中醫(yī)的路為什么越走越尷尬

筆者從事中醫(yī)臨床、教學(xué)、科研工作30多年.其間還從事衛(wèi)生、中醫(yī)行政管理工作多年.在20世紀(jì)90年代也曾多次參加國(guó)家中醫(yī)藥管理局組織的農(nóng)村中醫(yī)工作調(diào)研，還組織開(kāi)展過(guò)民間中醫(yī)藥學(xué)術(shù)活動(dòng)，對(duì)中醫(yī)工作有深厚的感情?！吨袊?guó)醫(yī)藥報(bào)》7月4日刊登的《尷尬前行的中醫(yī)藥》，讀后給人的感覺(jué)是中醫(yī)的路越走越尷尬。筆者認(rèn)為.中醫(yī)的路越走越尷尬有凡人原因：

一是政策雖好.但有關(guān)部門(mén)在具體管理中對(duì)中醫(yī)限制太多。自新中國(guó)成立以來(lái).黨和政府對(duì)中醫(yī)工作重視關(guān)懷，出臺(tái)了不少保護(hù)、發(fā)展中醫(yī)的好政策。但是一些管理部門(mén)出臺(tái)的具體管理辦法或措施大多是按西醫(yī)的一套來(lái)管理和要求中醫(yī)藥，因此有意無(wú)意地限制了中醫(yī)的發(fā)展。加重了中醫(yī)的負(fù)擔(dān)。這就是有些西醫(yī)說(shuō)的“你們中醫(yī)靠政策扶持，還每況愈下”的原因之一.例如在縣級(jí)以上中醫(yī)院工作的中醫(yī)師.在寫(xiě)住院病歷時(shí)。不僅要按有關(guān)部門(mén)的要求寫(xiě)出中醫(yī)的特點(diǎn).而且每份中醫(yī)病歷還要寫(xiě)出西醫(yī)的病名、診斷、檢查等，這樣做一名中醫(yī)師，不僅要懂中醫(yī)，而且還要懂西醫(yī)。有關(guān)部門(mén)在檢查、考核中醫(yī)業(yè)務(wù)時(shí)，往往都是用西醫(yī)的條條框框來(lái)要求.這就加重了中醫(yī)工作人員的負(fù)擔(dān)。所以很多中醫(yī)學(xué)院畢業(yè)的學(xué)生干脆放棄學(xué)中醫(yī)。轉(zhuǎn)學(xué)西醫(yī)。他們認(rèn)為.學(xué)西醫(yī)不但掙錢(qián)多，負(fù)擔(dān)還輕一些。一些部門(mén)制定的各種體檢、勞保等標(biāo)準(zhǔn).也都是根據(jù)西醫(yī)制定的。而中醫(yī)根本沾不上邊.也無(wú)形地把中醫(yī)在這些方面的作用淘汰了。還有.中醫(yī)的優(yōu)勢(shì)就是簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉，花錢(qián)少能治好病，中醫(yī)藥的特色在民間中醫(yī)的身上體現(xiàn)是最突出的?？墒怯嘘P(guān)部門(mén)的規(guī)定對(duì)民間中醫(yī)在執(zhí)業(yè)等方面進(jìn)行了很多限制。另外.有關(guān)部門(mén)對(duì)民間中醫(yī)帶徒弟也限制很多.特別是在民間、基層工作的許多中醫(yī)人員雖有一技之長(zhǎng)，由于不能帶徒弟，他們又不愿意把個(gè)人經(jīng)驗(yàn)外傳.這就出現(xiàn)了一邊高喊搶救繼承中醫(yī).而另一邊中醫(yī)藥技術(shù)卻在不斷失傳的現(xiàn)實(shí)。

二是申醫(yī)療效雖好.但社會(huì)上普及中醫(yī)知識(shí)的人較少?，F(xiàn)在是信息社會(huì).知識(shí)爆炸的年代.新聞媒介對(duì)醫(yī)藥保健知識(shí)的宣傳很多.人們珍惜生命。注重保健的意識(shí)越來(lái)越強(qiáng).但大多宣傳內(nèi)容都是西醫(yī)的，而宣傳中醫(yī)的很少，特別是很多年輕人不了解中醫(yī).也不知道用中醫(yī)能解決很多醫(yī)療保健問(wèn)題。筆者曾做過(guò)調(diào)查，喜歡中醫(yī)藥的人中.農(nóng)村農(nóng)民占相當(dāng)大比重，他們多是出于對(duì)中醫(yī)藥花錢(qián)少、治病效果也不錯(cuò)的信賴.中醫(yī)藥是中國(guó)傳統(tǒng)文化的精髓之一，如果不在全社會(huì)加以宣傳、弘揚(yáng)，讓青年一代了解中醫(yī)，那又怎么能談得上繼承發(fā)揚(yáng)傳統(tǒng)中醫(yī)呢?在社會(huì)上普及宣傳中醫(yī)藥知識(shí)，既是中醫(yī)藥人員自身的責(zé)任，也是各級(jí)政府和全社會(huì)的責(zé)任，新聞媒體的責(zé)任也很重要。

三是盡管中醫(yī)教育發(fā)展快.但現(xiàn)在的教育方法培養(yǎng)出來(lái)的真正中醫(yī)卻不多。中醫(yī) 教育在新中國(guó)成立以后蓬勃發(fā)展，各省市基本都有中醫(yī)院校.幾十年來(lái)培養(yǎng)出了很多中醫(yī)藥人員，但前兩年，有些著名老中醫(yī)卻說(shuō)：解放后中醫(yī)院校沒(méi)有培養(yǎng)出真正的中醫(yī)。這種說(shuō)法可能有些偏激，但反映了老一輩中醫(yī)專家的憂慮之情。筆者20多午前曾帶過(guò)的一名中醫(yī)學(xué)院實(shí)習(xí)生，畢業(yè)后一直留校任教。至今也已是教授了，兩年前他見(jiàn)到筆者時(shí)感嘆地說(shuō)：“我真不知道怎么樣評(píng)價(jià)自己，雖然我現(xiàn)在已經(jīng)足中醫(yī)教授了，可中醫(yī)臨床水平可能還不如你當(dāng)年帶我時(shí)高.由于長(zhǎng)期脫離中醫(yī)臨床實(shí)踐；我也不知我教出來(lái)的學(xué)生能否成為真正的中醫(yī)。”有的人做過(guò)調(diào)查后說(shuō)，現(xiàn)在中醫(yī)院校畢業(yè)的學(xué)生。一部分畢業(yè)后改行了，一部分變成了“中不中”、“西不西”的中西醫(yī)“湊合醫(yī)”。只有很少部分畢業(yè)生真正在從事中醫(yī)工作?？偟膩?lái)說(shuō)，中醫(yī)教育發(fā)展很快.問(wèn)題也很多，現(xiàn)在是要認(rèn)真研究并加以解決的時(shí)候了。

當(dāng)前.中醫(yī)的發(fā)展進(jìn)入了一個(gè)新的時(shí)期，也面臨著新的危機(jī).建議國(guó)家有關(guān)部門(mén)廣泛調(diào)查研究，廣泛聽(tīng)取中醫(yī)藥人員.特別是基層中醫(yī)藥人員的意見(jiàn)，找出中醫(yī)發(fā)展中的真正“病因”.辨證施治，才能使中醫(yī)藥事業(yè)與時(shí)俱進(jìn)。