環(huán)，有腎上腺皮質(zhì)激素樣作用；牛黃有抗菌作用；珍珠層粉有多種氨基酸和微量元素，有抗組胺性過敏，促進(jìn)毛細(xì)血管對(duì)周圍組織的血液供應(yīng)功能；腫節(jié)風(fēng)含延胡索酸、黃酮內(nèi)酯等多種成分，能調(diào)節(jié)免疫功能，對(duì)急慢性炎癥都有抗菌消炎作用。新癀片內(nèi)服和外敷相結(jié)合，能更好地發(fā)揮新癀片清熱、消腫、止痛的作用。

應(yīng)用微波技術(shù)，對(duì)照射體介質(zhì)選擇性加熱治療此類病癥，有較好的效果。微波對(duì)水有很強(qiáng)的吸附作用，在2450兆赫茲的頻率下，使組織內(nèi)的水分子發(fā)生劇烈的摩擦作用產(chǎn)生很強(qiáng)的熱效應(yīng)，從而加快局部微循環(huán)和淋巴回流，改善了毛細(xì)血管的通透性，緩解了平滑肌痙攣。同時(shí)微波具有較強(qiáng)的穿透力，可以使輻射局部一起加熱。而且微波磁力作用能改變細(xì)菌等生物體內(nèi)的生物性狀，并緩解、抑制細(xì)胞通透性和組織胺等代謝物對(duì)神經(jīng)末梢刺激作用，從而達(dá)到殺菌止癢效果。

本文表明新癀片內(nèi)服為主，外敷結(jié)合微波照射，能發(fā)揮二者之長，更好地收到消炎、止痛、止癢的療效，比西醫(yī)使用抗菌素更經(jīng)濟(jì)更有效，同時(shí)又能避免因口服抗生素引起的腸道菌群失調(diào)的副作用，是一種值得推廣的療法。

參考文獻(xiàn)

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上海第二醫(yī)科大學(xué)附屬第九人民醫(yī)院(上海，200011)毛旭明 趙秋萍 蕢綱 周阿高