中西醫(yī)結(jié)合治療萎縮性陰道炎的體會(huì)

萎縮性陰道炎是婦科臨床常見病，是困擾圍絕經(jīng)期特別是絕經(jīng)后婦女的一種疾病。筆者采用保婦康栓（由從中藥莪術(shù)中提取的莪術(shù)油與冰片等組成）和西藥維生素E聯(lián)合治療獲得較好療效。現(xiàn)總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料

2000年9月～2003年9月按統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)選擇萎縮性陰道炎患者60例門診治療，年齡43～65歲，平均56.20±7.36歲;病程2～48個(gè)月，平均14.82個(gè)月;絕經(jīng)年限1～22年，平均7.66±5.63年;輕度4例，中度24例，重度32例。

1.2治療方法

（1）中藥:莪術(shù)油、冰片等制成的濃縮制劑———保婦康栓（海南碧凱藥業(yè)有限公司生產(chǎn)），每次1粒，每晚睡前洗凈雙手及外陰部后置于陰道深部，每天1次，連用7天，以后每周用2粒，方法同上，連用3周。（2）西藥:維生素E100mg，每天3次，連用4周，停藥1～3天復(fù)診。

1.3療效觀察

觀察患者陰癢、陰道干燥、陰道灼熱、黃或白帶、性困擾、陰道分泌物、陰道清潔度、陰道充血程度及點(diǎn)狀出血情況等癥狀和體征。

1.4療效判斷

痊愈:治療后癥狀體征消失，陰道清潔度1級(jí)，半年內(nèi)未復(fù)發(fā)。顯效:治療后癥狀體征消失，陰道清潔度明顯改善，半年內(nèi)復(fù)發(fā)1～2次。有效:治療后癥狀、體征、陰道清潔度改善。無效:治療后癥狀、體征、陰道清潔度無改善。

2結(jié)果

2.1療效

治愈42例（70.00%），顯效10例（16.66%），有效5例（8.33%），無效3例（5.00%），總有效率95.00%。2.2不良反應(yīng)1例用藥后有陰道刺痛，但取藥后5～6min，疼痛漸緩解，其他未見有不良反應(yīng)者。

3體會(huì)

萎縮性陰道炎又稱老年性陰道炎，是卵巢功能衰退時(shí)體內(nèi)雌激素相對(duì)不足在陰道局部的突出表現(xiàn)，常見于絕經(jīng)后婦女。傳統(tǒng)的雌激素補(bǔ)充療法雖能有效治療因卵巢功能衰退和雌激素不足所引起的癥狀及相關(guān)疾病，但長期或大劑量服用可有撤退性出血，加上種種原因，患者對(duì)激素的應(yīng)用尚有顧慮。我們采用保婦康栓和維生素E聯(lián)合治療，消除了患者這些方面的顧慮，且臨床效果較為理想。中藥莪術(shù)，辛散苦泄溫通，既能破血通瘀，又能行氣止痛，冰片辛散苦泄微寒，具有清熱、消腫、止痛、涼血、止癢功能。現(xiàn)代藥理證實(shí)，莪術(shù)、冰片有廣譜抗病原微生物作用，且能通過改善局部血供，增強(qiáng)陰道自潔能力，又具類雌激素效應(yīng)，使陰道局部年輕化;而維生素E能對(duì)抗自由基的過氧化作用，可抗衰老，還能增強(qiáng)卵巢功能，故保婦康栓與維生素E聯(lián)合治療萎縮性陰道炎可謂是標(biāo)本兼治，消除患者痛苦，對(duì)改善患者的生活質(zhì)量起到了很好的作用，且用藥方便，起效快、安全、無毒副作用，易被患者接受。值得臨床推廣應(yīng)用。

作者單位:571700海南省儋州市婦幼保健院