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永久性起搏器術(shù)后右上肢靜脈回流障礙一例
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今天跟大家講一個臨床也比較常見的一個案例吧，也是我們在消化科比較常見的一個癥狀，這個病人呢，來看病的時候，這是一個63歲的一個男性，他來找我看病的時候，他說他主要癥狀就是夜尿多，之所以到我們消化科來呢，就是他除了夜尿多之外，這個腹脹癥狀還要......
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這個患者是男性， 50多歲，他來以后啊，就說醫(yī)生，我這個胃啊非常難受，從他表情上也看得出是比較痛苦的，首先是他面色紅，那么問診他呢？也就是說胃疼，胃脹，就感覺胃里像有火一樣，火燒火燎的，甚至胸部后啊也有這個燒灼感，看他的舌象啊，也能看出來口......
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大家好，我是中醫(yī)馬醫(yī)生，在脾胃病，可我們常常說一句話就是脾胃不好百病生，今天呢，我就通過這三個方子，中醫(yī)三個經(jīng)典的方子跟大家來講一講，強(qiáng)調(diào)一下這個脾胃這個后天之本的，在我們?nèi)粘Ｉ町?dāng)中需要注意的，怎么去保養(yǎng)，建議大家點(diǎn)贊收藏，以免市民太多找......
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人餓的原因啊，是因?yàn)槲覀冄豪锩娴难菨舛葴p少，進(jìn)而人體的體內(nèi)的一些正常的生理反應(yīng)，那么人就會感到饑餓，正常的情況下，人應(yīng)該補(bǔ)充食物，如果這個時候不及時補(bǔ)充食物，人就會感到越來越餓，就好比車沒油了，我們需要去加油才能開車，同樣道理，胃里沒有......
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這是一個46歲的女性患者，她來的時候啊，主要癥狀就是這個，偏瘦，身體還特別困窘，每天覺得昏昏沉沉的，然后自己感覺呢，身體就是特別發(fā)涼，然后乏力，還容易緊張啊，入睡難，多夢，頭昏昏蒙蒙的啊。眼睛他自己感覺是有點(diǎn)腫，但是不是明顯浮腫那一類。然后......
永久性起搏器；上肢靜脈回流 臨床資料 患者男性,73歲。既往高血壓 高血壓病史多年。因冠心病、病態(tài)竇房結(jié)綜合征植入VVI起搏器，術(shù)后7個月,出現(xiàn)右上肢水腫,活動后加重,從末梢向上漫延,脹痛、麻木、抬舉困難。無皮膚顏色改變、皮溫低等。右上肢動脈搏動正常。右上肢靜脈造影示:①右頭靜脈未顯影;②右腋靜脈迂曲、節(jié)段性狹窄(最窄達(dá)95%);③右腋靜脈側(cè)支循環(huán)建立。經(jīng)靜脈滴注前列腺素E1、利多卡因、地塞米松;口服洛汀新、抵克力得、阿司匹林等藥物治療1個月后上述癥狀漸消除。
討論 正常情況下,上肢的靜脈通過頭靜脈和腋靜脈回流至鎖骨下靜脈。本例行永久性起搏器植入術(shù)時已結(jié)扎右頭靜脈。右上肢靜脈回流僅靠右腋靜脈,若其病變狹窄至一定程度勢必導(dǎo)致一系列靜脈回流障礙的臨床癥狀產(chǎn)生?；卮藢夏昊颊?尤其是已有周圍血管病變基礎(chǔ)者,行永久性起搏器導(dǎo)線植入時,盡可能保留原有靜脈通道。采用鎖骨下靜脈穿刺為宜。
作者單位:苗云波(云南省人民醫(yī)院心內(nèi)科 昆明,650032)
周樂今(云南省人民醫(yī)院心內(nèi)科 昆明,650032)
謝紅(云南省人民醫(yī)院心內(nèi)科 昆明,650032)
孟潔(云南省人民醫(yī)院心內(nèi)科 昆明,650032)
蘭炳炎(云南省人民醫(yī)院心內(nèi)科 昆明,650032)