子嗽

【概述】

妊娠期間，咳嗽頻作，稱為“子嗽”。亦名妊娠咳嗽。

【病因病理】

子嗽一證的發(fā)病原因，多因陰虛火旺或痰火上擾，以致肺失清肅所致。

1.陰虛肺燥 素體陰虛、肺陰不足，孕后血聚養(yǎng)胎，則陰血愈虧，胎火上擾，熱灼于肺，肺失濡潤(rùn)，遂發(fā)子嗽。

2.痰火犯肺 素體陽(yáng)旺，孕后胎氣亦盛，兩因相感，火乘于肺，壅阻于肺，遂發(fā)子嗽。

【診斷要點(diǎn)】

本病乃妊娠后出現(xiàn)咳嗽癥狀，而無(wú)外感表證者，方可診斷為子嗽。

【辯證分型】

1.陰虛肺燥 妊娠咳嗽，干咳少痰或痰中夾血絲，咽干口燥，手足心熱，大便于結(jié)。苔薄舌紅，脈細(xì)滑數(shù)。

2.痰火犯肺 妊娠咳嗽，痰咯不爽，痰黏黃稠，面紅口干。苔黃膩，舌質(zhì)偏紅，脈滑數(shù)。

【分型治療】

1.陰虛肺燥治法：養(yǎng)陰潤(rùn)肺，止咳安胎。

方藥：百合固金湯加減。

生熟地各12克 天麥冬各10克 川貝母9克百合9克 白芍9克 黨參9克 北沙參9克玄參9克 桑葉12克 蘇梗9克 生甘草6克。

加減：痰中帶血者，加山梔10克、黃芩10克、白茅根15克；胎動(dòng)不安者，加芋麻根9克、南瓜蒂2枚。

2.痰火犯肺治法：清金化痰，止嗽安胎。

方藥：清金降火湯加減。

黃芩9克 杏仁9克 川貝9克 全瓜萎12克 橘紅9克 桔梗6克 桑葉12克 清炙批把葉12克（包）。

加減：腰酸者，加川斷 12克、杜仲 12克、菟絲子10克。

【中成藥】

1.川貝批把葉膏 每日2次，每次1 匙。

2.參貝北瓜膏 每日2次，每次1匙。

3.祛痰靈 每日2次，每次1支。

【簡(jiǎn)便方】

1.川貝母6克、冰糖適量，放入去核的梨中蒸服。

2.白木耳30克、冰糖60克，文火燉服。

【其它療法】

【注意事項(xiàng)】

1.本病因咳嗽發(fā)生于妊娠期間，須注意胎孕情況，治療必須止嗽與安胎并舉。遇腰酸胎動(dòng)不安者，須加補(bǔ)腎固腰安胎之品，如川斷、杜仲、菟絲子、乞麻根、南瓜蒂等。而對(duì)過(guò)于降氣、豁痰、滑利等礙胎藥物必須慎用。

2.本病系因妊娠期陰虛、痰火及胎火上找所致，食物宜清淡、涼潤(rùn)，忌服辛燥酸辣之品，以免耗傷肺陰。