中醫(yī)古籍
  • 附篇

    寸口位于手腕橈骨莖突內(nèi)側(cè)的一段動(dòng)脈(橈動(dòng)脈),古代又稱“氣口”或“脈口”。歷代醫(yī)家在此部位切按動(dòng)脈搏動(dòng)的形象,以推測(cè)人體生理、病理狀況,是中醫(yī)診察病證的方法之一。

    寸口脈象為什么能反映五臟六腑的病變?《素問·五臟別論》說,“胃為水谷之海,六腑之大源也,五味入口,藏入胃以養(yǎng)五臟氣,氣口亦太陰也。是以五臟六腑之氣味,皆出于胃,變見于氣口?!薄峨y經(jīng)·一難》又指出:“十二經(jīng)脈中皆有動(dòng)脈,獨(dú)取寸口,以決五臟六腑死生吉兇之法,何謂也?然,寸口者,脈之大會(huì),手太陰之動(dòng)脈也。”以上說明獨(dú)取寸口的道理,一是由于寸口脈位于手太陰肺經(jīng)的原穴部位,是脈之大會(huì)。手太陰肺經(jīng)起于中焦,所以,在寸口可以觀察胃氣的強(qiáng)弱;二是臟腑氣血皆通過百脈朝會(huì)于肺,所以臟腑的生理病理變化能反映于寸口脈象。

    寸口脈分寸、關(guān)、尺三部(圖1)。通常以腕后高骨(橈骨莖突)為標(biāo)記,其內(nèi)側(cè)的部位為關(guān),關(guān)前(腕側(cè))為寸,關(guān)后(肘側(cè))為尺。兩手各有寸、關(guān)、尺三部,共六部脈。橈骨莖突處的橈動(dòng)脈血管比較固定,解剖位置亦比較淺表,毗鄰組織比較分明,診脈方便,易于辨識(shí),故為診脈的理想部位。

    寸關(guān)尺三部又有浮、中、沉三候。《難 經(jīng)·十八難》說:“三部者,寸、關(guān)、尺也;九候者,浮、中、沉也?!标P(guān)于寸關(guān)尺分候臟腑的問題,根據(jù)文獻(xiàn)記載有幾種不同的說法,具有代表性的意見歸納為表1所示。

    表1寸口脈與臟腑相對(duì)應(yīng)的分屬關(guān)系比較

    文 獻(xiàn)寸關(guān)尺說

    明左右左右左右《難經(jīng)》心肺肝脾腎腎大小腸配肺心是表里相屬,右腎屬火,故命門亦候右尺。小腸大腸膽胃膀胱 命門《脈經(jīng)》心肺肝脾腎腎小腸大腸膽胃膀胱三焦《景岳全書》心肺肝脾腎腎大腸配左尺是金水相從;小腸配右尺是火居火位。心包絡(luò)膻中膽胃膀胱、大腸命門三焦小腸《醫(yī)宗金鑒》心肺肝脾腎腎小腸配左尺,大腸配右尺是以尺候腹中的部位相配,故又以三焦配寸關(guān)尺三部。膻中胸中膈、膽胃膀胱、小腸大 腸

    從表中可以看出,寸口六部臟腑分候中,五臟相應(yīng)的定位是一致的,主要分歧在六腑。產(chǎn)生分歧的主要原因不外二個(gè)方面:一是根據(jù)臟腑經(jīng)絡(luò)相表里的關(guān)系,把肺與大腸同定位于右寸,心與小腸同定位于左寸;另一種是根據(jù)臟腑的解剖位置,“尺主腹中”,所以把大小腸定位在尺部;將三焦定為尺部的僅為個(gè)別醫(yī)家的意見?,F(xiàn)在臨床上大致認(rèn)為:左寸候心,右寸候肺,并統(tǒng)括胸以上及頭部的疾??;左關(guān)候肝膽,右關(guān)候脾胃,統(tǒng)括膈以下至臍以上部位的疾病;兩尺候腎,并包括臍以下至足部疾病。這種寸口脈法的臟腑相應(yīng)定位,在臨床實(shí)踐中積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。但是,其中還存在著不少理論和實(shí)際問題,有待進(jìn)一步研究。

    《素問》三部九候診法,又稱為遍診法,是切按上(頭)、中(手)、下(足)三部有關(guān)的動(dòng)脈的搏動(dòng)形象。在上、中、下三部又各分為天、地、人三候,三三合而為九,故稱為三部九候診法。

    仲景三部脈法是張仲景在《傷寒雜病論》中提出的寸口、趺陽、太谿三部診脈方法。其中以寸口脈候臟腑病變,趺陽脈候胃氣,太谿脈候腎氣。現(xiàn)在這種方法多在寸口無脈搏或者觀察危重病人時(shí)運(yùn)用。如兩手寸口脈象十分微弱,而陽趺脈尚有一定力量時(shí),提示患者的胃氣尚存,尚有救治的可能;若趺陽脈難以觸及時(shí),提示患者的胃氣已絕,難以救治。

更多中藥材
  • 所謂的陰陽兩虛就是你既有陰虛的癥狀,同時(shí)又有陽虛的癥狀。前一段時(shí)間有一個(gè)患者來看診,他說自己在冬天的時(shí)候感覺特別的怕冷,穿的比別人就是特別厚,總是感覺自己后背涼,腰涼,腿涼,腳涼,甚至是屁股都是涼的,就是穿得再多都感覺不到熱乎,有一種就是像......
  • 百病生于氣,這四種氣機(jī)失調(diào),中醫(yī)幫你改善。老百姓有一句話叫人活一口氣,這最近呢,我對(duì)這個(gè)中醫(yī)的氣啊,也有不少體會(huì)啊,從自身也好,從患者的角度來講,中醫(yī)的氣,其實(shí)首先跟大家說的,要講究一個(gè)平衡,什么平衡呢?叫升降出入,簡(jiǎn)單說就得有出氣,有進(jìn)氣......
  • 第一點(diǎn)就是運(yùn)動(dòng),缺少運(yùn)動(dòng)的人會(huì)脾虛,這一類病人呢,我跟大家說的是什么特點(diǎn)呢?比方說你吃得非常好,三餐規(guī)律,但是我就是不運(yùn)動(dòng),為什么會(huì)脾虛呢?這個(gè)就是中醫(yī)講的氣血是需要運(yùn)行的,也就是氣不是死氣血要活血,你這個(gè)運(yùn)動(dòng)呢,會(huì)改善這個(gè)氣血,如果你不運(yùn)......
  • 今天跟大家再聊一聊這個(gè)慢性萎縮性胃炎,這個(gè)我在臨床上是經(jīng)常見到的啊,這個(gè)疾病啊,它的病因和病機(jī)啊,用中醫(yī)來說呢,可能會(huì)更好一些,目前西醫(yī)在這方面萎縮性胃炎的治療啊,有一些黏膜保護(hù)劑,還有一些微量元素啊,對(duì)治療可能有一定的作用,但是也不是效果......
  • 首先說一下這個(gè)寒熱錯(cuò)雜癥啊,這是中醫(yī)一個(gè)癥型名詞,這個(gè)大家比較容易理解,就是身上既有寒癥,又有熱癥,有哪幾種情形呢?其實(shí)在臨床我們常見的類型,一種就是濕熱證,這個(gè)濕熱證呢,我們說中醫(yī)體內(nèi)有濕熱之邪,患者就問,我濕熱為什么我還怕冷,這個(gè)就是取......