中西醫(yī)結(jié)合治療帶狀皰疹71例療效觀(guān)察

彭曉明2005-12-1313:22:27中華現(xiàn)代中西醫(yī)雜志2003年12月第1卷第12期

筆者于2001年6月～2003年6月應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合療法治療初發(fā)帶狀皰疹71例，取得滿(mǎn)意療效，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 所有入選病例有典型的臨床癥狀和體征，病期在5天以?xún)?nèi)，未口服或外用其它藥物。其中男41例，女30例，年齡在17～65歲。受累神經(jīng):三叉神經(jīng)11例，頸部神經(jīng)14例，肋間神經(jīng)36例，腰骶部神經(jīng)10例。

1.2治療方法71例患者均肌注維生素B12注射液0.5mg，每日1次。口服阿昔洛韋片，每日5次，每次0.2g。維生素B1片每日3次，每次20mg。外用爐甘石洗劑加少許青黛散，每天3次。同時(shí)口服中藥煎劑，中藥基本方:龍膽草10g，黃芩10g，生梔子6g，板藍(lán)根30g，大青葉15g，生地15g，赤芍15g，元胡10g，川楝子10g，車(chē)前草15g，澤瀉15g，木通10g，生草6g，以基本方為主，同時(shí)隨證加減，每日1劑，水煎服，每天3次。7天為1個(gè)療程，1個(gè)療程結(jié)束后第2天即評(píng)定療效，部分病例隨訪(fǎng)18天。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn) 止皰:無(wú)新皰出現(xiàn)，原發(fā)水皰開(kāi)始干涸;結(jié)痂:水皰全部干涸結(jié)痂;止痛:疼痛消失或原有劇烈疼痛減至輕度疼痛;痊愈:皮損全部消退，疼痛癥狀消失;顯 效:皮損消退80%以上，疼痛癥狀銳減;有效:皮損消退50%，疼痛有所減輕;無(wú)效:皮損消退50%以下，疼痛未減輕。

2結(jié)果

止皰時(shí)間為3.6±1.7天，結(jié)痂時(shí)間為5.1±1.3天，止痛時(shí)間為5.7±1.4天。痊愈43例，顯效14例，有效9例，無(wú)效5例。

3討論

單用西藥治療帶狀皰疹，往往癥狀消失時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，而且易遺留后遺神經(jīng)痛。中醫(yī)認(rèn)為帶狀皰疹多因情志不遂，肝氣不舒而化火，又濕熱內(nèi)蘊(yùn)，同時(shí)又外受毒邪而誘發(fā)，毒邪化火與肝火，濕熱搏結(jié)以致肝膽濕熱，故皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰，濕熱蘊(yùn)結(jié)皮膚，壅阻經(jīng)絡(luò)，出現(xiàn)疼痛。方中龍膽草、黃芩、梔子清肝膽之熱，車(chē)前草、澤瀉、木通瀉肝膽之濕，赤芍、元胡、川楝子行氣活血止痛，板藍(lán)根、大青葉、生地清熱解毒，以上諸藥共奏清熱利濕，行氣活血，解毒止痛之功。中西醫(yī)結(jié)合治療帶狀皰疹，既有西醫(yī)抗病毒、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)作用，又有中藥清肝膽濕熱之功效，既治標(biāo)又治本?？傊捎弥形麽t(yī)結(jié)合的方法治療帶狀皰疹，見(jiàn)效快，療效穩(wěn)定，能明顯縮短病程，并能減少后遺神經(jīng)痛的發(fā)生。

（收稿日期:2003-10-13）

作者單位:344500江西省南豐縣中醫(yī)院皮膚科