什么是神經(jīng)衰弱

很多人都可能聽(tīng)說(shuō)過(guò)神經(jīng)衰弱這個(gè)病名。有的人說(shuō)睡眠不好是患了神經(jīng)衰弱；有的人記憶力差就懷疑自己患了神經(jīng)衰弱；也有的人認(rèn)為自己精力不足，也是患了神經(jīng)衰弱……。眾說(shuō)紛壇，讓人似是而非。但究竟什么是神經(jīng)衰弱呢?

19世紀(jì)末，由于瓦特發(fā)明了蒸汽機(jī)，西方國(guó)家迅速工業(yè)化，物質(zhì)生活得到改善，與此同時(shí)，人們工作、生活的節(jié)奏明顯加快。各種競(jìng)爭(zhēng)更為激烈，為了生存人們普遍感到精神壓力加重。在當(dāng)時(shí)的中上層白領(lǐng)階層中，尤其是腦力勞動(dòng)者，流行著一種時(shí)髦病，臨床表現(xiàn)為失眠、臉紅、頭部重壓感等等。1869年美國(guó)精神科醫(yī)生比爾德(Beard)稱這種病為神經(jīng)衰弱，從而首次提出了神經(jīng)衰弱這個(gè)病名。在此后的一段時(shí)間里，神經(jīng)衰弱成為當(dāng)時(shí)社會(huì)最流行的診斷名詞，有些人甚至以自己患神經(jīng)衰弱來(lái)炫耀自己身份高貴。

近一個(gè)世紀(jì)來(lái)，隨著對(duì)神經(jīng)衰弱的認(rèn)識(shí)逐漸加深，歐美國(guó)家的精神病醫(yī)生對(duì)神經(jīng)衰弱這一疾病的認(rèn)識(shí)發(fā)生了變化。他們認(rèn)為過(guò)去這一疾病名稱，包括的范圍過(guò)寬，許多本不屬于神經(jīng)衰弱的病癥，誤診為神經(jīng)衰弱。隨著各種特殊綜合征如焦慮癥、疑病癥的分出，使這一疾病概念迅速縮小，甚至消失。

我國(guó)精神病學(xué)家經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的調(diào)查研究認(rèn)為，神經(jīng)衰弱是一種神經(jīng)癥性障礙，主要表現(xiàn)為精神容易興奮和腦力容易疲乏，情緒煩惱，入睡困難。有的病人還表現(xiàn)為頭痛、頭昏、眼花、耳鳴、心悸、氣短、陽(yáng)痿、早泄或月經(jīng)紊亂。

神經(jīng)衰弱是一種輕度的精神病，是神經(jīng)癥的一種。1985年《中華神經(jīng)精神科雜志》編委會(huì)在《神經(jīng)癥臨床工作診斷標(biāo)準(zhǔn)》中重寫(xiě)了神經(jīng)癥的定義“神經(jīng)癥指一組精神障礙，為各種軀體的或精神的不適感、強(qiáng)烈的內(nèi)心沖突或不愉快的情感體驗(yàn)所苦惱。其病理體驗(yàn)常持續(xù)存在或反復(fù)出現(xiàn)，但缺乏任何可查明的器質(zhì)性基礎(chǔ)；患者力圖擺脫，卻無(wú)能為力?！鄙窠?jīng)衰弱也符合上述特點(diǎn)，病人無(wú)器質(zhì)性病變，常為失眠、腦力不足、情緒波動(dòng)大等不能自主的癥狀所苦惱。但是神經(jīng)衰弱的病人，沒(méi)有嚴(yán)重的行為紊亂，這與嚴(yán)重的精神病如精神分裂癥是有區(qū)別的。

一般來(lái)說(shuō)，神經(jīng)衰弱病人在患病前多有持久的情緒緊張和精神壓力，如學(xué)生擔(dān)心考試不好，夫妻、婆媳關(guān)系緊張，個(gè)人生活環(huán)境、生活規(guī)律劇變等，都可能誘發(fā)神經(jīng)衰弱。

1982年我國(guó)在12個(gè)地區(qū)進(jìn)行精神病學(xué)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)在15-59歲的居民中，神經(jīng)衰弱的患病率為13.03‰，占全部神經(jīng)癥病例的58．7％，是我國(guó)目前最常見(jiàn)的神經(jīng)癥。