胃癌根治術鎖定癌細胞轉(zhuǎn)移

在胃癌病灶周圍4個點的胃漿膜下先注入一種藍色染料，然后把已被染上藍色的淋巴結(jié)取出些許，再根據(jù)其活檢結(jié)果來決定胃癌手術清掃的合適范圍。7月8日，武漢大學中南醫(yī)院腫瘤外科專家熊斌教授介紹，該院在湖北省率先開展的這一新技術能在胃癌根治術中準確判斷淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的范圍，“鎖定”轉(zhuǎn)移痕跡，以減少不必要的手術傷害，提高患者的生存質(zhì)量。

據(jù)了解，淋巴結(jié)是胃癌轉(zhuǎn)移的主要途徑，其受累與否是影響胃癌患者預后的重要因素，也是患者術后選擇輔助治療方案的主要依據(jù)。目前廣泛開展的腫瘤根治術，因沒有定位指導，只能憑術者的經(jīng)驗實施，有時難免因切除范圍不夠而殘留癌細胞，達不到根治目的。同時，無謂的擴大切除范圍，又造成損傷、出血機會增加，術后滲出增多，發(fā)生腸粘連等并發(fā)癥，增加了手術風險和死亡率。

熊斌教授說，他們開展的新技術涉及腫瘤學上的新概念，即前哨淋巴結(jié)，指淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移是按順序發(fā)生的，從腫瘤部位第一個引流的淋巴結(jié)將最先被累及，如該(組)淋巴結(jié)沒有腫瘤細胞，則提示整個引流區(qū)域沒有轉(zhuǎn)移，可使患者免于常規(guī)的大范圍清掃，以最小的創(chuàng)傷達到最佳的治療效果。

對于早期胃癌，通過前哨淋巴結(jié)檢測癌轉(zhuǎn)移的靈敏度及準確率達90%，而晚期胃癌的檢測準確率也達到80%以上。