房室撲動(dòng)與顫動(dòng)的臨床表現(xiàn)是什么

1.房撲：房撲本身不產(chǎn)生癥狀，但心率快時(shí)出現(xiàn)心悸、呼吸困難、眩暈等癥狀。聽診心跳快而均齊。

2.房顫：有無癥狀決定于心室率及有無心衰，心率快時(shí)有心悸、氣促、心前區(qū)壓迫感等。心律絕對(duì)不齊，心脈率不一致。

3.室撲或室顫：一旦出現(xiàn)，病人神志很快喪失或抽搐，心音消失。

4.心電圖表現(xiàn)

(1)心房撲動(dòng):

1)P波消失，出現(xiàn)F波，其形態(tài)、間距及振幅均相同，呈鋸齒狀，頻率在250-350次/分，F(xiàn)-F之間無等電位線。

2)QRS波形態(tài)和時(shí)間正常，或稍有差異。

3)F波與QRS波的關(guān)系：①心室律快而勻齊，多為2:1房室傳導(dǎo)。②心室率緩慢勻齊，F(xiàn)-R間期固定，多呈4:1房室傳導(dǎo)阻滯。③心室律緩慢勻齊，F(xiàn)－R間期不固定伴有完全性房室傳導(dǎo)阻滯。④心室律不勻齊，房室傳導(dǎo)比例不固定。

4)可突然發(fā)生和終止，也可轉(zhuǎn)為房顫。

(2)心房顫動(dòng)：①P波消失，出現(xiàn)不規(guī)則的f波，其形態(tài)、間距及振幅均不相等，頻率在350－600次/分。②QRS波群為室上性，R-R間距絕對(duì)不規(guī)則。③常伴有室內(nèi)差異性傳導(dǎo)。

(3)心室撲動(dòng)：①主QRS－T波消失。②出現(xiàn)勻齊、連續(xù)、波幅相等的正弦曲線樣波形。③頻率快于250次/分。

(4)心室顫動(dòng)：①Q(mào)RS－T波完全消失。②出現(xiàn)形態(tài)不同，大小各異，極不均勻的顫動(dòng)波。③頻率在250－500次/分。