抗心律失常藥物在兒科急救中的應(yīng)用：三磷酸腺苷

適應(yīng)癥：室上性心動過速。目前認為三磷酸腺苷治療小兒室上性心動過速安全有效，已成為終止室上性心動過速發(fā)作的一線藥物。但對于心房內(nèi)折返性心動過速自主性房性心動過速治療無效，對房室折返性心動過速逆?zhèn)餍筒荒軕?yīng)用，否則易使心室率加快，甚至發(fā)生心室顫動。劑量：首劑0.1mg/kg在3-5s內(nèi)快速靜脈推注，若無效，3分鐘后無效可注射第2劑，每次按照0.05-01mg/kg遞增，直至最大量0.25-0.3mg/kg或心動過速終止。注射部位宜在上肢或接近心臟的血管內(nèi)注射，否則易失敗或需要大劑量，隨劑量增大則副作用也增多。注射后若出現(xiàn)嚴重的心動過緩，可用氨茶堿解救，劑量5-6mg/kg推注5分鐘以上，禁用阿托品解救。副作用及注意事項：面部潮紅、激發(fā)哮喘、竇性停搏、房室傳導(dǎo)阻滯、呼吸和心搏驟停及血壓下降。療效不僅有賴于三磷酸腺苷的劑量及給藥速度，且與給搖進針處于心臟間距、迷走神經(jīng)及腎上腺素能的張力有關(guān)。禁忌癥：哮喘患兒及對三磷酸腺苷過敏者禁用。