中醫(yī)中藥對(duì)其它肺外結(jié)核的治療研究

其它肺外結(jié)核按中華醫(yī)學(xué)會(huì)結(jié)核病學(xué)會(huì)1998年制定的中國(guó)結(jié)核病分類法將其歸為第Ⅴ類。一般按部位及臟器命名如骨結(jié)核、淋巴結(jié)核、腎結(jié)核、腸結(jié)核等。而傳統(tǒng)中醫(yī)則根椐其部位及病變性質(zhì)將其歸于各種癥型之中，如淋巴結(jié)核稱瘰疬，骨結(jié)核稱流痰，乳腺結(jié)核稱乳癆，腎結(jié)核稱腎癆，結(jié)核性腹膜炎腸結(jié)核則屬中醫(yī)的癆瘵、腹痛、積聚、鼓脹、泄瀉等范疇，其辯證論治既有他的普遍性又有其特殊性，現(xiàn)擇要予以介紹。

一、淋巴結(jié)結(jié)核

(一)概述淋巴結(jié)結(jié)核中醫(yī)稱瘰疬，多發(fā)生于頸部，因其結(jié)核累累如貫珠之狀。故名瘰疬。俗稱“疬子頸”或“老鼠瘡”。起病緩慢，初時(shí)結(jié)核如豆，皮色不變，不覺(jué)疼痛，以后逐漸增大竄生，成膿時(shí)皮色轉(zhuǎn)為暗紅，潰后膿水清稀，夾有敗絮狀物質(zhì)，往往此愈彼潰，形成竇道。瘰疬之名，首見(jiàn)于《靈柩.寒熱篇》，以后歷代文獻(xiàn)多有記載，而且名稱甚多，有以經(jīng)絡(luò)部位命名的，如生于項(xiàng)前的屬陽(yáng)明經(jīng)，名痰疬；生于頸項(xiàng)兩側(cè)的屬少陽(yáng)經(jīng)，名氣疬；有以病因命名的如風(fēng)毒、熱毒；有以形態(tài)命名的，若累累如貫珠的稱瘰疬；三五堆疊的名重瘰疬等等，總之，病名雖多，但按其性質(zhì)可分慢性、急性的兩類，急性的多因外感風(fēng)溫而發(fā)，是屬風(fēng)熱、痰毒范疇，證治與頸癰相仿；慢性的多因氣郁虛勞所致，為目前臨床上所稱的瘰疬。（二）病因病機(jī)瘰疬多由情志不暢，肝氣郁結(jié)，氣滯傷脾，脾失健運(yùn)，痰熱內(nèi)生，結(jié)于頸項(xiàng)而成此癥，病之后期，肝郁化火，下?tīng)q腎陰，熱勝肉腐成膿，或膿水淋漓，耗傷氣血，有時(shí)可轉(zhuǎn)入虛損。此外瘰疬也可先由肺腎陰虧，以致陰虧火旺，肺津不能輸布，灼津?yàn)樘?，痰火凝結(jié)，形成本病?？傊静《嘤筛螝庥艚Y(jié)，脾失健運(yùn)，痰熱內(nèi)生，或肺腎陰虧，痰火凝結(jié)以致結(jié)聚成核而為病。本病好發(fā)于頸項(xiàng)及耳前、耳后的一側(cè)或兩側(cè)，也有延及頜下、鎖骨上、腋部等部位的。初期結(jié)塊腫大如豆粒，一個(gè)或數(shù)個(gè)不等；皮色不變，按之堅(jiān)實(shí)推之能動(dòng)，不熱不痛。中期：結(jié)塊逐漸增大，與表皮粘連，有的數(shù)個(gè)互相融合成塊。推之不能活動(dòng)。如果液化成膿時(shí)，則表皮轉(zhuǎn)成暗紅色而微熱，接觸有輕微波動(dòng)感。后期：液化成膿的結(jié)塊經(jīng)切開(kāi)或自行潰破后，夾有敗絮樣物質(zhì)，瘡口呈潛行性空腔，瘡面肉色灰白，四周皮膚紫暗，可以形成竇道，如果膿水轉(zhuǎn)厚，肉芽轉(zhuǎn)成鮮紅色，表示即將愈合。本病初起一般無(wú)全身不適，或有精神抑郁、胸脅脹痛、腹脹納呆等氣滯脾失健運(yùn)之證。中期液化成膿時(shí)，可有輕微發(fā)熱、食欲不振等；后期潰破，日久不愈，肝腎氣損，氣血虛弱，可有潮熱、咳嗽、盜汗或面色蒼白、頭暈、精神疲乏等虛象。若先由肺腎陰虧所致的，則在初起時(shí)就有上述虛象表現(xiàn)?？傊静〗Y(jié)核如延之?dāng)?shù)年，仍按之能動(dòng)，且既不破潰，也不長(zhǎng)大的，其病較輕；如初起累累數(shù)枚，堅(jiān)腫不移，并粘連在一起的，則其病較重。預(yù)后一般良好，但每因體虛而復(fù)發(fā)，尤以產(chǎn)后更為多見(jiàn)。此外，部分患者，有的結(jié)核未消，有的已液化成膿，有的結(jié)核潰破，可三者同時(shí)出現(xiàn)。本病必要時(shí)可取活體組織檢查，幫助明確診斷。（三）鑒別診斷（1） 核：（淋巴結(jié)炎）可由頭面、口腔等部瘡癤或破損引起，一般多為單個(gè)結(jié)塊腫大，起發(fā)迅速，壓之疼痛，很少化膿。

（2）失榮：口腔、鼻咽、喉部的惡性腫瘤，可轉(zhuǎn)移至頸部。多見(jiàn)于中、老年，初起腫起即堅(jiān)硬如石，高低不平，推之固定不動(dòng)，常伴有頭痛、鼻血。破潰后，瘡面如石榴樣，血水淋漓。

（3）惡性淋巴瘤：男性青年多見(jiàn)，以頸部結(jié)塊腫大為多，早期腫大，結(jié)塊質(zhì)中等硬，各自分開(kāi)，活動(dòng)度大（游離），與瘰疬相似，但后期即互相粘連，腫塊較瘰疬大而堅(jiān)硬，帶有彈性（如硬橡皮樣）。此外，全身的淋巴結(jié)（腋窩、腹股溝部、縱隔等）腫大以及肝脾腫大、嚴(yán)重貧血，早期可有不明原因的周期性發(fā)熱或不規(guī)則發(fā)熱，可取活體組織檢查以明確診斷。（四）辨證論治1、肝郁氣滯

主證：情志不舒，胸中郁悶，善太息或煩躁易怒，或思慮過(guò)度，于頸項(xiàng)或腋下突然發(fā)現(xiàn)一枚乃數(shù)枚皮下結(jié)節(jié)，皮色不紅，按之不痛，推之能動(dòng)，觸之堅(jiān)實(shí)。舌質(zhì)淡紅，苔薄白或薄黃，脈弦。

治則 疏肝養(yǎng)血、解郁化痰。

方藥 逍遙散合二陳湯加減；方中當(dāng)歸、赤芍、白芍、丹參養(yǎng)血活血；柴胡、黃芩、夏枯草疏肝清熱；半夏、海藻、茯苓、陳皮解郁化痰。本方可用于淋巴結(jié)結(jié)核初起者。2、肺腎陰虛

主證：先天稟賦不足，體質(zhì)虛弱，頸項(xiàng)部漸生結(jié)節(jié)，經(jīng)久不變，午后低熱，自汗盜汗，舌質(zhì)紅，苔薄白，脈沉細(xì)。

治則 六味地黃湯加減：方中黨參、生地、山藥、山萸肉、南沙參、茯苓滋補(bǔ)腎陰；生牡蠣、海蛤殼、象貝母化痰散結(jié)。本方用于素體陰虛或合并有肺結(jié)核等陰虛證明顯者。3、痰熱互結(jié)

主證：結(jié)節(jié)漸大，與皮膚粘連，或結(jié)節(jié)間相互粘連成串成團(tuán)，推之少動(dòng)，按之微痛，觸之微熱，皮色暗紅，可以轉(zhuǎn)化或出現(xiàn)波動(dòng)。甚者可有較明顯的紅、腫、熱、痛。舌質(zhì)淡紅，苔白或黃，脈弦滑。

治則 清熱化痰，托毒外出。

方藥 透膿散合五味消毒飲加減：方中銀花、連翹、地丁清熱解毒；陳皮、半夏、夏枯草、生牡蠣化痰軟堅(jiān)；黃芪、皂角刺、穿山甲托里透膿。本方適用于淋巴結(jié)結(jié)核合并化膿性感染或寒性膿腫形成者。4、氣血兩虧

主證：病久潰破，長(zhǎng)期不愈，膿液稀薄，肉芽水腫，皮色暗紅，同時(shí)可見(jiàn)有面色少華，精神不振，身體倦怠，動(dòng)則汗出等氣虛血虧病象，舌質(zhì)淡，苔薄，脈沉細(xì)。

治則 補(bǔ)氣養(yǎng)血，托毒生肌。

方藥 八珍湯加減：方中黨參、茯苓、白術(shù)、熟地、當(dāng)歸、白芍、川芎補(bǔ)益氣血；黃芪、野菊花、夏枯草托毒化痰。本方適用于破潰型淋巴結(jié)結(jié)核。（五） 其它治法1、結(jié)節(jié)型淋巴結(jié)結(jié)核可用多種藥膏外敷。各地經(jīng)驗(yàn)不同，總的原則用溫陽(yáng)散結(jié)之法。如可選用沖和膏，陽(yáng)和解凝膏、黑退消、紫霞膏等，若合并非特異性感染，則可用金黃膏。

2、膿腫初成，可用千捶膏或金黃膏加雄麝散外敷，膿腫形成后應(yīng)行切開(kāi)排膿。新鮮澤漆500g，（干品亦可）洗凈，加水100ml，煎至500ml，去渣裝瓶備用。用藥液反復(fù)沖洗創(chuàng)面，或用注射器抽吸沖冼瘺管，日1次。

3、膿腫初潰，腐肉較多，用紅紗條換藥，也可用五五丹使化膿傷口愈合。已做清創(chuàng)手術(shù)而未能縫合的傷口，可用生肌玉紅膏紗條換藥。

4、竇道可用天龍粉30克，冰片1—2克，煅珍珠3克磨碎，拌勻，根據(jù)竇道大小將引流條置入竇道，日換1次，或以鱉甲粉50克與凡士林制油紗條100塊，外敷或填塞病灶，隔日換藥1次。

5、針刺及截根術(shù) 硬腫型在局部消毒后，用火針刺透淋巴結(jié)基底部，1日1次，軟潰型針后，用貓爪草50克水煎，黃酒125克分兩次同服，連服2—3劑，間隔10天繼服。藥后令微汗出。截根療法方法是：俯臥，局麻下于左右膈俞，肝俞處切開(kāi)長(zhǎng)1.5寸（深達(dá)肌層為度）之口；尖刀輕輕挑下面部分肌纖維組織，局部用消毒紗布復(fù)蓋并固定，1周后以同法于兩側(cè)肝俞處重復(fù)手術(shù)。可同時(shí)口服澤漆丸。

6、火針?lè)?此法裁于《外科正宗》，現(xiàn)已少用。用此法治療，診斷必須明確。本法適用于結(jié)節(jié)型者。選用粗的針灸針或縫衣針等，在酒精燈上燒紅之后，用左手固定好欲刺的淋巴結(jié)，然后準(zhǔn)確迅速地刺入結(jié)核上，留針1分鐘，每個(gè)淋巴結(jié)核首次灼3針，隔3—4天重復(fù)1次，一般治療4—10次。

7、拔核法 用白降丹粉與米飯搗和，捏成綠豆大扁形藥餅，也可用下方做藥餅；黑貓齒6克，白降丹30克，紅升丹1克，黃升丹1克，輕粉1克。將藥餅敷于腫核處，外蓋太乙膏，每天換藥1次，約10天左右可將核拔出，核拔后，用生肌玉紅膏等換藥，直至傷口愈合。

8、挑治療法 在肩胛下方，脊柱兩側(cè)尋找略高于皮膚，其色微紅，按之顏色不退的結(jié)核點(diǎn)，用三棱針挑之出血。亦可在肩井，肺俞等穴位，消毒，局麻后，將針尖與皮膚平行，挑起皮膚，造成0.5厘米裂口，針刺入0.3厘米輕輕上提，左右搖擺，直到把纖維拉出。針向一側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)，使纖維纏于針體上，最后將針直立捻轉(zhuǎn)，使產(chǎn)生得氣感后出針，無(wú)菌敷料包扎，每3天1次，每次1穴。

9、針刺法 可直接針刺腫大的淋巴結(jié)，配以肝俞、膈俞，每日1次，中度刺激，亦可用三棱針，選膀胱經(jīng)的肺俞、膈俞、膽俞、脾俞、胃俞、腎俞、局部消毒麻醉后，直刺達(dá)肌膜，縱行劃動(dòng)9次，劃幅1.5厘米，每日1次，每次1穴（雙側(cè)），21次為1療程。

10、單驗(yàn)方

（1）用炮山甲45克，蜈蚣2條、僵蠶15克、火硝1克、守宮2只、全蝎2只，白附子45克，做膠囊服。

（2）全蝎、蜈蚣、僵蠶、浙貝等量，共研為末。成人每次取1—2.5克，與雞蛋1枚攪勻后，用植物油或不用油煎熟頓服。日兩次，20—30日1療程。

（3）用紅大戟、甘遂、白芥子各5克，朱砂10克，共研作蜜丸（0.4—0.5克/丸）1—2丸/日3次口服。

（4）用過(guò)山虎30克，柞木40克，朱砂10克，飛天蜈蚣、川椒、烏藥各10克（小兒酌減），日1劑。

（5）貓頭骨一個(gè)焙干醋煅；活蝙蝠一個(gè)剖腹，內(nèi)裝朱砂10克炙焦為末；天南星、白礬各30克為末，黃蠟熔化后調(diào)諸末為小丸如黃豆大，每晚臨睡時(shí)大米飯送服30粒。

（6）清創(chuàng)合劑：銀花15克，連翹15克，夏枯草20克，當(dāng)歸15克，丹參15克，生黃芪20克，野菊花30克，水煎服。本方為配合膿腫破潰型淋巴結(jié)結(jié)核清創(chuàng)術(shù)所擬，手術(shù)前后均可服用。

（7）水紅花散：水紅花，一半炒用，一半生用，共研粗末，水煎溫服，每次6克，1日3次，治瘰疬、腫核、結(jié)硬不消。

（8）夏枯草散：夏枯草6份，甘草1份，共為末，每日2次，每次用3克，清茶調(diào)下。

（9）夏枯草膏，每次10克，每日2次。

（10） 內(nèi)消瘰疬丸，每日1袋，分2次服。（11）紅大戟120克，雞蛋7只，同煮2小時(shí)，每日服雞蛋1只。（12）貓爪草10克，水煎服。（六）[預(yù)防、預(yù)后及護(hù)理]本病患者應(yīng)注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，尤其是膿腫型和破潰型患者，應(yīng)供給高蛋白質(zhì)和富含維生素的飲食。手術(shù)前后宜忌辛辣刺激性食物及魚(yú)腥發(fā)物。手術(shù)后宜臥床休息，注意傷口引流情況，傷口處用砂袋（重約500克左右），加壓，以助消滅死腔，促進(jìn)傷口愈合，傷口引流條于術(shù)后24—48小時(shí)拔除，5—7天拆除縫線。應(yīng)勸導(dǎo)患者保持情緒樂(lè)觀，心情舒暢，忌暴怒郁悶和思慮過(guò)度，對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)有一定意義。手術(shù)治愈的患者為鞏固療效，預(yù)防復(fù)發(fā)，應(yīng)堅(jiān)持用抗結(jié)核藥半年以上。

附[各家經(jīng)驗(yàn)薈萃]

王鈞棠報(bào)道：用紅粉、輕粉各2.5克，研成極細(xì)粉，再摻入提毒散5克及冰片少許制成五五、七三、八二、九一粉，直接或藥粉作捻納入瘡口中，日1次或隔日換藥1次，共治71例，26—102日后全部痊愈。[天津中醫(yī)1990；（2）：16]陳國(guó)才報(bào)道：對(duì)膿腫型淋巴結(jié)結(jié)核用穿刺后加壓包扎的方法實(shí)行治療，4例均獲治愈。方法是：用9號(hào)針頭，從膿腫邊緣的健康組織刺入，進(jìn)入膿腔，將膿液抽凈，然后用無(wú)菌敷料疊成14層以上，其面積與膿腫面積等大，放于抽凈膿液的膿腫上，進(jìn)行加壓包扎，用膠布固定，一般經(jīng)3—4次抽膿，紅腫或消失，并形成粘連。[實(shí)用外科雜志1986；6（12）：660]李守信報(bào)道：將攻瘰丹（天龍、蜈蚣、黃連、麝香等）置入病灶，外貼消核膏，（大戟、蜂房、兒茶、乳香等）10天左右，在病灶與正常組織間之皮膚上出現(xiàn)一灰白色環(huán)形分界線，再沿分界線敷化離散（硇砂、白蘞、珍珠、鳳凰衣等）外貼消核膏7—10天換藥1次。治療103例，結(jié)果痊愈99例，好轉(zhuǎn)4例。[山西中醫(yī)1988；（4）：11]

陳仕健等報(bào)道，用豬苦膽膏治療淋巴結(jié)結(jié)核53例，治愈26例，有效21例，療程2個(gè)月。藥膏制法：豬膽10、醋13、松香0.1克，將膽、醋置于鐵鍋中，文火煎3—4小時(shí)，時(shí)時(shí)攪拌，成膏后加入松香末和勻，用時(shí)將膏涂于結(jié)節(jié)或膿腫之表面或創(chuàng)口內(nèi)，每日或隔日換藥1次。[中醫(yī)雜志1980；3：38]田秀璋報(bào)道，用貓爪草10克，蜈蚣一條研末混合，清晨空腹一次服下，兒童減半。治療210例，20至90日后，全部痊愈。[河北中醫(yī)1990；12（1）；10]趙瑞安報(bào)道，以四妙湯聯(lián)合抗結(jié)核藥治療淺表淋巴結(jié)結(jié)核50例，藥用生黃芪30克，當(dāng)歸15克，銀花、生甘草各10克。病灶在頸部加柴胡6克；陰虛加生地10克。氣虛加太子參15克。日1劑，15日為1療程，療程間隔5日。同時(shí)選用異煙肼、乙胺丁醇、利福平、鏈霉素等抗結(jié)核藥，2—3種聯(lián)合使用。外用白降丹，以生理鹽水配成0.5%、0.1%兩種溶液，置入消毒紗條，溶液存放不超過(guò)1個(gè)月，病灶膿腫形成者予以切開(kāi)引流，潰瘍或竇道引流不暢者則擴(kuò)創(chuàng)引流，首選0.5%白降丹液紗條充填創(chuàng)口連續(xù)3—4次，待肉芽新鮮時(shí)改用0.1%白降丹液紗條并逐漸減少紗條直至瘡口愈合。間日換藥，勿使紗條接觸周圍皮膚。結(jié)果：治愈45例，有效5例，療程50.1±27.2日，本組治愈率、療程分別高于和短于單用抗結(jié)核西藥對(duì)照組（P<0.05和P<0.01）[中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志1992；12（2）：100]曲學(xué)英報(bào)道：（1）硬結(jié)期：服瘰疬丸1號(hào)（全蝎、蜈蚣、僵蠶、土貝母、牡蠣、玄參、木鱉子、白芨、山慈姑、海藻、昆布、香附）。外敷1號(hào)圓芪膏（紅娘子、硇砂、生半夏、生川草烏、生南星、肉桂、麝香、圓芪鮮根）（2）成膿期：內(nèi)服瘰疬丸Ⅱ號(hào)（全蝎、蜈蚣、僵蠶、浙貝、木鱉子、白芷、桔梗、黃芪、當(dāng)歸、皂刺、夏枯草膏）；外貼Ⅱ號(hào)圓芪膏（皂刺、生半夏、南星、浙貝、白芷、僵蠶、白蘞、麝香、圓芪鮮根）。（3）破潰期：內(nèi)服Ⅲ號(hào)瘰疬丸，（黃芪、當(dāng)歸、雙花、白芍、白蘞、肉桂、龜版、桔梗、熟地、黨參、甘草、蜂蜜、）瘡面撒三七丹、八二 丹、外貼圓芪膏Ⅲ號(hào)（生半夏、白芨、白蘞、龜版、象皮、龍骨等，圓芪鮮根煎熬成膏調(diào)勻）。共治131例，2——3月后治愈133例，有效15例，無(wú)效3例，[江蘇中醫(yī)1989；（2）：12]王愛(ài)民報(bào)道：在全身應(yīng)用抗結(jié)核藥6—12個(gè)月的基礎(chǔ)上，用病灶清除術(shù)治療體表淋巴結(jié)結(jié)核241例，臨床治愈100%，平均療程7天。術(shù)后隨訪半年，復(fù)發(fā)率3.3%[中華結(jié)核和呼吸系疾病雜志1986；9（2）：77]王發(fā)強(qiáng)報(bào)道用黃石散治療頸腋部破潰型淋巴結(jié)核2440例（中西結(jié)合雜志19899（11）691）藥用黃連、黃柏、煅石膏研末備用，先局部清創(chuàng)，引流后將黃石散用陳醋調(diào)糊狀，敷于創(chuàng)口內(nèi)，每日換藥一次，近期治愈率99.7%，瘺管閉合時(shí)間15—87天，隨訪68.8%，復(fù)發(fā)率9.4%。馮昌榮等用控涎丹加味治療淋巴結(jié)核95例（黑龍江省中醫(yī)藥1982（4）29） 藥用紅大戟15克 甘遂15克 白芥子15克 朱砂10克為末制成蜜丸，每丸含藥粉0.4—0.5克，每次服1—2丸，日服3次，結(jié)果支氣管旁淋巴結(jié)核54例，治愈48例，好轉(zhuǎn)4例，無(wú)效2例。頸部淋巴結(jié)核26例，治愈24例，無(wú)效2例。頜下淋巴結(jié)核12例，治愈11例，無(wú)效1例，腹股溝淋巴結(jié)核2例，均治愈。腋下淋巴結(jié)核1例，治愈。陳仕健等用豬苦膽膏治療淋巴結(jié)核53例，（中醫(yī)雜志198021（3）198）藥用豬膽5千克（去皮） 食醋6.5千克 松香50克 制成膏劑外敷，53例全部有效，病變縮小至不能觸及，痊愈26例，縮小大于1/2者21例，縮小小于1/2者6例，一般半個(gè)月見(jiàn)效，二個(gè)月治愈或好轉(zhuǎn)。萬(wàn)長(zhǎng)行等自擬砒豬油膏祛腐生肌膏治療化膿性淋巴結(jié)核98例，（吉林中醫(yī)1992（3）18）藥用白砒50克 輕粉20克 紅升丹30克 另配祛腐生肌膏（血竭50克 兒茶30克 沒(méi)藥15克 乳香15克 輕粉25克 冰片5克 樟丹250克 浙貝1000克如法炮制后外用。）98例均痊愈，痊愈時(shí)間14—45天。李志民用復(fù)方全貝散治療淋巴結(jié)核68例（新疆中醫(yī)藥1987（1）31）藥用全蟲(chóng)80克 貝母120克 玄參 白芨各90克 連翹120克 山甲 僵蠶各60克 蜈蚣45克 牡蠣120克 壁虎45克 朱砂18克 露蜂房45克 蟾酥2克 血竭15克 麝香1.2克 信石1.5克 斑蝥1.5克 共為細(xì)末，一次服3克，每日2次，治68例，治愈62例，好轉(zhuǎn)6例。姜春水用消結(jié)散治療頸淋巴結(jié)核67例（陜西中醫(yī)199314（5）197）藥用黃芪、貓爪草100克 海藻80克 夏枯草 山慈菇各60克 川貝母 神曲各40克共為細(xì)末，每服8克，日三次，有破潰及竇道配合外用紅升丹等治療，結(jié)果67例中治愈42例，顯效25例。趙瑞安等用白降丹液紗條治療潰瘺型頸淋巴結(jié)核44例，經(jīng)19—64天治療，43例痊愈。朱松毅用白降丹敷貼治療頸淋巴結(jié)核200例，（上海中醫(yī)藥雜志1982（6）33） 經(jīng)3—5個(gè)月治療全部治愈。廖有業(yè)用獨(dú)味夏枯草治療頸部淋巴結(jié)結(jié)核50例（實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志19937（4）146）藥用夏枯草50克，每日一劑，水煎服沸水浸泡當(dāng)茶飲，全部治愈。陳志祺等用紅升丹治療淋巴結(jié)核潰瘍瘺管12例，藥用朱砂15克 雄黃15克 水銀3克 火硝120克 白礬30克 皂礬18克 依法炮制后外用。12例中療程最短20天，最長(zhǎng)65日，平均35日全部愈合。蘇榮扎布用“希莫吉勒1號(hào)”治療體表淋巴結(jié)核102例，（內(nèi)蒙古中醫(yī)藥199312（1）16） 藥用梔子 詞子 紫草 紫草茸 文宮木 白蕓香 草決明 紅花 瑞香 狼毒 黨 參 等19味制成丸散，每日3次，每次3克，內(nèi)服同時(shí)配合30%哈布德仁軟膏外用，結(jié)果結(jié)核性炎癥者97例，痊愈78例，好轉(zhuǎn)19例，膿腫液化型3例，痊愈2例，好轉(zhuǎn)1例，潰瘍竇道型1例好轉(zhuǎn)，混合型1例，好轉(zhuǎn)有效率100%。