小兒再生障礙性貧血的診斷及分型如何？

小兒再生障礙性貧血 貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：[1]全血細(xì)胞減少，網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對值減少。（如2系減少，其中必須有血小板減少）。[2]一般無脾腫大。[3]骨髓中至少1個(gè)部位增生減低或重度減低。[4]除外其他全血細(xì)胞減少的疾病，如夜間陣發(fā)性血紅蛋白尿、MDS、急性淋巴細(xì)胞細(xì)胞白血病。[5]一般抗貧血治療無效。

分型：[1]急性再障（重型再障Ⅰ型）：①臨床：起病急，貧血進(jìn)行性加重，常伴嚴(yán)重感染，出血。②血象：除血紅蛋白下降外，須具有下列3項(xiàng)中2項(xiàng)：ⅰ網(wǎng)織紅細(xì)胞〈1%，絕對值〈15×109/L；ⅱWBC明顯低，中性粒細(xì)胞絕對值〈0.5×109/L；ⅲ血小板〈20×109/L。③骨髓象：ⅰ多部位增生低下，三系造血細(xì)胞明顯減低，非造血細(xì)胞明顯增多，淋巴細(xì)胞增多〉70%。ⅱ骨髓活檢示骨髓小粒中非造血細(xì)胞明顯增加。[2]慢性再障：①臨床：起病慢，貧血輕、中度，感染出血均較輕。②血象：網(wǎng)織紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板三項(xiàng)中至少2項(xiàng)減低。③骨髓象：ⅰ2系或3系減低，其中必須有巨核系，淋巴細(xì)胞增多〉30%。ⅱ骨髓活檢示骨髓小粒中非造血細(xì)胞增加。[3]重型再障Ⅱ型：如慢性再障病情急性加重，網(wǎng)織紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板明顯減少，則為重型再障Ⅱ型。